于軍琴

（揚(yáng)州市江都人民醫(yī)院，江蘇 揚(yáng)州 225200）

宮頸癌是臨床中常見的疾病形式，其出現(xiàn)的主要原因與HPV出現(xiàn)持續(xù)感染具有極大的相關(guān)性，其與宮頸炎及宮頸上皮內(nèi)瘤病變也具有較大的關(guān)聯(lián)[1]。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次實驗對象選自2017年3月～2018年3月在本門診進(jìn)行治療的80例宮頸HPV感染患者，對其按照入組時間進(jìn)行隨機(jī)分為兩組，每組各40人。兩組患者的年齡在32～44歲之間，患者均齡為（46.36±2.45）歲，全部患者為：1.宮頸HPV除16、18陽性之外的其他高危亞型陽性，細(xì)胞學(xué)檢查陰性的患者；2.HPV16及18檢測陽性，細(xì)胞學(xué)檢查陰性，經(jīng)陰道鏡檢查+宮頸組織活檢，排除宮頸鱗狀上皮高度病變的患者；3.宮頸利普術(shù)后病理提示宮頸鱗狀上皮低度病變合并HPV檢測陽性的患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者無藥物禁忌者；無器官障礙患者；知情同意選擇兩種藥物治療的患者；排除標(biāo)準(zhǔn)：具有不良生活習(xí)慣患者；伴有精神障礙患者。對兩組患者的基線資料進(jìn)行對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均進(jìn)行常規(guī)的治療及管理，如叮囑患者注意個人衛(wèi)生、避免在治療期間出現(xiàn)性生活、在經(jīng)期能夠進(jìn)行個人衛(wèi)生管理等。宮頸HPV病毒感染患者均進(jìn)行TCT檢查，若TCT異常或HPV16、18型陽性，先對其進(jìn)行陰道鏡檢查十宮頸組織活檢，若活檢提示宮頸鱗狀上皮高度癌前病變患者開展利普刀治療。在此基礎(chǔ)上對照組予以重組人干擾素a2b陰道泡騰膠囊治療，主要方法如下：患者每晚睡前清潔外陰后，將膠囊放置于陰道后穹窿處，1次1粒，隔天使用，月經(jīng)來潮停用，1個療程為20天，對患者進(jìn)行連續(xù)3個療程的治療。

實驗組患者應(yīng)用抗HPV生物蛋白敷料聯(lián)合重組人干擾素a2b陰道泡騰膠囊進(jìn)行治療。先予以抗HPV生物蛋白敷料治療1個療程，再予以重組人干擾素a2b陰道泡騰膠囊治療2個療程?？笻PV生物蛋白敷料主要使用方法：患者每晚睡前清潔外陰后，將推注器插入陰道達(dá)陰道后穹窿深部宮頸處，將敷料推注至宮頸，1次1支，隔日一次，10次為1療程，月經(jīng)來潮停用。重組人干擾素a2b陰道泡騰膠囊使用方法同對照組。

1.3 評價指標(biāo)

對比兩種治療方式對患者HPV感染的治療效果產(chǎn)生的影響，其中主要包括：轉(zhuǎn)陰：HPV分型檢測全部由陽轉(zhuǎn)陰；有效：HPV分型中高危亞型由陽性轉(zhuǎn)為陰性，細(xì)胞學(xué)檢查出現(xiàn)較治療前好轉(zhuǎn)的結(jié)果；無效：治療后，患者的HPV感染持續(xù)存在，細(xì)胞學(xué)檢查出現(xiàn)進(jìn)展性異常。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

對本次實驗數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析處理主要應(yīng)用的是SPSS 20.0，計數(shù)資料：[n(%)]，x2值檢驗，當(dāng)P＜0.05時，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實驗組患者的治療效果55.00%較對照組患者32.50%顯著提升（x2=4.114，P=0.043），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 對比兩種治療方式對患者的HPV治療效果產(chǎn)生的影響[n(%)]

3 討 論

宮頸癌是臨床中常見的疾病形式，其出現(xiàn)的主要原因與HPV出現(xiàn)持續(xù)感染具有極大的相關(guān)性，其與宮頸炎及宮頸鱗狀上皮內(nèi)瘤病變也具有較大的關(guān)聯(lián)。臨床中HPV感染逐漸受到了廣泛的重視，也使得其在臨床中的研究逐漸增加，治療的方式逐漸變得多種多樣，但是在不同治療方式的研究過程中，結(jié)果出現(xiàn)了差異性，研究治療的轉(zhuǎn)陰率分布在10%～90%之間，這也是由于諸多因素對治療結(jié)果的影響，同時還可能出現(xiàn)在患者本身疾病存在的差異[3]。在對病毒性疾病進(jìn)行治療時，常應(yīng)用干擾素進(jìn)行干預(yù)，并且能夠達(dá)到較為顯著的效果。本研究中應(yīng)用抗HPV生物蛋白敷料聯(lián)合重組人干擾素a2b陰道泡騰膠囊進(jìn)行治療與單純應(yīng)用重組人干擾素a2b陰道泡騰膠囊進(jìn)行對比，前者能夠達(dá)到顯著的治療效果，出現(xiàn)此種結(jié)果可能與患者的宮頸病變被有效的治療具有極大的相關(guān)性，出現(xiàn)此種結(jié)果與患者的病毒自行消退具有較大的相關(guān)性。宮頸結(jié)構(gòu)改變及宮頸管出現(xiàn)改變是導(dǎo)致患者疾病發(fā)生的重要因素，由此極易使患者發(fā)生局部炎性反應(yīng)，對其進(jìn)行治療時起不到顯著的效果也與患者對藥物不敏感具有較大的相關(guān)性，因此導(dǎo)致療效差。對患者先應(yīng)用抗HPV生物蛋白敷料治療，把失活的HPV吸附包裹進(jìn)而排出患者體外， 覆蓋在受損組織上能夠阻止創(chuàng)面感染并加快組織修復(fù)再生。聯(lián)合使用重組人干擾素，其能夠有效的抑制病毒之間的復(fù)制，進(jìn)一步提升了治療效果。但是實際上此種疾病沒有特效藥，藥物治療主要就是為了提高患者的局部免疫力，所以在對患者治療之后，應(yīng)加強(qiáng)隨訪與檢查，對其免疫力及抵抗力能力進(jìn)行評估等。其實HPV是一過性感染，若不進(jìn)行用藥治療，部分患者也會自身清除的，但是效果相對較慢，且不確定。

實驗組患者的治療效果55.00%較對照組患者32.50%顯著提升（x2=4.114，P=0.043），具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。上述結(jié)果可知，宮頸HPV感染患者應(yīng)用抗HPV生物蛋白敷料聯(lián)合重組人干擾素a2b陰道泡騰膠囊治療能夠有效改善患者的癥狀，促進(jìn)HPV感染由陽轉(zhuǎn)陰，細(xì)胞學(xué)檢查出現(xiàn)較治療前好轉(zhuǎn)的結(jié)果。對患者的健康具有極大意義。

綜上所述，宮頸HPV感染患者應(yīng)用抗HPV生物蛋白敷料聯(lián)合重組人干擾素a2b陰道泡騰膠囊治療能夠?qū)颊叩募膊∵M(jìn)行有效改善，提升患者的免疫能力，能夠消除病毒，還能夠在一定程度上抑制病毒復(fù)制，對患者的健康具有極大的意義。