宋健強(qiáng)

摘要：目的：探討免煎中藥外洗用于頭皮銀屑病的效果分析。方法：回顧分析本公司研發(fā)中心2017年3月～2018年3月收集的80例頭皮銀屑病顧客臨床資料，隨機(jī)均分為兩組，對照組選用哈西奈德溶液，觀察組選用免煎中藥外洗。結(jié)果：觀察組治療總有效率（95.00%）顯著高于對照組（80.00%），P<0.05；兩組不良反應(yīng)發(fā)生率無明顯差異，P>0.05。結(jié)論：選用免煎中藥外洗對于頭皮銀屑病可以顯著地提升效果，且安全性高。

關(guān)鍵詞：頭皮銀屑??；免煎中藥外洗；效果

頭皮銀屑病屬于一種常見的皮膚科疾病，發(fā)病率高、遷延不愈且易于復(fù)發(fā)，從而給顧客身心健康帶來了極大的傷害。因此，為頭皮銀屑病顧客采取更好的臨床實(shí)驗(yàn)方法對其身心健康的改善具有積極意義。為了探討免煎中藥外洗用于頭皮銀屑病的實(shí)驗(yàn)效果，我公司研發(fā)中心對2017年3月～2018年3月收集的80例頭皮銀屑病顧客采取了兩種不同的實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｊ健，F(xiàn)報(bào)告如下：

1. 資料與方法

1.1 一般資料

本文對2017年3月～2018年3月收集的80例頭皮銀屑病顧客進(jìn)行了研究，隨機(jī)抽簽并均分為兩組。對照組中，男23例、女17例；年齡為17～64歲，平均年齡為（40.57±3.22）歲；病程為3個(gè)月～2年，平均病程為（1.27±0.35）年。觀察組中，男24例、女16例；年齡為18～65歲，平均年齡為（40.66±3.43）歲；病程為4個(gè)月～2年，平均病程為（1.31±0.42）年。兩組一般臨床資料無明顯差異，P>0.05。

1.2 方法

對照組選用哈西奈德溶液（廠家：天津市天驕制藥有限公司；國藥準(zhǔn)字號：H12020342）進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，其用法用量為：取適量涂抹于頭皮持續(xù)按摩5分鐘，2次/d，連用4周，每周所用劑量不得超過15ml。

觀察組選用免煎中藥外洗進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，其方劑成分包括：白鮮皮、苦參、當(dāng)歸、黃柏、側(cè)伯葉、地榆、蒼術(shù)、雞血藤、馬齒筧等；其用法用量為：準(zhǔn)備2000ml清水，使其溫度保持于35～40℃，將以上中藥顆粒溶于清水中，且對頭發(fā)與頭皮持續(xù)按摩5分鐘，保留20分鐘后以溫水進(jìn)行沖洗，1次/d，共治療4周。

1.3 觀察指標(biāo)

①效果總有效率；②不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：銀屑、脫發(fā)等癥狀明顯改善，皮損面積縮小>80%；有效：銀屑、脫發(fā)等癥狀有所好轉(zhuǎn)，皮損面積縮小為50%-80%；無效：未達(dá)到有效標(biāo)準(zhǔn)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0來比較數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以X2檢驗(yàn)和率（%）表示，若P<0.05，說明數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2. 結(jié)果

2.1 效果比較

觀察組效果總有效率（95.00%）顯著高于對照組（80.00%），P<0.05。如表1所示：

2.2 不良反應(yīng)比較

對照組中1例顧客在治療第2周時(shí)出現(xiàn)了局部輕度刺激，且自行緩解；除此之外，兩組均未發(fā)生其余不良反應(yīng)。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率無明顯差異，P>0.05。

3.討論

頭部屬于最易出現(xiàn)銀屑病的部位之一，由于頭皮具有較厚的鱗屑與頭發(fā)的阻擋，使得藥物難以到達(dá)頭皮，加上劑型的限制，使得其發(fā)生效果相當(dāng)困難。此類顧客常常伴有銀屑、脫發(fā)等不良狀況，且往往遷延不愈、復(fù)發(fā)率高[1]。因此，必須為頭皮銀屑病顧客采取更加有效的實(shí)驗(yàn)方法。

