裴紅英

（青海省藏醫(yī)院肝膽科，青海 西寧 810007）

肝硬化屬于臨床較常見的慢性進(jìn)行性疾病，以彌漫性肝損傷為典型病理特點(diǎn)，男性的患病率較女性更高[1]，該疾病若不及時治療，嚴(yán)重者可進(jìn)展為肝癌，對患者的生命健康構(gòu)成了嚴(yán)重威脅，但在治療期間，較多患者常由于各種因素易存在不同程度的心理障礙問題，對治療的開展及療效十分不利，因此，對其實(shí)施相關(guān)護(hù)理干預(yù)十分必要[2-3]。我院對肝硬化患者分別實(shí)施全程優(yōu)質(zhì)化護(hù)理、常規(guī)護(hù)理，以探究全程優(yōu)質(zhì)化護(hù)理的效果。

1 資料和方法

1.1 資料

以2015年6月11日至2017年5月20日我院92例肝硬化患者作為觀察對象，隨機(jī)將92例患者分為優(yōu)質(zhì)組（46例，應(yīng)用全程優(yōu)質(zhì)化護(hù)理）、常規(guī)組（46例，應(yīng)用常規(guī)護(hù)理）。

常規(guī)組4 6 例患者年齡為3 8-6 5（4 3.6 5±2.6 8）歲，男女分別為3 0（6 5.22%）、1 6（3 4.7 8%）例；病程為2 至6（3.7 4±0.6 1）年。優(yōu)質(zhì)組4 6 例患者年齡為3 9-6 7（4 3.5 9±2.7 0）歲，男女分別為3 1（6 7.3 9%）、15（32.61%）例；病程為2至5（3.70±0.58）年。優(yōu)質(zhì)組和常規(guī)組患者的資料經(jīng)對比顯示統(tǒng)計值P＞0.05，可對比。

1.2 方法

常規(guī)組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，即患者入院后，告知患者需要檢查的項(xiàng)目，囑咐其嚴(yán)格按醫(yī)囑用藥等。

優(yōu)質(zhì)組應(yīng)用全程優(yōu)質(zhì)化護(hù)理，具體為：（1）入院護(hù)理：患者入院后，應(yīng)熱情接待，向其介紹同病房病友，講解醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度及相關(guān)注意事項(xiàng)，并向其介紹醫(yī)院食堂的地理位置，同時，向患者及其家屬簡單介紹主治醫(yī)師的相關(guān)信息及病情資料;（2）加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)每天對病房空氣、地板進(jìn)行消毒，指導(dǎo)患者進(jìn)行口腔清潔護(hù)理，同時，為給患者營造一個良好的養(yǎng)病環(huán)境，可合理控制探視人數(shù)及探視時間。（3）心理護(hù)理：大部分患者在住院期間均會伴有較嚴(yán)重的心理障礙，這對病情恢復(fù)十分不利，護(hù)理人員應(yīng)先了解患者產(chǎn)生負(fù)性情緒的原因，并結(jié)合了解情況對患者實(shí)施針對性心理開導(dǎo)措施，告知患者“不良的心理狀態(tài)只會加重病情，對病情康復(fù)沒有好處”，以促使患者自主調(diào)節(jié)心態(tài)，并可指導(dǎo)患者通過干些其他的事情來轉(zhuǎn)移注意力，必要時，可邀請預(yù)后較好的患者進(jìn)行現(xiàn)身說法，增強(qiáng)患者治療的信心[4]。(4)質(zhì)量改進(jìn)護(hù)理：在患者治療期間，可每周發(fā)放護(hù)理工作質(zhì)量調(diào)查表，詢問患者對護(hù)理工作的滿意度，結(jié)合調(diào)查結(jié)果對護(hù)理措施進(jìn)行改進(jìn)，并及時向患者反饋。

1.3 評估指標(biāo)

研究對比優(yōu)質(zhì)組和常規(guī)組患者的住院時間、滿意度。

滿意度：于患者出院前一天，選擇我科室自行設(shè)計的問卷進(jìn)行調(diào)查，主要對護(hù)理人員的態(tài)度、護(hù)理積極性、工作認(rèn)真度等方面進(jìn)行綜合評分，其中不足60分、60-79分、80-100分別表示不滿意、較滿意、十分滿意，滿意度=十分滿意率+較滿意率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

選擇統(tǒng)計學(xué)軟件（S P S S 1 7.0）進(jìn)行指標(biāo)對比研究，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 研究結(jié)果

優(yōu)質(zhì)組患者住院時間[（32.74±4.61）d]相比常規(guī)組明顯更短，且滿意度（97.83%）相比常規(guī)組明顯更高，P＜0.05

表1 對比分析優(yōu)質(zhì)組和常規(guī)組患者的住院時間、滿意度

3 討 論

為增加患者對治療工作的配合度，在治療期間，常對患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)。本研究對肝硬化患者分別實(shí)施全程優(yōu)質(zhì)化護(hù)理、常規(guī)護(hù)理，研究發(fā)現(xiàn)，常規(guī)護(hù)理更傾向于基礎(chǔ)護(hù)理，護(hù)理措施更大眾化，不能有效滿足患者的差異性需求，而全程優(yōu)質(zhì)化護(hù)理旨在以患者為中心，強(qiáng)調(diào)在整個護(hù)理過程中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，屬于臨床新型的護(hù)理理念之一[5]。相比于常規(guī)護(hù)理，全程優(yōu)質(zhì)化護(hù)理可充分結(jié)合患者的需求對其開展針對性護(hù)理，且更注重對患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，從而使患者在生理上及心理上均可達(dá)到一種較舒適的狀態(tài)，例如為改善患者心理狀況，護(hù)理人員會主動向患者講解不良心態(tài)的危害，使患者意識到不良心態(tài)的弊處，同時，亦會指導(dǎo)患者通過其他方式來緩解心理壓力等，護(hù)理措施更具有靈活性。因此，對患者實(shí)施全程優(yōu)質(zhì)化護(hù)理可顯著提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，有助于增加患者對護(hù)理工作的好評度，便于治療及護(hù)理工作的順利實(shí)施。

綜上所得，對肝硬化患者采取全程優(yōu)質(zhì)化護(hù)理效果較佳，值得推廣。