王妮娜

（陜西中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院腦病科，陜西 咸陽 712000）

在祖國(guó)醫(yī)學(xué)中，腦血栓屬于“中風(fēng)”疾病范圍，并伴有不同程度的四肢癱瘓、語言障礙[1]。現(xiàn)階段，在腦血栓治療與護(hù)理中，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)所發(fā)揮的作用十分重大，依據(jù)經(jīng)絡(luò)、臟腑，利用中醫(yī)手法和各類護(hù)理操作，幫助患者改善預(yù)后。本分對(duì)122例腦血栓患者進(jìn)行了分組對(duì)照，重點(diǎn)研究了中醫(yī)護(hù)理對(duì)腦血栓患者的影響?，F(xiàn)做如下報(bào)道：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

本文分析對(duì)象為122例腦血栓患者，病例選取時(shí)間段為2017年06月--2018年06月。利用電腦進(jìn)行隨機(jī)分組，即常規(guī)組與研究組，各61例。研究組中男33例，女28例，平均年齡（66.5±2.4）歲；常規(guī)組中男35例，女26例，平均年齡（66.7±2.5）歲。兩組患者資料對(duì)比，結(jié)果P值＞0.05，無差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可比性較大。均滿足倫理學(xué)要求，簽署研究同意書，患者基礎(chǔ)資料完整。

1.2 方法

常規(guī)組行常規(guī)化護(hù)理，主要有體位護(hù)理，每隔2h幫助患者翻身，早期功能鍛煉，從被動(dòng)逐步過渡到主動(dòng)，同時(shí)加強(qiáng)患者自理能力的鍛煉。

研究組患者則在常規(guī)化護(hù)理基礎(chǔ)上開展中醫(yī)護(hù)理，具體為（1）情志護(hù)理：由于疾病折磨，患者心理容易過度抑郁、焦慮，故而需讓患者明白疾病治愈與心理狀態(tài)的關(guān)系，囑咐其保持平穩(wěn)的心理情緒，以達(dá)到陰陽平衡、氣機(jī)舒暢的目的。利用音樂療法，幫助患者全身放松，樹立治愈疾病的信念，提高身心健康水平。（2）穴位護(hù)理：若患者意識(shí)障礙，可針刺太沖、內(nèi)關(guān)、人中、風(fēng)池、涌泉等穴位，留針15-20min，或者經(jīng)鼻飼，予以安宮牛黃丸、蘇合香丸。若患者偏癱，則輔以隔物灸，上肢取穴：肩髃、曲池、內(nèi)關(guān)，下肢取穴：風(fēng)市、陽陵泉、足三里。（3）飲食調(diào)護(hù)：以臟腑經(jīng)絡(luò)、陰陽五行理論，為患者制定合理的飲食方案，從而鞏固臨床治療效果。（4）按摩護(hù)理：若患者肢體癱瘓，需做好防寒保暖工作，協(xié)助其保持舒適體位，并輔以當(dāng)歸或紅花等藥液，適當(dāng)按摩癱瘓的四肢。（5）起居護(hù)理：圍繞患者辨證情況，對(duì)其實(shí)施居住環(huán)境護(hù)理，實(shí)現(xiàn)陰陽調(diào)和、旺盛氣血的目的。（6）康復(fù)護(hù)理：鼓勵(lì)患者早期功能鍛煉，并配合推拿、南無、針灸，達(dá)到加快康復(fù)的目的。

1.3 觀察指標(biāo)

療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)分為顯效、有效、無效，即（1）顯效：臨床癥狀明顯減輕或消失，NIHSS神經(jīng)功能缺損改善45%以上。（2）有效：臨床癥狀減輕，NIHSS神經(jīng)功能缺損改善20%-45%。（3）無效：神經(jīng)功能缺損改善不足20%?？傮w療效=（總病例-無效病例）/總病例*100%。對(duì)比兩組護(hù)理后的頸動(dòng)脈斑塊面積、血小板黏附以及全血黏度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用SPSS22.0軟件統(tǒng)計(jì)分析本文研究中獲得的數(shù)據(jù)，以[n（%）]表示計(jì)數(shù)資料，用卡方檢驗(yàn)；以（±s）表示計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)。最后以P＜0.05表示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 總體療效

研究組總體療效達(dá)到了95.08%，高于常規(guī)組81.97%，組間差異顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組總體療效比較[n（%）]

2.2 頸動(dòng)脈斑塊面積、血小板黏附以及全血黏度

研究組頸動(dòng)脈斑塊面積、血小板黏附以及全血黏度均低于常規(guī)組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組頸動(dòng)脈斑塊面積、血小板黏附以及全血黏度比較（±s）

表2 兩組頸動(dòng)脈斑塊面積、血小板黏附以及全血黏度比較（±s）

全血黏度（mPa?s）研究組 61 1.1±0.2 35.6±1.5 4.3±0.5常規(guī)組 61 1.5±0.1 45.7±3.4 5.7±0.2 t- 13.971 21.227 20.304 P- ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05小組 病例 頸動(dòng)脈斑塊面積（cm2）血小板黏附（%）

3 討 論

腦血栓具有發(fā)病急、病情重、發(fā)展快等特點(diǎn)，尤其是老年腦血栓患者，具有更高的風(fēng)險(xiǎn)，有可能與老年患者合并諸多基礎(chǔ)疾病、血管彈性欠佳等原因密切相關(guān)，且男性患者多于女性患者[2]。

大部分腦血栓患者都存在不同程度的后遺癥，比如四肢癱瘓、認(rèn)知障礙、語言障礙等，需盡早予以康復(fù)護(hù)理。中醫(yī)護(hù)理可以從患者的臟腑經(jīng)絡(luò)、機(jī)體辨證情況，實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理，進(jìn)而幫助患者改善負(fù)性情緒、加快康復(fù)進(jìn)程、提高治療配合度[3]。中醫(yī)護(hù)理方案中，情志護(hù)理有助于患者情志狀態(tài)的調(diào)節(jié)，飲食調(diào)護(hù)能夠提高患者身體營(yíng)養(yǎng)水平，起居護(hù)理可避免環(huán)境對(duì)患者疾病轉(zhuǎn)歸的不良刺激；按摩、針灸等手法可達(dá)到氣血舒暢、陰陽平衡、經(jīng)絡(luò)暢通等目的，化瘀、活血等藥物的配合，可以幫助患者止痛、祛瘀、活血。

本文中，研究組總體療程95.08%高于常規(guī)組81.97%；且頸動(dòng)脈斑塊面積、血小板黏附以及全血黏度均低于常規(guī)組。由此說明，中醫(yī)護(hù)理對(duì)腦血栓患者的轉(zhuǎn)歸、預(yù)后具有積極的影響。