頭皮型銀屑病的致病機(jī)制為頭皮細(xì)胞功能失調(diào)：正如正常皮膚一樣，頭皮細(xì)胞也有自身的新陳代謝過程，當(dāng)其基底層細(xì)胞完成增殖以后，便會逐漸成熟向外推出，最終變?yōu)闊o生命的角質(zhì)層而脫落；若此過程發(fā)生異常情況，使頭皮細(xì)胞未能完全成熟，便會以片狀剝落，從而導(dǎo)致銀屑病癥狀形成[2]。對于頭皮銀屑病顧客而言，以往常常采用哈西奈德溶液予以治療。這種治療藥物雖然具有外用作用快、效果好等優(yōu)點(diǎn)，然而其停藥后易于引起復(fù)發(fā)，從而造成了一定的安全隱患。因此，這種治療方法仍然存在一定的改善空間。姜穎娟等人[2]的研究表明，選用免煎中藥外洗對于頭皮銀屑病不僅可以顯著地提升效果，而且安全性高。免煎中藥外洗采取了傳統(tǒng)中藥與現(xiàn)代科技相結(jié)合的方法，即保留了中藥煎劑的優(yōu)點(diǎn)，又將傳統(tǒng)湯劑轉(zhuǎn)化成了一種方便快捷的劑型。在免煎中藥外洗藥方中：白鮮皮能夠清熱燥濕解毒、止癢祛風(fēng)；苦參能夠清熱燥濕殺蟲；當(dāng)歸可以補(bǔ)血活血行氣；黃柏能夠清熱燥濕、療瘡解毒；側(cè)柏葉能夠涼血止血、烏發(fā)生發(fā)；地榆可以涼血止血、斂瘡解毒，同時(shí)還能降低毛細(xì)血管的通透性，并減少滲出，從而對頭皮組織收斂保護(hù)作用；蒼術(shù)能夠燥濕健脾、散寒祛風(fēng)，還具有抗角化作用；雞血藤能夠行血補(bǔ)血、活絡(luò)舒筋，其具有明顯的抗炎作用，并且對免疫系統(tǒng)有雙向調(diào)節(jié)功能；馬齒莧能夠清熱解毒、止血涼血，其具有較明顯的抗氧化以及潤膚作用。全方共奏活血化瘀、清熱解毒、潤膚止癢、養(yǎng)血涼血之功效?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究表明，選用中藥湯劑外洗方法治療銀屑病，其可以通過溫?zé)嵝?yīng)以及藥物透皮滲透，從而有效地促進(jìn)身體血液循環(huán)，軟化上皮以清除鱗屑并改善新陳代謝之功能，從而對銀屑病起到明顯的作用[3]。本文研究顯示：觀察組總有效率（95.00%）顯著高于對照組（80.00%），說明選用免煎中藥外洗對于頭皮銀屑病可以顯著地提升效果；兩組不良反應(yīng)發(fā)生率無明顯差異，說明選用免煎中藥外洗對于頭皮銀屑病能夠有效地確保安全性。

綜上所述，為頭皮銀屑病顧客采用免煎中藥外洗方法，不僅可以顯著地提升效果，而且還可以確保安全性，因此有必要將免煎中藥外洗推廣應(yīng)用于頭皮銀屑病治療當(dāng)中。

參考文獻(xiàn)

[1]曹譯文. 卡泊三醇聯(lián)合氟輕松序貫治療頭皮銀屑病療效觀察[J]. 臨床皮膚科雜志，2017（9）：664-666.

[2]劉燕婷，孫丹，王成軍，等. 洗方1號治療血熱證頭皮銀屑病的療效觀察[J]. 中國中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)雜志，2018，17（5）：413-415.

[3]姜穎娟，李元文，楊碧蓮，等. 卡泊三醇搽劑聯(lián)合中藥外洗治療頭部銀屑病35例[J]. 環(huán)球中醫(yī)藥，2015，8（2）：217-218.

[4]李偉虹. 頭部銀屑病經(jīng)卡泊三醇搽劑結(jié)合中藥外洗治療的療效分析[J]. 中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2017，14（16）：72-74.

（作者單位：云南素顏素心生物科技有限公司）