任阿妹，孫 藝，夏 如，陸 蕾

（江陰市人民醫(yī)院心內(nèi)科，江蘇 江陰 214400）

隨著科學(xué)技術(shù)和醫(yī)學(xué)水平的提高，冠心病診出和治療及時(shí)概率提高。研究顯示，冠心病的發(fā)生與高血壓，不良生活習(xí)慣、高脂血癥等慢性病有很大關(guān)系，尤其是吸煙、飲酒等。這些行為均是導(dǎo)致冠心病的重要誘因，因此，除了及時(shí)治療外，還需要給予患者有效的行為護(hù)理干預(yù)，糾正錯(cuò)誤行為。本研究分析了行為護(hù)理在冠心病護(hù)理中的應(yīng)用效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集我院2017年11月-2018年2月90例冠心病患者，隨機(jī)將患者分組，行為護(hù)理組男、女占36例和9例。年齡35-78歲，平均（49.24±10.89）歲。傳統(tǒng)護(hù)理服務(wù)組男、女占33例和12例。年齡35-77歲，平均（49.21±10.53）歲。兩組一般資料有可比性。

1.2 方法

傳統(tǒng)護(hù)理服務(wù)組予護(hù)理常規(guī)操作，行為護(hù)理組予行為護(hù)理。①戒煙、限酒。對(duì)患者解釋疾病的原因，注意事項(xiàng)等，告訴患者吸煙和飲酒對(duì)冠心病發(fā)病以及進(jìn)展的影響，充分調(diào)動(dòng)家庭監(jiān)督患者戒煙和限酒。對(duì)難以戒煙的患者;為了為患者建立合理的飲食結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)行為規(guī)范。②少吃油膩，高鹽，生冷、刺激性食物，并積極為患者制定適當(dāng)?shù)娘嬍秤?jì)劃，少食多餐。③監(jiān)督患者按時(shí)按藥量服藥，介紹藥物作用以及不良反應(yīng)，與患者溝通，使其提高用藥積極性和遵醫(yī)行為。并詳細(xì)說明每種藥物的使用方法，注意事項(xiàng)，鼓勵(lì)患者家屬監(jiān)督患者按時(shí)服用藥物，并前往醫(yī)院要及時(shí)復(fù)查病情，以便醫(yī)生及時(shí)調(diào)整治療藥物的劑量和類型。④為患者提供心理護(hù)理，消除患者的不良情緒，需要先介紹疾病誘因和進(jìn)展不良因素，強(qiáng)調(diào)不良的情緒和行為對(duì)疾病的影響和危害，促使患者自我積極調(diào)節(jié)。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組滿意狀況；飲食、用藥等各項(xiàng)行為的執(zhí)行情況（分值越高越好）；護(hù)理前后心功能級(jí)別狀況；心室壁瘤栓塞等的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS22.0軟件統(tǒng)計(jì)，進(jìn)行t檢驗(yàn)、卡方分析，將其作為檢驗(yàn)方法，P＜0.05代表統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組滿意狀況對(duì)比

行為護(hù)理組滿意狀況高于傳統(tǒng)護(hù)理服務(wù)組，P＜0.05。如表1.

表1 兩組滿意狀況對(duì)比[例數(shù)（%）]

2.2 護(hù)理前后心功能級(jí)別狀況對(duì)比

護(hù)理前兩組心功能級(jí)別狀況相似，P＞0.05；護(hù)理后行為護(hù)理組心功能級(jí)別狀況優(yōu)于傳統(tǒng)護(hù)理服務(wù)組，P＜0.05。如表2.

表2 護(hù)理前后心功能級(jí)別狀況對(duì)比（±s）

表2 護(hù)理前后心功能級(jí)別狀況對(duì)比（±s）

組別 例數(shù) 時(shí)期 心功能級(jí)別狀況行為護(hù)理組 45護(hù)理前 3.32±0.21護(hù)理后 1.58±0.12護(hù)理前 3.35±0.25護(hù)理后 2.34±0.18傳統(tǒng)護(hù)理服務(wù)組 45

2.3 兩組飲食、用藥等各項(xiàng)行為的執(zhí)行情況對(duì)比

行為護(hù)理組飲食、用藥等各項(xiàng)行為的執(zhí)行情況優(yōu)于傳統(tǒng)護(hù)理服務(wù)組，P＜0.05，見表3.

表3 兩組飲食、用藥等各項(xiàng)行為的執(zhí)行情況對(duì)比(±s)

表3 兩組飲食、用藥等各項(xiàng)行為的執(zhí)行情況對(duì)比(±s)

組別 例數(shù) 飲食行為 用藥行為 鍛煉行為傳統(tǒng)護(hù)理服務(wù)組 45 86.45±3.26 82.02±3.51 82.01±3.11行為護(hù)理組 45 95.24±3.45 96.11±3.02 96.24±3.22 t 8.202 9.688 9.151 P 0.000 0.000 0.000

2.4 兩組心室壁瘤栓塞等的發(fā)生率對(duì)比

行為護(hù)理組心室壁瘤栓塞等的發(fā)生率低于傳統(tǒng)護(hù)理服務(wù)組，P＜0.05。如表4.

表4 兩組心室壁瘤栓塞等的發(fā)生率對(duì)比[例數(shù)（%）]

3 討 論

冠心病是一種常見的心臟病，出現(xiàn)的癥狀是頭暈，氣短，乏力，心煩等。影響健康和生活質(zhì)量，也威脅生命安全。文獻(xiàn)顯示，冠心病主要是由于飲食結(jié)構(gòu)不合理，酗酒、情緒激動(dòng)等引起。因此，對(duì)于冠心病患者，不僅要積極干預(yù)藥物等治療，更要加強(qiáng)行為護(hù)理。行為干預(yù)主要是糾正患者的錯(cuò)誤、不利于疾病的行為，以達(dá)到提高冠心病治療效果，提高健康水平和患者生活質(zhì)量的目的的護(hù)理方法。

本研究顯示行為護(hù)理在冠心病護(hù)理中的效果確切，可改善心功能級(jí)別狀況，減少心室壁瘤栓塞等的發(fā)生率。