俞美玲

摘 要：分析為心血管內(nèi)科重癥患者實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的效果。方法：以90例2018年4月至2019年2月在我院心血管內(nèi)科接受治療的重癥患者為研究對(duì)象并經(jīng)隨機(jī)抽簽法分為參考組（n=45）及研究組（n=45），參考組患者接受生命體征監(jiān)測、病情觀察以及基礎(chǔ)護(hù)理等護(hù)理干預(yù)措施，為研究組患者提供護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，對(duì)比2組患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率。結(jié)果：參考組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件總發(fā)生率為26.67%，研究組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件總發(fā)生率為13.33%，對(duì)比2組患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件總發(fā)生率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：為心血管內(nèi)科重癥患者實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理有助于提高護(hù)理安全性，可保證護(hù)理質(zhì)量和水平并促進(jìn)患者病情好轉(zhuǎn)和改善。

關(guān)鍵詞：心血管內(nèi)科重癥；護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理；應(yīng)用效果

心血管疾病具有病情復(fù)雜、進(jìn)展迅速以及并發(fā)癥發(fā)生率高等特點(diǎn)，中老年人群罹患心血管疾病的幾率較大，由于患者抵抗力下降，出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的風(fēng)險(xiǎn)較高，因此，必須加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理以保證護(hù)理質(zhì)量，加快患者身體康復(fù)，同時(shí)降低醫(yī)療糾紛發(fā)生率[1]。此次研究以2018年4月至2019年2月在我院心血管內(nèi)科接受治療的重癥患者為研究對(duì)象，分析其應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的效果，探討如下：

1資料與方法

1.1臨床資料 以90例在我院心血管內(nèi)科接受治療的重癥患者為研究對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)如下：入組患者均對(duì)本研究有知情權(quán)并在知情同意書上簽字；能夠配合完成本研究。排除標(biāo)準(zhǔn)如下：多器官功能障礙患者；合并傳染性疾病患者；合并重度出血性疾病患者；先天性心臟病患者；精神分裂癥患者[2]。入選患者經(jīng)隨機(jī)抽簽法分為參考組（n=45）及研究組（n=45），參考組男性26例，女性19例，年齡37-86周歲，平均（57.8±6.3）歲，研究組男性24例，女性21例，年齡35-84周歲，平均（58.1±6.8）歲。對(duì)比參考組和研究組患者臨床資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 （1）參考組患者接受生命體征監(jiān)測、病情觀察以及基礎(chǔ)護(hù)理等護(hù)理干預(yù)措施；（2）為研究組患者提供護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，如下：

1.2.1成立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理小組 小組長由護(hù)士長擔(dān)任，選擇工作態(tài)度端正、具有較強(qiáng)責(zé)任觀念且認(rèn)真負(fù)責(zé)的護(hù)理人員作為小組成員，小組長定期組織小組成員對(duì)重癥患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估并根據(jù)患者實(shí)際病情制定針對(duì)性預(yù)案，能夠有預(yù)見性的為患者提供護(hù)理服務(wù)，最大限度地消除護(hù)理隱患，一旦出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件能夠迅速采取處理以及應(yīng)對(duì)措施。重癥患者由于自我護(hù)理能力較差，出現(xiàn)跌倒、墜床等護(hù)理意外事件的風(fēng)險(xiǎn)較高，因此，必須加強(qiáng)重點(diǎn)防護(hù)，可在床頭張貼防跌倒、墜床標(biāo)志，告誡患者臥床后應(yīng)該緩慢起身，防止出現(xiàn)體位性低血壓，排便不可用力以免誘發(fā)心臟驟?；蛘咝牧λソ遊3]。

1.2.2強(qiáng)化用藥指導(dǎo) 護(hù)理人員在發(fā)藥時(shí)必須查對(duì)患者身份，防止出現(xiàn)發(fā)錯(cuò)藥的現(xiàn)象，加強(qiáng)護(hù)患溝通，強(qiáng)化患者的遵醫(yī)行為，向其講解藥物服用方法、劑量以及用藥過程中各種禁忌、注意事項(xiàng)和用藥后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，提高患者得到用藥依從性，保證治療效果。部分患者服用降糖藥物或者利尿強(qiáng)心藥物后可能會(huì)出現(xiàn)四肢無力等現(xiàn)象，容易加大藥物性低血壓等不良反應(yīng)發(fā)生率并出現(xiàn)墜床等不良事件，因此，護(hù)理人員必須提前告知患者用藥后可能出現(xiàn)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件，使其風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)獲得強(qiáng)化。

1.2.3不斷提高護(hù)理技能 定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行心血管重癥護(hù)理應(yīng)急預(yù)案以及護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理培訓(xùn)，使其風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和觀念得到強(qiáng)化，定期進(jìn)行考核，有利于使其專業(yè)技能得到提高，通過護(hù)理查房以及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等形式豐富護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)[4]。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo) 記錄和對(duì)比2組患者藥物滲漏、管道脫落、墜床、跌倒等護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 此次研究進(jìn)行數(shù)據(jù)資料分析采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件包， ±s表示計(jì)量資料，（n，%）表示計(jì)數(shù)資料，以t、χ2檢驗(yàn)比較組間差異，若組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

2結(jié)果

參考組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件總發(fā)生率為26.67%，研究組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件總發(fā)生率為13.33%，對(duì)比2組患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件總發(fā)生率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

表1 對(duì)比2組患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率[n（%）]

3討論

心血管內(nèi)科重癥患者病情具有病情突發(fā)且進(jìn)展迅速等特點(diǎn)，而且以中老年患者居多，患者免疫功能衰退，反應(yīng)較為遲鈍，容易出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件以及醫(yī)療糾紛，因此對(duì)護(hù)理質(zhì)量提出了更高的要求。為心血管內(nèi)科重癥患者加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理可及早發(fā)現(xiàn)護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)并采取預(yù)防措施，能夠使危重癥患者的護(hù)理安全得到明顯提高，同時(shí)還能夠使護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任意識(shí)得到提升，防止出現(xiàn)發(fā)錯(cuò)藥物等護(hù)理安全隱患[5]。

此次研究中，參考組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件總發(fā)生率為26.67%，研究組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件總發(fā)生率為13.33%，對(duì)比2組患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件總發(fā)生率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，為心血管內(nèi)科重癥患者實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理能夠使護(hù)理安全性得到明顯提高，有助于加快患者病情好轉(zhuǎn)和身體康復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

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[2]范娟，徐琴.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在心血管內(nèi)科重癥患者中的應(yīng)用效果[J].醫(yī)療裝備，2018，31（16）：53-54.

[3]王小義.淺談心血管內(nèi)科重癥患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及防范策略[J].養(yǎng)生保健指南，2018，（15）：119.

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