張雙鳳

義煤集團(tuán)宜陽義絡(luò)煤業(yè)有限責(zé)任公司醫(yī)院婦產(chǎn)科 河南洛陽 471600

多囊卵巢綜合癥不孕為女性的常見疾病，為內(nèi)分泌疾病的一種，其發(fā)病后很容易引起生殖紊亂和代謝紊亂現(xiàn)象，也容易帶來多毛癥狀等。使用氯米芬與和他莫昔芬治療多囊卵巢綜合癥不孕患者，具有的抗雌激素作用十分明顯。本文將2016年9月～2017年9月收治多囊卵巢綜合癥不孕患者50例作為研究對(duì)象，探討氯米芬與他莫昔芬治療效果[1]。具體的報(bào)告過程如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年9月～2017年9月我院收治多囊卵巢綜合癥不孕患者50例，并隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各25例。對(duì)照組采用氯米芬治療，觀察組采用氯米芬聯(lián)合他莫昔芬治療。對(duì)照組：年齡22歲～38歲，中位年齡（30.23±2.5）歲，不孕病程為2年～8年，平均（3.32±2.13）年。其中，本科學(xué)歷為13例，中專學(xué)歷為12例。觀察組：年齡23歲～37歲，中位年齡（30.23±2.4）歲，不孕病程為1年～7年，平均（3.32±2.12）年。其中，本科學(xué)歷為14例，中專學(xué)歷為11例。對(duì)比兩組患者的數(shù)據(jù)差異性，發(fā)現(xiàn)臨床差異比較明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)符合p＜0.05。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者經(jīng)過診斷確診，知情并自愿參加，并經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：器官功能障礙與惡性腫瘤患者、血液系統(tǒng)患者以及藥物禁忌癥、精神疾病患者等。

1.2 方法

對(duì)照組：為氯米芬治療（國藥準(zhǔn)字：H44021970，批準(zhǔn)日期：2015～01～30，生產(chǎn)廠家：廣州康和藥業(yè)有限公司，英文名稱：Clomifene），該藥物的劑量為一次50毫克，一天一次[2]。患者是在月經(jīng)周期的第五天開始服用藥物，連續(xù)服藥三個(gè)療程，一個(gè)療程為7天。

觀察組：予以氯米芬與他莫昔芬（國藥準(zhǔn)字：H33021583，批準(zhǔn)日期：2010～06～04，生產(chǎn)廠家：寧波天衡藥業(yè)股份有限公司，英文名稱：Sodium Aminosalicylate for Injection），口服藥物劑量為一次20毫克，一天一次[3]。該藥物的服用時(shí)間和對(duì)照組患者相同，都需要在月經(jīng)周期的第五天開始服用，連續(xù)服藥三個(gè)療程，一個(gè)療程為7天。

1.3 效果判定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組患者治療前后的卵巢體積和卵泡數(shù)量、排卵和受孕情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用了SPSS17.0版本軟件，對(duì)本文中計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表示，以t數(shù)值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用率（%）的形式表示。數(shù)值判定標(biāo)準(zhǔn)為p＜0.05，證明統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后的卵巢體積和卵泡數(shù)量 見表1

表1 兩組患者治療前后的卵巢體積和卵泡數(shù)量對(duì)比分析

2.2 兩組患者排卵和受孕情況 見表2

表2 兩組患者排卵和受孕情況對(duì)比分析（%）

3 討論

臨床上多囊卵巢綜合癥不孕患者的發(fā)病原因不清楚，但與性腺激素分泌失調(diào)、酶系統(tǒng)缺陷等都存在很大聯(lián)系。其病理表示為雙側(cè)卵巢纖維化、腎上腺皮質(zhì)激素功能紊亂等[4]。該疾病發(fā)生后，臨床上為肥胖、月經(jīng)異常、不孕等情況，患者的黃體生成素、雄激素水平不正常。所以，需要給予有效的藥物治療[5]。氯米芬作為一種傳統(tǒng)的促排卵藥物，能夠發(fā)揮有效的抗雌激素作用，加強(qiáng)下丘腦-垂體-卵巢功能的改善。隨著臨床上藥物的廣泛應(yīng)用，一些患者治療后的排卵效果還不夠完善，妊娠幾率不斷降低。他莫昔芬具有明顯的抗雌激素作用，用藥后不會(huì)給妊娠帶來影響。在上文研究中，通過兩組患者治療前后的卵巢體積和卵泡數(shù)量、排卵和受孕情況的分析，發(fā)現(xiàn)觀察組的各項(xiàng)指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，相互之間的對(duì)比差異十分顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)為p＜0.05。通過上文分析，發(fā)現(xiàn)氯米芬與他莫昔芬治療多囊卵巢綜合癥具有十分重要的作用。

綜上所述，使用氯米芬與他莫昔芬治療多囊卵巢綜合癥不孕患者，獲取的臨床效果十分明顯，能降低患者的卵巢體積，提升排卵率和妊娠率，適合臨床的廣泛推廣。