張莉 黃靜

（川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 四川 南充 637000）

在臨床小兒外科護(hù)理中，護(hù)理人員建立良好的護(hù)理理念，提高個(gè)人溝通藝術(shù)能力，與患兒及其家屬建立良好的護(hù)患關(guān)系，有助于提升護(hù)理質(zhì)量，對(duì)于當(dāng)前醫(yī)療環(huán)境的優(yōu)化，具有積極的意義。特別是在小兒外科護(hù)理中，很多疾病都有創(chuàng)傷性，令患兒難以忍受。且患兒語言溝通能力比較薄弱，對(duì)于疾病的忍受能力較低，反應(yīng)比較明顯，通過良好的語言溝通藝術(shù)，有助于全面了解患兒的真實(shí)病情，幫助臨床做出科學(xué)決策。除此之外，在小兒外科臨床中，因?yàn)榛純壕哂型话l(fā)性，導(dǎo)致患兒家長內(nèi)心焦慮，突發(fā)疾病。因此，在溝通中，注重語言藝術(shù)，有助于緩解家長內(nèi)心的焦慮。對(duì)此，我院在小兒外科護(hù)理中，高度重視護(hù)患溝通藝術(shù)，并將其應(yīng)用于小兒外科護(hù)理中，具體應(yīng)用效果與體會(huì)報(bào)道如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2018年5月-2018年11月收治的100例患兒為主要研究對(duì)象。其中，有女患兒55例，男患兒45例，患兒年齡大于3歲，且具備一定的語言溝通能力。患兒住院時(shí)間超過3天，有20例患兒為急性闌尾炎，有20例患兒為壞死性小腸結(jié)腸炎，有10例患兒為腸梗塞，有35例患兒為燙燒傷，15例腸套疊，根據(jù)隨機(jī)數(shù)表法，將所有患兒均等分成觀察組和對(duì)照組，每組患兒為50例。通過分析兩組患兒的病因、性別、年齡等，在臨床上不存在顯著性意義，具有可比性。

1.2 方法

在兩組患兒入院之后，均采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施。為患兒疾病的良好康復(fù)創(chuàng)設(shè)有利的環(huán)境條件，并高度重視患兒生活環(huán)境的溫濕度、噪音及其光線等的控制，保證患者所處環(huán)境的良好質(zhì)量。在常規(guī)護(hù)理中，落實(shí)各項(xiàng)常規(guī)檢查工作，結(jié)合不同疾病，加強(qiáng)護(hù)理工作，比如，針對(duì)燙燒傷的患兒，必須要全面預(yù)防燒傷面的感染，對(duì)于急性闌尾炎患兒，要嚴(yán)格遵醫(yī)囑，重視患兒合理的飲食安排，并加強(qiáng)對(duì)切口感染的預(yù)防，降低腸粘連的發(fā)生率。針對(duì)腸梗阻患兒，要密切觀察患兒的精神狀態(tài)，及時(shí)處理嘔吐的不良問題。綜上，在常規(guī)護(hù)理中，需要落實(shí)各項(xiàng)常規(guī)護(hù)理措施，做出基礎(chǔ)護(hù)理工作，為患兒制定良好的護(hù)理方案，督促患者生活作息、飲食習(xí)慣等正?；?。

在對(duì)照組基礎(chǔ)護(hù)理的條件下，對(duì)觀察患者采取護(hù)患溝通藝術(shù)，應(yīng)用良好的溝通技巧。針對(duì)溝通藝術(shù)的應(yīng)用，主要從兩個(gè)角度展開：

（1）語言溝通：在小兒兒外科護(hù)理中，針對(duì)部分患有腸道疾的患兒，例如，腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)、急性闌尾炎、腸梗阻等，都存在著不同程度的腹痛癥狀，在治療中，醫(yī)生的判斷比較困難，而且患兒語言溝通能力薄弱，只能用哭鬧的方式來間接表達(dá)不適感。在這種情況下，護(hù)理人員就可以通過一些溫和的語言與鼓勵(lì)的語言，盡可能讓患兒安靜下來。在與患兒溝通的過程中，護(hù)理人員可以用類似勇敢、漂亮、聽話、堅(jiān)強(qiáng)等的詞語，給患兒樹立良好的信心。充分考慮幼兒的年齡與理解能力，進(jìn)行合理地推理，根據(jù)不同的臨床癥狀，制定相應(yīng)的語言溝通方案。在溝通中，需要保持音量適中，與患兒家屬溝通也是如此。在語言溝通中，一定要把握好語言溝通的音量與語速，保持良好的親和力。

（2）非語言溝通：所謂的非語言溝通，就是護(hù)理人員可以通過一些簡單的肢體語言來指導(dǎo)患兒配合治療，例如，手勢(shì)、表情及其動(dòng)作，這是護(hù)理溝通語言藝術(shù)的重點(diǎn)。在小兒外科護(hù)理中，語言溝通藝術(shù)語言結(jié)合語言溝通與非語言溝通，集中二者的優(yōu)勢(shì)。例如，在患兒的治療過程中，護(hù)理人員可以通過輕撫患兒身體的方法，讓患兒感覺到溫暖，并積極配合治療。在護(hù)理中要密切觀察患兒的各種肢體反應(yīng)，觀察患兒表情與動(dòng)作，了解患兒的情緒變化。如在闌尾炎術(shù)后，很多患兒都會(huì)啼哭不止，導(dǎo)致腹壓增加，影響闌尾切除術(shù)后切口康復(fù)，護(hù)理人員可以通過非語言溝通，抱起患兒，給予患兒輕撫，讓患兒慢慢安靜下來。除此之外，在護(hù)理中，微笑也是護(hù)理人員可以使用的語言，有助于更好地增強(qiáng)親和力，合理應(yīng)用各種面部表情，降低患兒就診的不適感，提高家屬的認(rèn)同感。

2.結(jié)果

在患兒出院時(shí)進(jìn)行調(diào)查，了解護(hù)理質(zhì)量。在小兒外科護(hù)理中，通過護(hù)患溝通藝術(shù)的應(yīng)用后，患兒及其家屬的滿意度得到了明顯的提升。對(duì)對(duì)照組與觀察組護(hù)理滿意率的比較，存在顯著性差異。對(duì)照組的護(hù)理滿意度為80.0%，觀察組的護(hù)理滿意度為96.0%。

表 兩組患者護(hù)理滿意度比較

3.討論

盡管近幾年我國公共醫(yī)療衛(wèi)生獲得了很大的進(jìn)步，但是由于人口基數(shù)的問題，當(dāng)前的醫(yī)療環(huán)境仍然相當(dāng)惡劣，各地醫(yī)療糾紛頻發(fā)，也給我們敲響了警鐘。改善護(hù)患關(guān)系勢(shì)在必行，而良好的護(hù)患溝通藝術(shù)應(yīng)用能夠顯著的改善護(hù)患關(guān)系并 提高護(hù)理工作的質(zhì)量，尤其是在小兒外科這樣就診量較大，護(hù)患溝通的藝術(shù)就更顯珍貴。我科對(duì)護(hù)患溝通藝術(shù)應(yīng)用于小兒外科護(hù)理中進(jìn)行了研究，結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組在應(yīng)用護(hù)患溝通藝術(shù)后，患兒和患兒家屬的護(hù)理滿意度獲得了很大的提高，患兒和患兒家屬焦慮值顯著降低。證明護(hù)患溝通藝術(shù)應(yīng)用于小兒外科護(hù)理中的良 好效果。