高曉華 李義斌

（寶雞市千陽縣人民醫(yī)院 陜西 寶雞 721100）

肩周炎全稱肩關(guān)節(jié)周圍炎，又稱作“五十肩”，是一種多發(fā)病，在臨床極為常見，50歲左右人群是高發(fā)人群[1]。傳統(tǒng)的西醫(yī)治療方式所取得的治療效果非常有限，隨著中醫(yī)理論的不斷發(fā)展完善，中醫(yī)推拿在治療肩周炎方面應(yīng)用更廣泛，并獲取良好的治療效果。本文以在本院接受治療的74例患者為對象，探析患者實施推拿治療的效果，現(xiàn)總結(jié)報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月-2018年5月我院收治的74例患者為研究對象，所有患者均經(jīng)臨床檢查確診，患者均表現(xiàn)出劇烈的疼痛癥狀，并伴有肩部活動障礙等，研究符合倫理道德，患者知情同意，排除患有影響本文研究疾病者。隨機將其分為兩組，研究組和對照組均為37例。研究組男性、女性分別為21例、16例，年齡（39～78）歲，平均年齡為（54.5±6.2）歲；對照組包含23例男性、14例女性，年齡處在38～79歲范圍之內(nèi)，平均年齡（55.1±6.1）歲。對比可知，兩組一般資料不存在統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予針灸治療；研究組接受推拿治療：患者取健側(cè)臥位，操作者站在患者的一側(cè)，用一只手固定患者肩部，另一只手握住患者上臂，用大拇指對患者的肩部疼痛部位進行反復(fù)推揉按壓，并對肱二頭肌長頭肌腱溝、三角肌等部位進行彈撥，使患者肩周組織充分松弛。另一只手握住患者的患肢，由內(nèi)而外做旋轉(zhuǎn)運動，再向相反方向運動一次，兩個方向各旋轉(zhuǎn)20次。順利完成后，用肩關(guān)節(jié)扳法對患者進行治療，讓患者取坐位，操作者站在患者的前方，用雙手向同一方向或相反方向用力扳動患者的肩關(guān)節(jié)，使肩關(guān)節(jié)得到充分的伸展或旋轉(zhuǎn)。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

研究組治療總有效率為95.49%，對照組為70.27%，研究組顯著高于對照（P＜0.05），如表所示。

表 對比研究組與對照組治療總有效率[n(%)]

3.討論

肩周炎作為關(guān)節(jié)囊及其周圍軟組織出現(xiàn)的一種范圍較廣的無菌性炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致軟組織出現(xiàn)廣泛性粘連，在一定程度上限制肩關(guān)節(jié)活動引起的。臨床治療過程中，旨在消除無菌性炎癥，有效緩解疼痛，改善肩關(guān)節(jié)活動度成為治療的關(guān)鍵點?，F(xiàn)階段，臨床還沒有統(tǒng)一肩周炎的病因病機，但普遍認(rèn)為受以下因素的影響：寒冷刺激肩關(guān)節(jié)局部極易引發(fā)局部肌肉、血管痙攣，影響肩周血供，降低協(xié)調(diào)能力，損傷軟組織，并使其進行性發(fā)展，從而引發(fā)肩關(guān)節(jié)周圍炎發(fā)生發(fā)展；流行病學(xué)調(diào)查顯示，大部分肩周炎患者有肩關(guān)節(jié)損傷病史，損傷性肩關(guān)節(jié)周圍炎會在肩部外傷力量比肩關(guān)節(jié)軟組織承受能力高的情況下發(fā)生[2]。軟組織在創(chuàng)傷修復(fù)過程中有粘連發(fā)生，攣縮關(guān)節(jié)囊，就會促進黏連性肩關(guān)節(jié)周圍炎的形成；50歲左右人群由于活動度較少，因此，肩關(guān)節(jié)周圍軟組織協(xié)調(diào)性下降，在日常生活中極易發(fā)生勞損及損傷[3]。特別是女性，由于具有急劇降低的孕激素與雌激素水平、紊亂的內(nèi)分泌功能，因此極易促進患病概率的提升。

推拿作為中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)主要組成部分，已廣泛用在臨床實踐中。通過中醫(yī)推拿方式對肩周炎患者進行治療，能夠使患者肩部的組織和肌肉得到充分的放松，起到舒筋活絡(luò)、消腫止痛的作用，有效解決外因?qū)е碌募绮磕[脹和疼痛癥狀[4]。此外，對患者的肩部進行按摩還能夠通過機械刺激減少患者肩部致痛物質(zhì)的堆積，加快致痛物質(zhì)的分解和清除，恢復(fù)患者肩部正常的電解質(zhì)以及酸堿平衡，降低致痛物質(zhì)對患者細(xì)胞和組織的傷害，緩解患者肩部的疼痛程度。有學(xué)者研究指出，按摩能發(fā)揮機體神經(jīng)興奮性、消腫止痛、活血散瘀等功效，能夠獲得滿意的治療效果[5]。本研究結(jié)果表明，研究組臨床治療效果優(yōu)于對照組，組間數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。綜上，肩周炎患者給予推拿法治療，能夠改善患者關(guān)節(jié)運動功能，從而獲得滿意的治療效果。

綜上所述，采用推拿法用于治療肩周炎能獲得理想的治療效果，達(dá)到緩解患者疼痛感的作用，且有利于改善患者的關(guān)節(jié)運動功能，具有在臨床上推廣應(yīng)用的價值。