謝合日扎提·阿不都黑力， 馬國(guó)芳， 張向陽(yáng)

(新疆醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院， 烏魯木齊 830011)

人才培養(yǎng)方案是學(xué)校培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)人才的綱領(lǐng)性文件，是學(xué)校教育思想和辦學(xué)理念的體現(xiàn)，是組織教學(xué)活動(dòng)和實(shí)施教學(xué)管理的重要依據(jù), 也是高校人才培養(yǎng)質(zhì)量的根本保障[1]。隨著衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人們健康意識(shí)的提高，原有的臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)五年制人才培養(yǎng)方案已不能適應(yīng)社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)人才的新需求，構(gòu)建專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)與社會(huì)需求對(duì)接的人才培養(yǎng)方案已成為高等醫(yī)學(xué)院校重要工作內(nèi)容之一[2]。四川大學(xué)作為國(guó)家布局在西部地區(qū)的重點(diǎn)建設(shè)的高水平研究型綜合大學(xué)，在長(zhǎng)期的教育教學(xué)實(shí)踐中不斷深化教育教學(xué)改革，創(chuàng)新人才培養(yǎng)體制，建立和完善了本科教學(xué)體系。本文對(duì)新疆醫(yī)科大學(xué)與西部地區(qū)“雙一流”標(biāo)桿高校四川大學(xué)最新版的臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)五年制人才培養(yǎng)方案進(jìn)行比較和分析，探討新疆醫(yī)科大學(xué)尚存的不足之處，為更合理、更趨優(yōu)化的人才培養(yǎng)體系提供對(duì)策建議。

1 對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象新疆醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)專(zhuān)業(yè)5年制人才培養(yǎng)方案(2016版)，四川大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)5年制人才培養(yǎng)方案(2018版)。

1.2研究方法采用查閱文獻(xiàn)法。梳理國(guó)內(nèi)外各類(lèi)醫(yī)科院校有關(guān)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)5年制人才培養(yǎng)方案的研究情況。采用比較法。提取2所高校培養(yǎng)方案中有關(guān)培養(yǎng)目標(biāo)、課程設(shè)置、實(shí)踐教學(xué)等信息，梳理兩所高?，F(xiàn)行培養(yǎng)方案的設(shè)置現(xiàn)況，對(duì)比分析高校間的差異。

2 結(jié)果

2.1培養(yǎng)目標(biāo)新疆醫(yī)科大學(xué)與四川大學(xué)相比培養(yǎng)目標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)有一定的差距，新疆醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)定位于每一個(gè)學(xué)生經(jīng)過(guò)努力都可以達(dá)到的基本標(biāo)準(zhǔn)，培養(yǎng)合格的醫(yī)學(xué)生[3]；而四川大學(xué)培養(yǎng)目標(biāo)定位于培養(yǎng)高層次、高素質(zhì)的優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才(詳見(jiàn)表1)。

2.2必修課程群設(shè)置情況

2.2.1 各課程群的分配 新疆醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)培養(yǎng)方案中公共課、專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課及專(zhuān)業(yè)課為必修課，總共52門(mén)；四川大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)培養(yǎng)方案中公共課、專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課及專(zhuān)業(yè)課為必修課，總共65門(mén)。同時(shí)，兩所學(xué)校培養(yǎng)方案在課程群的學(xué)時(shí)數(shù)、理論和實(shí)驗(yàn)課的比例上，也有明顯的差異，詳見(jiàn)表2。

2.2.2 公共課程群對(duì)比 公共課程方面差異來(lái)源主要有:新疆醫(yī)科大學(xué)把四川大學(xué)設(shè)置為專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課的部分課程設(shè)置為公共課(詳見(jiàn)表3)，而且四川大學(xué)作為綜合型大學(xué)更注重學(xué)生綜合能力的提高，設(shè)置了專(zhuān)門(mén)的國(guó)際課程周課程。

表1 新疆醫(yī)科大學(xué)與四川大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)5年制人才培養(yǎng)目標(biāo)對(duì)比

表2 新疆醫(yī)科大學(xué)與四川大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)5年制各課程群分配對(duì)比

表3 新疆醫(yī)科大學(xué)與四川大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)5年制公共課程對(duì)比

2.2.3 專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課程群對(duì)比 2所學(xué)校在專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課程設(shè)置方面有較大的差異。如兩所學(xué)校都有開(kāi)設(shè)組織胚胎學(xué)課程，但四川大學(xué)采用全英文授課方式，而且四川大學(xué)有開(kāi)設(shè)相對(duì)應(yīng)的組織學(xué)與胚胎學(xué)實(shí)驗(yàn)課。醫(yī)學(xué)微生物學(xué)課程兩所學(xué)校都開(kāi)設(shè)了，但四川大學(xué)除該課程外還開(kāi)設(shè)了醫(yī)學(xué)生物學(xué)課程(詳見(jiàn)表4)。兩所學(xué)校對(duì)有些課程的定位有差異。

