朱君

(曲靖市第一人民醫(yī)院 云南 曲靖 655000)

痔瘡是臨床常見的肛腸科疾病，主要與患者不良生活習慣、飲食習慣等密切相關，且發(fā)病率呈現(xiàn)逐年增加的趨勢，患者發(fā)病后表現(xiàn)出不同程度的便血、疼痛、脫出等臨床表現(xiàn)，降低患者生活質(zhì)量[1]。臨床針對痔瘡患者主要治療措施是使用手術治療，但是手術治療后患者容易出現(xiàn)并發(fā)癥，影響手術質(zhì)量。本次研究的主要目的就是觀察優(yōu)質(zhì)護理對于痔瘡術后療效以及并發(fā)癥的影響。研究結果具體如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

研究對象取自本院2016年8月-2018年8月收治的560例進行痔瘡手術的患者，將所選患者按照護理措施的不同分為對照組280例，實施常規(guī)護理措施，另外280例患者作為觀察組實施優(yōu)質(zhì)護理措施。觀察組患者中男169例，女111例，年齡分布在18～74歲之間，平均年齡（46.38±3.05）歲，病程時間為3個月～12年，平均病程時間為（6.35±1.25）年；對照組患者中男172例，女108例，年齡分布在18～75歲，平均年齡（46.98±3.26）歲，病程時間為2個月～14年，平均病程時間為（7.24±2.05）年；所選患者均由臨床確定診斷。所選患者在年齡、性別、臨床表現(xiàn)、病程上均無顯著差異，P＞0.05，具有可比性。

入選標準：均為首次實施痔瘡手術治療的患者。

排除標準：合并嚴重肝腎功能不全的；合并嚴重心腦血管疾病的患者；患有其他嚴重疾病，（例如腫瘤等）；患有精神類疾病，不能配合本次研究的；存在手術禁忌癥的患者[2]。

1.2 方法

1.2.1 對照組：實施常規(guī)護理措施，具體措施包括：患者入院后對患者進行常規(guī)入院指導，帶領患者以及患者家屬熟悉病區(qū)周圍環(huán)境，對患者護理操作過程中嚴格按照護理操作流程規(guī)范進行操作。

1.2.2 觀察組：實施優(yōu)質(zhì)護理措施，具體包括：①心理護理：患者由于長期受到疾病的影響，出現(xiàn)焦慮、煩躁等不良情緒，且由于病變部位為隱私部位，部分患者出現(xiàn)自卑等心理，護理人員可以根據(jù)患者實際情況為患者進行心理疏導，緩解患者負面心理情緒，使用宣傳圖片的方式，告知患者以及患者家屬手術具體操作過程，提升患者治療積極性。②切口護理：患者手術治療完成后，囑患者按照自身情況選擇側臥位或者仰臥位，同時雙腿屈曲，每日進行換藥，密切觀察患者手術切口情況。③疼痛護理：患者手術治療完成后，待麻醉藥失效后容易出現(xiàn)疼痛現(xiàn)象，患者疼痛在可忍耐范圍內(nèi)，使用轉移患者注意力等措施緩解患者疼痛，若患者疼痛十分劇烈，在不可忍耐范圍內(nèi)，遵醫(yī)囑使用止痛藥對癥處理。④飲食護理：患者手術治療后，由護士根據(jù)患者病情以及營養(yǎng)狀況合理的指導患者飲食，補充患者體內(nèi)所需營養(yǎng)，促進患者手術切口的愈合。

1.3 觀察指標

治療效果：患者病變部位未出現(xiàn)異常不適狀況，且皮損基本恢復評為顯效；患者病變部位不適癥狀較入院時得到明顯改善，皮損狀態(tài)較前好轉評為有效；患者病變部位未出現(xiàn)明顯好轉，皮損情況未減輕評為無效[3]。

觀察并記錄兩組患者出現(xiàn)并發(fā)癥的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 護理效果比較

從表可以發(fā)現(xiàn)，觀察組患者治療有效率為98.21%，對照組患者治療有效率為80.36%，觀察組患者護理效果更佳，P＜0.05，兩組差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表。

表 兩組患者護理效果比較[n(%)]

2.2 并發(fā)癥發(fā)生率比較

對照組患者出現(xiàn)33例（11.79%）并發(fā)癥情況，觀察組患者出現(xiàn)6例（2.14%）并發(fā)癥情況，所以觀察組患者護理措施安全性更高，兩組差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3.討論

優(yōu)質(zhì)護理措施通過對患者實施心理護理，緩解患者心理壓力；做好切口護理，降低術后并發(fā)癥發(fā)生率；疼痛護理，緩解患者疼痛情況等措施，提升手術質(zhì)量，并促進患者手術切口的愈合。

本次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者治療有效率為98.21%，對照組患者治療有效率為80.36%，相較于對照組而言，觀察組患者護理效果更佳；對照組患者出現(xiàn)33例并發(fā)癥情況，觀察組患者出現(xiàn)6例并發(fā)癥情況，證明對于實施痔瘡手術患者實施優(yōu)質(zhì)護理，有助于手術切口的愈合，降低術后并發(fā)癥的發(fā)生率。

綜上所述，對痔瘡術后患者進行優(yōu)質(zhì)護理，有助于手術切口的愈合，降低術后并發(fā)癥的發(fā)生率。