常喜霞

（聊城市腫瘤醫(yī)院，山東 聊城 252000）

介入化療作為一類在放射診斷學(xué)的器械、技術(shù)、操作方法基礎(chǔ)上所發(fā)展而來的新型化療手段，在原發(fā)性肝癌及轉(zhuǎn)移性肝癌中均具有顯著治療效果，但患者易出現(xiàn)惡心、嘔吐等不良反應(yīng)，且治療后疼痛體征明顯，可在影響其心理健康同時，降低生活質(zhì)量[1]。因此，為觀察分析心理護(hù)理實施對惡性腫瘤介入化療患者生活質(zhì)量影響，特選取本院76例患者開展研究，研究結(jié)果詳述如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2015年2月～2019年2月期間于本院接受介入化療惡性腫瘤患者共76例設(shè)為研究對象，開展護(hù)理研究。據(jù)護(hù)理方式的不同分為對照組與觀察組，各38例。

對 照 組 男2 1 例，女1 7 例，年 齡3 7 ～6 8 歲，平 均（52.54±5.19）歲，病程5～9個月，平均（7.04±1.57）個月，原發(fā)性肝癌24例，轉(zhuǎn)移性肝癌14例；觀察組男20例，女18例，年齡35～68歲，平均（51.57±5.02）歲，病程5～10個月，平均（7.53±1.69）個月，原發(fā)性肝癌25例，轉(zhuǎn)移性肝癌13例。研究經(jīng)醫(yī)院倫理會審核實施，臨床資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)方法對比后結(jié)果無顯著差異（P＞0.05），研究結(jié)果可比。

納入標(biāo)準(zhǔn)：入院后患者經(jīng)影像學(xué)、實驗室及病理檢查后均符合自身病情臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，具備介入化療治療指征；簽署《知情書》。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除合并介入化療絕對禁忌癥者；排除合并精神疾病者或嚴(yán)重血液傳播感染病者。

1.2 方法

對照組接受一般護(hù)理，即在介入化療前引導(dǎo)患者進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，并予以介入治療基本信息介紹，術(shù)后常規(guī)護(hù)理措施。

觀察組接受一般護(hù)理+心理護(hù)理：（1）術(shù)前：組織患者進(jìn)行個性化健康教育，通過治療器械、治療流程等信息的詳細(xì)介紹及操作演示，使其明確治療效果及安全性，其后據(jù)患者具體疑問，予以針對性解答，并借助溝通實施心理干預(yù)，改善術(shù)前不良情緒；（2）術(shù)中：介入治療的開展僅需予以患者局部麻醉，故手術(shù)實施中患者意識處于清醒狀態(tài)，易在手術(shù)操作影響下出現(xiàn)書中應(yīng)激情緒，需在術(shù)中與患者進(jìn)行交流，告知其治療操作進(jìn)展，并予以一定言語安慰，舒緩其情緒，降低心理應(yīng)激反應(yīng)風(fēng)險；（3）術(shù)后：術(shù)后患者可出現(xiàn)明顯疼痛癥狀，故需在術(shù)后及時介入借助鎮(zhèn)痛藥物皮下注射或透皮貼形式，并采取音樂療法、正念減壓冥想等心理疏導(dǎo)方式，改善疼痛引發(fā)的不良心理情緒，提升患者治療后生存質(zhì)量[2-3]。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組護(hù)理后情緒健康指標(biāo)及生存質(zhì)量評分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)均采用SPSS24.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理分析，組間對比結(jié)果差異顯著且P＜0.05時，則具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 情緒健康指標(biāo)對比

經(jīng)不同模式護(hù)理后，觀察組情緒健康狀況明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 情緒健康指標(biāo)對比（±s）

表1 情緒健康指標(biāo)對比（±s）

組別 n HAMA HAMD對照組 38 22.57±3.13 21.49±3.27觀察組 38 16.27±3.02 14.58±2.76 t-- 8.9289 9.9545 P-- 0.0000 0.0000

2.2 生活質(zhì)量對比

經(jīng)不同模式護(hù)理后，觀察組各項生存質(zhì)量評分均明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 生活質(zhì)量對比（±s）

表2 生活質(zhì)量對比（±s）

組別 n KPS PS QOL對照組 38 68.35±5.14 3.22±0.42 28.65±5.47觀察組 38 76.58±5.64 1.31±0.36 36.13±5.72 t-- 8.9289 9.9545 5.8259 P-- 0.0000 0.0000 0.0000

3 討 論

介入化療的實施對于肝癌患者病情的進(jìn)展緩解具有積極意義，可通過將化療藥物在瘤體主動脈中的介入用藥，提升化療治療靶向性及藥物作用效果，但治療后的不適反應(yīng)對于患者生活質(zhì)量具有較大影響，需借助護(hù)理實施，改善其生活質(zhì)量[4]。

研究結(jié)果表明：經(jīng)不同模式護(hù)理后，觀察組情緒健康狀況及生存質(zhì)量評分均明顯高于對照組（P＜0.05）。分析原因：心理護(hù)理在惡性腫瘤介入化療中的應(yīng)用，可通過術(shù)前健康教育及心理干預(yù)的實施，在為其灌輸介入化療相關(guān)信息的同時，改善患者不良情緒，通過術(shù)中言語安慰及交流的實現(xiàn)，緩解其術(shù)中應(yīng)激情緒，降低應(yīng)激反應(yīng)風(fēng)險，通過術(shù)后鎮(zhèn)痛護(hù)理及心理指導(dǎo)的有效開展，幫助其患者身體不適反應(yīng)，轉(zhuǎn)移注意力，避免疼痛引發(fā)不良情緒，進(jìn)而實現(xiàn)對其生活質(zhì)量的有效提升[5]。

綜上所述，心理護(hù)理在惡性腫瘤介入化療中的應(yīng)用，可在改善患者情緒健康同時，提升其生存質(zhì)量，護(hù)理效果顯著。