范 娟

（肥城市中醫(yī)院兒科，山東 肥城 271600）

上呼吸道感染是兒科常見的呼吸系統(tǒng)疾病，以兒童為主要發(fā)病群體。上呼吸道感染的治療以藥物保守治療為主，其嚴(yán)重程度與患兒的抵抗力、感染病原體等密切相關(guān)，患兒病情反復(fù)，若未得到有效干預(yù)可引發(fā)支氣管炎、肺炎等并發(fā)癥，加重病情，嚴(yán)重威脅患兒的健康和生長(zhǎng)發(fā)育[1]。臨床中醫(yī)學(xué)認(rèn)為小兒上呼吸道感染屬于“虛癥”、“體虛感冒”的范疇，與患兒的免疫系統(tǒng)未完全發(fā)育、抵抗力低相關(guān)，在治療中以提高預(yù)防能力為重心[2]。有研究指出，中醫(yī)護(hù)理干預(yù)根據(jù)中醫(yī)辨證施治理論，分別在情志、飲食、用藥及生活上開展綜合護(hù)理服務(wù)，達(dá)到扶助正氣、祛除病邪的護(hù)理目標(biāo)[3]。本文將選取院2017年1月-2018年6月收治的130例患兒作為研究對(duì)象，對(duì)比分析不同護(hù)理方法下護(hù)理效果的差異，論證中醫(yī)護(hù)理干預(yù)在小兒上呼吸道感染中的應(yīng)用效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇我院2017年1月-2018年6月收治的130例小兒上呼吸道感染患兒，患兒年齡2-9歲，平均年齡（4.74±1.09）歲，其中男患兒78例，女患兒52例。將130例患兒根據(jù)護(hù)理方式不同分為兩組，常規(guī)護(hù)理的患兒設(shè)定為對(duì)照組，中醫(yī)護(hù)理干預(yù)患兒設(shè)定為觀察，每組有患兒65例，兩組患兒一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組患兒入院后開展常規(guī)護(hù)理，根據(jù)患兒的病情給予退熱處理、物理降溫、鎮(zhèn)靜、抗炎等護(hù)理措施，遵醫(yī)囑指導(dǎo)患兒用藥，每2h進(jìn)行病房巡視，嚴(yán)密觀察患兒的生命體征及病情變化，保持病房清潔干燥的環(huán)境，及時(shí)記錄護(hù)理日志。

觀察組患者采用中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上開展情志護(hù)理、用藥護(hù)理、飲食護(hù)理及推拿護(hù)理等。（1）情志護(hù)理，護(hù)理人員在護(hù)理期間要密切關(guān)注患兒的情緒狀態(tài)，對(duì)于出現(xiàn)有哭鬧、煩躁的患兒可通過(guò)講故事、看動(dòng)畫片、玩游戲等方式轉(zhuǎn)移注意力，幫助患兒宣泄情緒，同時(shí)積極鼓勵(lì)患兒，使患兒更加勇敢堅(jiān)強(qiáng)的配合治療。（2）用藥護(hù)理，指導(dǎo)患兒溫服藥物，靜脈給藥藥物可通過(guò)暖手寶加熱，減少對(duì)患兒的刺激性，部分中藥可引起患兒出現(xiàn)惡心嘔吐的反應(yīng)，可根據(jù)患兒的表現(xiàn)在煎藥時(shí)加入姜汁以降逆止嘔。在用藥結(jié)束后要加蓋衣物，根據(jù)不同的天氣變化及時(shí)增減衣物，防止受寒涼導(dǎo)致病情進(jìn)一步加劇[4]。（3）飲食護(hù)理，患兒住院期間護(hù)理人員要指導(dǎo)家長(zhǎng)為患兒配置營(yíng)養(yǎng)均衡的飲食，食物以清淡為主，避免食用油膩、硬食等不易消化的食物，禁止食用生鮮、辛辣等食物，注重果蔬營(yíng)養(yǎng)搭配，及時(shí)補(bǔ)充維生素、纖維素及微量元素等，滿足患兒康復(fù)的營(yíng)養(yǎng)需求。（4）推拿護(hù)理，為緩解發(fā)熱導(dǎo)致的不適反應(yīng)，護(hù)理人員可在患兒眉心至發(fā)際部位以直線路徑用兩指進(jìn)行直推按摩，在太陽(yáng)穴周圍進(jìn)行順時(shí)針按揉，以緩解患兒頭暈、頭痛等不適反應(yīng)，幫助患兒盡快退熱。對(duì)于肺經(jīng)有熱的患兒，護(hù)理人員在患兒無(wú)名指末節(jié)螺旋面用指腹往指尖推，對(duì)于肺經(jīng)虛熱的患兒則用指腹向指跟推，按摩手法輕快，力度適中，也可配合輔助以艾灸改善患兒的隨眠質(zhì)量。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用統(tǒng)計(jì)軟件S P S S 1 7.0 進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料（n，%）x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）t檢驗(yàn)，P＜0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒經(jīng)護(hù)理后臨床癥狀改善情況的比較

調(diào)查統(tǒng)計(jì)130例患兒經(jīng)護(hù)理后臨床癥狀改善的差異情況，結(jié)果顯示，對(duì)照組患兒退熱時(shí)間（68.53±11.04）h，止咳時(shí)間（7.55±2.61）d；觀察組患兒退熱時(shí)間（41.86±9.51）h，止咳時(shí)間（3.05±1.22）d。觀察組患兒臨床癥狀改善時(shí)間均短于對(duì)照組（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患兒護(hù)理效果評(píng)價(jià)的比較

對(duì)比分析兩組患兒經(jīng)不同方式護(hù)理后的護(hù)理效果評(píng)價(jià)情況，結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理總有效率96.92%（63/65）顯著高于對(duì)照組81.54%（53/65）（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見表1。

表1 兩組患兒護(hù)理效果評(píng)價(jià)的比較

3 討 論

綜上所述，中醫(yī)護(hù)理干預(yù)以中醫(yī)學(xué)理論為指導(dǎo)，在小兒上呼吸道感染護(hù)理中注重防治結(jié)合，提高患兒機(jī)體免疫力，通過(guò)改善體質(zhì)有助于病情緩解康復(fù)，情志護(hù)理可有助于患兒調(diào)節(jié)情緒，減少不良情緒和不良心理行為，輔助以推拿按摩護(hù)理提高了患兒的舒適度，更好的改善患兒脾肺功能，有效避免病情反復(fù)，促進(jìn)患兒康復(fù)，具有較高的應(yīng)用價(jià)值，值得在臨床中推廣和應(yīng)用。