張業(yè)芬

（涼山州鹽源縣雙河鄉(xiāng)衛(wèi)生院 四川 涼山 615700）

有不少研究表明，孕婦和產(chǎn)婦會(huì)出現(xiàn)不同程度的心理（焦慮、抑郁等）或者身體的問(wèn)題，嚴(yán)重影響孕婦的生活質(zhì)量[1-2]。孕婦對(duì)于孕產(chǎn)知識(shí)的不了解或過(guò)度了解都會(huì)影響孕婦的心情，會(huì)陷入一些驚恐或者焦慮的情緒中，產(chǎn)科護(hù)理是保證孕婦和胎兒健康的重要工作[3]。而隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)改變，醫(yī)院和社會(huì)更加的關(guān)注孕婦的心理狀態(tài)，提高孕婦的心理健康及分娩質(zhì)量是重中之重，健康教育是有效的方式之一。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年3月-2018年11月產(chǎn)科病房待產(chǎn)的孕37周以上120名孕婦為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，觀察組和對(duì)照組各60名。孕婦研究對(duì)象的年齡17～45歲，平均（27.32±4.32）歲，分娩時(shí)胎齡在25.18～40.97，平均（38.87±2.02周）。

1.2 方法

對(duì)照組按照常規(guī)的護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行有健康教育。包括以下幾個(gè)方面：①產(chǎn)前教育：發(fā)放孕婦指導(dǎo)手冊(cè)，讓孕婦充分了解懷孕期間定期檢查、合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)的重要性。②心理干預(yù)：根據(jù)孕婦的實(shí)際情況，耐心的傾聽(tīng)患者的內(nèi)心真實(shí)的想法和要求，徹底了解患者的心理問(wèn)題和顧慮，對(duì)于他們的問(wèn)題給予耐心的解答和疏導(dǎo)。③家庭支持：尋找家屬的支持。家庭的支持對(duì)患者的病情有著極大的影響，醫(yī)護(hù)人員要充分調(diào)動(dòng)家屬的積極性，對(duì)其進(jìn)行系統(tǒng)的健康教育，讓家屬真正的了解患者的心理變化與需求。充分的陪伴，排除其孤獨(dú)感和無(wú)助感。④飲食護(hù)理：合理的營(yíng)養(yǎng)是保證孕婦和胎兒健康的必要條件，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的情況進(jìn)行有針對(duì)性的指導(dǎo)，應(yīng)避免高熱量、高脂肪、高膽固醇的飲食，多吃蔬菜水果、飲食清淡等。根據(jù)孕婦者的健康狀況制定科學(xué)、均衡的膳食，可以保證患者的營(yíng)養(yǎng)均衡，提高患者的免疫力。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察產(chǎn)前焦慮對(duì)分娩并發(fā)癥及新生兒的影響，包括新生兒身長(zhǎng)、體重等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。采用均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差來(lái)描述連續(xù)性變量，采用率和構(gòu)成比（%）進(jìn)行分類(lèi)資料的描述，兩組間均數(shù)比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的界值。

2.結(jié)果

2.1 孕婦健康教育對(duì)分娩并發(fā)癥的影響

本研究中對(duì)照組有20例(33.3%)孕婦出現(xiàn)了分娩并發(fā)癥，觀察組則是9例（15.0%）。兩組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.502，P=0.019）。

2.2 孕婦健康教育對(duì)新生兒的影響出

本研究中，新生兒體重約在1.50～5.10（3.51±0.30）kg之間；出生身長(zhǎng)在48～56cm之間，平均（52.01±0.84）；分娩時(shí)胎齡在37～41.57周之間，平均（39.58±0.93周）。t檢驗(yàn)顯示，新生兒身長(zhǎng)兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見(jiàn)表。

表 孕婦健康教育對(duì)新生兒體重、身長(zhǎng)及胎齡的影響（±s）

表 孕婦健康教育對(duì)新生兒體重、身長(zhǎng)及胎齡的影響（±s）

組別n出生體重（kg）身長(zhǎng)（cm）胎齡（周）觀察組603.40±0.3652.15±0.8839.25±1.81對(duì)照組603.29±0.4050.10±0.7639.12±2.64 t 0.06815.6730.368 P 0.852＜0.0010.713

3.討論

對(duì)產(chǎn)前孕婦進(jìn)行健康教育能減少孕婦分娩并發(fā)癥的發(fā)生及提高新生兒的健康狀況。很多的并發(fā)癥（如胎兒窘迫、胎膜早破、產(chǎn)后出血、胎盤(pán)早剝等）會(huì)出現(xiàn)在孕婦分娩的過(guò)程中，嚴(yán)重的會(huì)影響孕婦和胎兒的生命安全。在本研究中，觀察組和對(duì)照組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，這與殷冬瑜的研究一致，認(rèn)為孕婦健康教育能夠減少并發(fā)癥的發(fā)生。因此，醫(yī)務(wù)工作要對(duì)孕婦進(jìn)行健康教育，充分調(diào)動(dòng)家屬的積極性等來(lái)減少孕婦的產(chǎn)前問(wèn)題，提高分娩質(zhì)量。

兩組新生兒身長(zhǎng)是不同的，進(jìn)行健康教育的觀察組其新生兒身長(zhǎng)更好。眾所周知，新生兒的身長(zhǎng)也是評(píng)價(jià)新生兒發(fā)育良好狀態(tài)的一個(gè)重要指標(biāo)。在孕婦懷孕的期間，各方面都會(huì)影響新生兒的生長(zhǎng)發(fā)育，如孕婦的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)及孕婦的情緒狀態(tài)等（包括焦慮、抑郁等），進(jìn)而會(huì)使新生兒的發(fā)育達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)要求。結(jié)果表明，醫(yī)護(hù)人員對(duì)孕婦進(jìn)行健康教育能夠更好的指導(dǎo)孕婦。

綜上所述，懷孕及分娩本身就不是一項(xiàng)簡(jiǎn)單的生理過(guò)程，不能人為只要胎兒娩出就完成了任務(wù)，而事實(shí)上，孕婦懷孕的期間及分娩過(guò)程會(huì)出現(xiàn)各種各樣的狀況，也會(huì)受到外界的影響，都會(huì)對(duì)孕婦的心理情況產(chǎn)生一定的沖擊，甚至發(fā)展為心理問(wèn)題，如焦慮、抑郁的出現(xiàn)。孕婦產(chǎn)前焦慮非常普遍，對(duì)孕婦和新生兒均造成了一定的傷害，所以，醫(yī)院和家庭、社會(huì)均應(yīng)給予一定的重視，所以，對(duì)孕婦進(jìn)行健康教育，給予有針對(duì)性的護(hù)理，能提高孕婦的生活質(zhì)量及新生兒的分娩質(zhì)量。