文/張美琳

專家指導(dǎo)/中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院疼痛科主任 宋濤

“牙疼”拔倆牙仍疼得想撓墻

王大爺今年60多歲，身體一向硬朗，幾個(gè)月前突然口腔左上側(cè)鼻翼旁“牙疼”，同時(shí)左側(cè)面部也一直呈針扎狀疼痛。

“剛開(kāi)始我以為是牙疼，就到家旁邊的小診所拔了一顆牙。之后沒(méi)見(jiàn)好轉(zhuǎn)，我合計(jì)可能是鄰牙也壞了，于是就又拔了顆牙，結(jié)果疼痛一點(diǎn)兒沒(méi)好轉(zhuǎn)！”王大爺說(shuō)。

為緩解疼痛，王大爺還做過(guò)按摩理療，可癥狀不但沒(méi)有緩解，還有加重的趨勢(shì)，后來(lái)連說(shuō)話都牽動(dòng)面部疼痛不已，“疼得沒(méi)著沒(méi)落的，都想撓墻。”

到醫(yī)院檢查原來(lái)患上三叉神經(jīng)痛

經(jīng)初步了解和詳細(xì)檢測(cè)，中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院疼痛科主任宋濤明確診斷，王大爺?shù)奶弁磥?lái)自三叉神經(jīng)。

據(jù)宋主任介紹，三叉神經(jīng)痛與牙痛極為相似，它是口唇、口角、鼻翼、上腭或口腔黏膜等顏面部位出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性劇痛。因此，早期輕度的三叉神經(jīng)痛或不典型三叉神經(jīng)痛，常常會(huì)被誤認(rèn)為是牙痛、偏頭痛、鼻竇炎或其他口腔科或五官科疾病，患者盲目地去拔牙，以為可除去病根，其實(shí)大錯(cuò)特錯(cuò)。三叉神經(jīng)痛發(fā)病一般很突然，疼痛一般是閃電式、針刺樣的，而且痛感劇烈，用止痛藥不能緩解。

治療三叉神經(jīng)痛射頻治療安全性更高

三叉神經(jīng)痛多見(jiàn)于成年人和老年人，40歲以上的患者占70%～80%，且女性略多于男性。臨床上多見(jiàn)于冬春季節(jié)，這說(shuō)明疾病的發(fā)生可能與氣溫低、面部血管收縮導(dǎo)致三叉神經(jīng)相對(duì)缺氧有關(guān)。另外，飲食不規(guī)律、攝入B族維生素過(guò)少，易使神經(jīng)缺乏營(yíng)養(yǎng)，與三叉神經(jīng)變性有關(guān)。

三叉神經(jīng)痛的治療手段有很多，目前公認(rèn)有確切療效的根治性手術(shù)為三叉神經(jīng)半月神經(jīng)節(jié)射頻熱凝術(shù)和微血管減壓術(shù)。兩者的療效類似，但是微血管減壓術(shù)屬于開(kāi)顱手術(shù)，有一定的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。半月神經(jīng)節(jié)射頻熱凝術(shù)則是一種微創(chuàng)的穿刺性治療手段，對(duì)患者的損傷非常小，安全性很高。

宋主任建議，患者在遇到無(wú)法查出病因或治療仍未得到有效緩解的疼痛時(shí)，應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院疼痛科進(jìn)行檢查，以免誤診。