2.2.4 專(zhuān)業(yè)課程群對(duì)比 專(zhuān)業(yè)課程方面四川大學(xué)開(kāi)設(shè)的專(zhuān)業(yè)課較多，如病理學(xué)、醫(yī)學(xué)英語(yǔ)、全科醫(yī)學(xué)概論等(詳見(jiàn)表5)課程是僅四川大學(xué)開(kāi)設(shè)為專(zhuān)業(yè)課的課程，其中醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)、診斷學(xué)、中醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)等課程是新疆醫(yī)科大學(xué)開(kāi)設(shè)為專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課的課程，可見(jiàn)兩所學(xué)校對(duì)專(zhuān)業(yè)課的認(rèn)知不同。

2.3專(zhuān)業(yè)選修課程對(duì)比專(zhuān)業(yè)選修課的設(shè)置方面新疆醫(yī)科大學(xué)設(shè)置的專(zhuān)業(yè)選修課較少，學(xué)生沒(méi)有選擇余地,從而專(zhuān)業(yè)選修課也成了必修課。而四川大學(xué)供學(xué)生選的選修課程比較多，學(xué)生可以根據(jù)自己的興趣選一些輔助自己專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)的課程(詳見(jiàn)表6)。

表4 新疆醫(yī)科大學(xué)與四川大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)5年制專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課程對(duì)比

表5 新疆醫(yī)科大學(xué)與四川大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)5年制專(zhuān)業(yè)課對(duì)比

表6 新疆醫(yī)科大學(xué)與四川大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)5年制專(zhuān)業(yè)選修課對(duì)比

2.4各課程群學(xué)分分配情況各課程群學(xué)分分配對(duì)比結(jié)果顯示，專(zhuān)業(yè)選修課新疆醫(yī)科大學(xué)要求的學(xué)分是11分，供學(xué)生選的課程學(xué)分也只有11學(xué)分，因此設(shè)置的專(zhuān)業(yè)選修課也成了必修課。而四川大學(xué)要求的專(zhuān)業(yè)選修課學(xué)分是9分，供學(xué)生選的專(zhuān)業(yè)選修課總共有21門(mén)，總計(jì)29學(xué)分，所以學(xué)生可以根據(jù)自己的興趣愛(ài)好選擇專(zhuān)業(yè)選修課。

表7 新疆醫(yī)科大學(xué)與四川大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)5年制各課程群學(xué)分對(duì)比

2.5實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)的比較實(shí)踐教學(xué)方面新疆醫(yī)科大學(xué)實(shí)習(xí)安排是學(xué)校統(tǒng)一規(guī)定的50周的必修實(shí)習(xí)，除48周的正式實(shí)習(xí)周期外，還有2周的實(shí)習(xí)預(yù)教育。四川大學(xué)的實(shí)習(xí)安排則是學(xué)分制制度，除14學(xué)分的必修實(shí)習(xí)外，還要求6學(xué)分的選修實(shí)習(xí)，包括境外實(shí)習(xí)(分2周1個(gè)學(xué)分、3～6周2個(gè)學(xué)分、6周以上3個(gè)學(xué)分)、神經(jīng)內(nèi)科、精神科實(shí)習(xí)等(詳見(jiàn)表8)可選。

3 討論

通過(guò)本文對(duì)新疆醫(yī)科大學(xué)與四川大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)五年制本科人才培養(yǎng)方案進(jìn)行的比較分析可以看出,新疆醫(yī)科大學(xué)與四川大學(xué)有一定的差距。四川大學(xué)作為百年名校，堅(jiān)持醫(yī)學(xué)教育是“精英教育、精品教育”的思想，著重培養(yǎng)學(xué)生的臨床實(shí)踐能力和綜合素質(zhì)，有很多值得我們學(xué)習(xí)借鑒的地方。

3.1以“雙一流”建設(shè)為契機(jī)，不斷提升培養(yǎng)目標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)從2所學(xué)校的培養(yǎng)目標(biāo)對(duì)比的結(jié)果來(lái)看，新疆醫(yī)科大學(xué)的培養(yǎng)目標(biāo)與四川大學(xué)相比有一定的差距。差距主要原因，一是兩所高校定位不同，即四川大學(xué)作為985、211又是雙一流大學(xué)，臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)定位于培養(yǎng)高層次、高素質(zhì)的優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才；而新疆醫(yī)科大學(xué)作為西部地區(qū)地方性醫(yī)學(xué)院校，更多的強(qiáng)調(diào)了具備強(qiáng)烈社會(huì)責(zé)任感，具有解決一般臨床實(shí)際問(wèn)題的應(yīng)用型人才。二是由于學(xué)校定位不同導(dǎo)致兩所學(xué)校學(xué)生本身學(xué)習(xí)水平不同。新疆醫(yī)科大學(xué)首先應(yīng)增加臨床醫(yī)學(xué)教育投入，爭(zhēng)取政府部門(mén)加大投入和支持，進(jìn)一步改善醫(yī)學(xué)院校辦學(xué)條件；其次建設(shè)一支高質(zhì)量且具有合理結(jié)構(gòu)的師資隊(duì)伍，學(xué)?？梢酝ㄟ^(guò)對(duì)現(xiàn)有的教師積極組織培訓(xùn)，引進(jìn)高素質(zhì)專(zhuān)業(yè)人才來(lái)提高師資隊(duì)伍質(zhì)量[4-5]。通過(guò)學(xué)校硬軟件條件的完善，提高辦學(xué)水平以及教學(xué)質(zhì)量，從而吸引更多更優(yōu)秀的學(xué)生，并且在“雙一流”建設(shè)的浪潮中，不斷提升培養(yǎng)目標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)，逐步縮小差距。

