任小麗

（常熟市古里中心衛(wèi)生院，江蘇 常熟 215500）

前 言

針刺傷是由醫(yī)療利器如注射器針頭,各種穿刺針,手術(shù)刀等造成的一種意外傷害,造成皮膚深部且足以讓受傷者出血的皮膚損傷[1]。針刺傷的主要危害是可以傳播血源性疾病,如乙肝、丙肝、梅毒、愛滋病等；針刺傷的另一個危害是對受傷者造成的心理傷害[2]。臨床護(hù)士發(fā)生針刺傷發(fā)生情況較多，對于如何有效預(yù)防針刺傷發(fā)生以及分析發(fā)生原因已成為護(hù)理工作者研究的重要課題之一。因此，本文通過了解護(hù)理人員發(fā)生針刺傷的原因，旨在探討其預(yù)防策略，保證護(hù)理人員的安全，現(xiàn)敘述如下：

1 資料和方法

1.1 臨床資料

在選取2018年06月～2019年06月我院工作的護(hù)理人員中，篩選出其中44例作為本次研究對象。本次的研究是經(jīng)由醫(yī)學(xué)倫理委員會的委員會們審核批準(zhǔn)的，且所有參與研究的護(hù)理人員都已簽字同意?；仡櫺苑治?4名護(hù)理人員的基本資料，結(jié)果顯示所有研究者均為女性，年齡區(qū)間在18-40歲之間，平均值為（30.35±8.99）歲；學(xué)歷水平：大專26名，本科及以上18名；職稱：23名護(hù)士，12名護(hù)師，9名主管護(hù)師。

1.2 方法

采用問卷調(diào)查的形式對44名護(hù)理人員發(fā)生針刺傷的情況進(jìn)行研究，調(diào)查內(nèi)容包括2018年06月至2019年06月發(fā)生針刺傷情況的累計次數(shù)、發(fā)生時間以及發(fā)生原因等。每位調(diào)查對象需要根據(jù)自身情況進(jìn)行肯定回答，共計44份問卷，回收44份，回收率為100.00%。對收集到的所有資料進(jìn)行分組編號，并采用統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察問卷調(diào)查的結(jié)果，分析發(fā)生針刺傷情況的原因，總結(jié)預(yù)防策略。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理結(jié)果

所有數(shù)據(jù)采用SPSS19.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計描述和分析。計量資料用“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”來表示，計數(shù)資料則用率（%）來表示，分別用t檢驗(yàn)和x2檢驗(yàn)對兩組護(hù)理人員針刺傷發(fā)生率和發(fā)生原因進(jìn)行比較，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 評價結(jié)果

2.1 針刺傷發(fā)生率

44名護(hù)理人員在臨床工作中發(fā)生過針刺傷的情況包括注射或抽血過程后、回套針頭帽時、配藥過程中以及穿刺時等，發(fā)生例數(shù)為10例，發(fā)生率為22.73%；未發(fā)生例數(shù)為34例，發(fā)生率為77.27%。

2.2 發(fā)生針刺傷的原因

10名護(hù)理人員中，由護(hù)理人員是自身素質(zhì)引起的意外、針刺傷發(fā)生率為80.00%（8/10），其中是由工作中護(hù)理人員的自我防護(hù)意識差、操作不規(guī)范及粗心等原因?qū)е碌尼槾虃馔馐录嫉陌俜直葹?0.00%（6/10）。

表1 發(fā)生針刺傷的情況及構(gòu)成比（n,%）

3 討 論

針刺傷作為護(hù)理人員較為常見的一種職業(yè)性傷害，潛在風(fēng)險比較高。由于護(hù)理人員經(jīng)常接觸靜脈穿刺針、注射器等醫(yī)用銳器物，因此，發(fā)生針刺傷的幾率非常大[3]。另外，血源性疾病可通過針刺傷進(jìn)行傳播感染，產(chǎn)生致命后果，對護(hù)理人員及患者的身心健康造成嚴(yán)重影響。

護(hù)理人員在臨床中發(fā)生針刺傷的原因比較復(fù)雜，觀點(diǎn)不一。有學(xué)者指出，護(hù)理人員發(fā)生針刺傷的原因可能與缺乏自我防護(hù)意識、個人不良行為習(xí)慣、防護(hù)措施不到位等有關(guān)[4]。本研究中44名護(hù)理人員在臨床工作中發(fā)生過針刺傷例數(shù)為10例，發(fā)生率為22.73%；由護(hù)理人員是自身素質(zhì)引起的意外、針刺傷發(fā)生率為80.00%（8/10），由工作中護(hù)理人員的自我防護(hù)意識差、操作不規(guī)范及粗心等原因?qū)е碌尼槾虃馔馐录急葹?0.00%?？梢姡槾虃脑蚨嘁娪诎吾?，銳器處理，護(hù)理人員的自我防護(hù)意識差及操作不規(guī)范等。因此防護(hù)是減少針刺傷的重要措施，而防護(hù)的關(guān)鍵在于培養(yǎng)護(hù)理人員的安全意識，加強(qiáng)培訓(xùn)，將防護(hù)教育作為培訓(xùn)的主要內(nèi)容，同時加強(qiáng)護(hù)理管理工作，建立規(guī)范的操作流程非常重要。

總之，護(hù)理人員在臨床中應(yīng)認(rèn)真學(xué)習(xí)，不斷提高職業(yè)安全防護(hù)意識，嚴(yán)格遵循操作流程，才能最大限度的減少針刺傷的發(fā)生，進(jìn)而避免職業(yè)傷害。