表8 新疆醫(yī)科大學(xué)與四川大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)5年制實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)對(duì)比

3.2適時(shí)進(jìn)行課程設(shè)置的完善，提高專(zhuān)業(yè)課比例合理的課程設(shè)置是改革醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式的根本基礎(chǔ)，是人才培養(yǎng)方案修訂的具體體現(xiàn)，也是重點(diǎn)和難點(diǎn)[6]。從新疆醫(yī)科大學(xué)現(xiàn)有的培養(yǎng)方案來(lái)看，在必修課的設(shè)置方面存在著公共課程群占的比例大，專(zhuān)業(yè)課占的比例較小，有些必修課程的定位與四川大學(xué)不同等問(wèn)題。新疆醫(yī)科大學(xué)可以根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況借鑒四川大學(xué)的經(jīng)驗(yàn)對(duì)培養(yǎng)方案進(jìn)行調(diào)整，適當(dāng)增加或減少各類(lèi)課程群的比例，如新疆醫(yī)科大學(xué)可以增加專(zhuān)業(yè)課的比例，提高學(xué)生專(zhuān)業(yè)知識(shí)能力。

3.3增加專(zhuān)業(yè)選修課，推動(dòng)專(zhuān)業(yè)教育選修課程貫穿人才培養(yǎng)方案所有教學(xué)環(huán)節(jié)，與必修課程具有相互融合、互為基礎(chǔ)和相互支撐的關(guān)系[7]。專(zhuān)業(yè)選修課對(duì)比結(jié)果顯示，新疆醫(yī)科大學(xué)設(shè)置的選修課程實(shí)際上是學(xué)生必修的課程，而且設(shè)置的選修課較少。為做到既滿(mǎn)足不同層次學(xué)生對(duì)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的需求，又能加深其對(duì)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域及臨床技能知識(shí)的了解，可以給學(xué)生提供更多的專(zhuān)業(yè)選修課，以便學(xué)生根據(jù)自己的需求選擇專(zhuān)業(yè)選修課。

3.4調(diào)整學(xué)分分布，加強(qiáng)培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)人才各課程群學(xué)分對(duì)比結(jié)果顯示，公共課和專(zhuān)業(yè)課方面差異較大。差異來(lái)源主要是兩所學(xué)校對(duì)一些課程的定位不同，四川大學(xué)設(shè)置為專(zhuān)業(yè)課的一些課程新疆醫(yī)科大學(xué)設(shè)置為專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課。學(xué)分分布情況反映了教學(xué)內(nèi)容的分布，教學(xué)內(nèi)容直接反映了教育的目的和培養(yǎng)目標(biāo)，影響著人才培養(yǎng)的質(zhì)量[8]。新疆醫(yī)科大學(xué)在學(xué)分分布上可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，增加專(zhuān)業(yè)課程群學(xué)分的比例，更加注重學(xué)生專(zhuān)業(yè)課的學(xué)習(xí)，培養(yǎng)臨床專(zhuān)業(yè)技能強(qiáng)的醫(yī)學(xué)人才。

3.5構(gòu)建科學(xué)完善的實(shí)踐教學(xué)體系實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)的對(duì)比結(jié)果來(lái)看，新疆醫(yī)科大學(xué)還需不斷進(jìn)行實(shí)踐教學(xué)的改革，建立由課程實(shí)驗(yàn)、專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)和社會(huì)實(shí)踐構(gòu)成的實(shí)踐教學(xué)體系。實(shí)驗(yàn)教學(xué)方面，進(jìn)一步推進(jìn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容改革和創(chuàng)新，更加注重與理論課程相對(duì)應(yīng)的實(shí)驗(yàn)課開(kāi)設(shè)。實(shí)習(xí)方面，設(shè)置選修實(shí)習(xí)科室，為學(xué)生以后的發(fā)展提供前期準(zhǔn)備的機(jī)會(huì)。社會(huì)實(shí)踐方面，可以設(shè)置創(chuàng)新學(xué)分等激勵(lì)措施，使學(xué)生積極參與第二課堂活動(dòng)。通過(guò)建立科學(xué)完善的實(shí)踐教學(xué)體系，可以培養(yǎng)動(dòng)手能力強(qiáng)，具有一定社會(huì)適應(yīng)能力的優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才[9]。

總之，臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科人才培養(yǎng)方案的制定和實(shí)施是一項(xiàng)周期長(zhǎng)、難度大又復(fù)雜的系統(tǒng)工程, 事關(guān)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的質(zhì)量和水平，只能循序漸進(jìn)、逐步完善。