李微思

（廣東省中醫(yī)院芳村分院 廣東廣州 510145）

肺癌是惡性腫瘤中的常見(jiàn)類型，主要表現(xiàn)為胸悶、氣短、呼吸困難、咯血，發(fā)病率、死亡率較高，影響患者的生命健康與日常生活?；熓欠伟┲委煹挠行侄?，盡管療效確切，但大多患者常因無(wú)法耐受化療藥物的毒副反應(yīng)而中斷化療治療，從而影響預(yù)后效果[1]。因此在化療期間配合有效的護(hù)理干預(yù)來(lái)減少毒副反應(yīng)、對(duì)保證順利完成化療周期具有重要意義[2]。近年來(lái)隨著中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)在臨床的大面積應(yīng)用，本研究選取我院100例肺癌化療患者為研究對(duì)象，探討中醫(yī)舒適護(hù)理干預(yù)在肺癌化療患者護(hù)理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)道。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年2月-12月肺癌患者100例，經(jīng)影像學(xué)及病理檢查確診，行化療治療，預(yù)計(jì)生存期6個(gè)月以上，且排除其他惡性腫瘤、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、嚴(yán)重的肝腎功能障礙、消化系統(tǒng)疾病、化療藥物過(guò)敏史及治療依從性差者，患者自愿參與本次研究。其中男58例，女42例，年齡27～87歲，平均（64.69±10.78）歲，TNM分期：Ⅰ期14例，Ⅱ期34例，Ⅲ期31例，Ⅳ期21例；病理類型：非小細(xì)胞肺癌37例，中心細(xì)胞肺癌19例，中心性肺癌21例，周圍性肺癌23例。根據(jù)不同的干預(yù)方法將受試者分為對(duì)照組和研究組，每組50例，兩組一般資料無(wú)顯著性差異 (P＞0.05)。

1.2 方法

對(duì)照組給予遵醫(yī)囑用藥、病情監(jiān)測(cè)、飲食指導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理，研究組在此基礎(chǔ)上行中醫(yī)舒適護(hù)理干預(yù)，具體為：（1）中醫(yī)情志護(hù)理：中醫(yī)認(rèn)為，情志活動(dòng)與患者臟腑功能及疾病的發(fā)生發(fā)展有密切關(guān)系，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的心理特點(diǎn)通過(guò)通過(guò)寧心靜志、排除雜念、自我控制等方法幫助患者調(diào)節(jié)心理情志，提高患者的心理舒適度[3]。（2）膳食調(diào)護(hù)：了解患者的飲食習(xí)慣、喜好并結(jié)合營(yíng)養(yǎng)需求調(diào)整食譜，對(duì)于食欲減退者給予山楂蓮子粥、山藥湯等來(lái)醒脾開胃；對(duì)于氣血虧虛者給予紅棗、綠豆湯等清熱解毒、活血益氣；同時(shí)指導(dǎo)患者多食用新鮮的水果蔬菜，忌食辛辣刺激食物。（3）穴位按摩：選擇合谷、內(nèi)關(guān)、脾俞、胃俞、足三里等穴進(jìn)行內(nèi)膜，每穴2min以上，2次/d。（4）穴位敷貼：每次化療前取1.0×0.3cm鮮姜片敷于神闕穴，采用醫(yī)用貼膜固定并維持6h左右，1次/d。（5）艾灸：對(duì)氣海、關(guān)元等穴等采用艾灸盒進(jìn)行艾灸， 20min/次，1次/d。比較兩組患者毒副反應(yīng)發(fā)生率，并采用我院自制的滿意度調(diào)查問(wèn)卷（包括滿意、基本滿意、不滿意）以不記名的方式評(píng)價(jià)其護(hù)理滿意率。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0，計(jì)數(shù)資料采用百分比（%）表示，組間比較行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異顯著。

2.結(jié)果

2.1 毒副反應(yīng)發(fā)生率

研究組患者各毒副反應(yīng)的發(fā)生率均顯著低于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組毒副反應(yīng)發(fā)生情況[n(%)]

2.2 護(hù)理滿意率

研究組護(hù)理滿意率（96.00%）顯著高于對(duì)照組（78.00%）（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組護(hù)理滿意率[n(%)]

3.討論

化療是臨床上抗腫瘤治療的有效手段，但毒副作用較大，中醫(yī)認(rèn)為，化療所致的胃腸道反應(yīng)主要因氣機(jī)不暢是胃氣上逆所致，在治療中應(yīng)以調(diào)暢氣機(jī)、健脾和胃、調(diào)節(jié)臟腑陰陽(yáng)為主治[4]。中醫(yī)舒適護(hù)理干預(yù)是在中醫(yī)整體觀念的基礎(chǔ)上通過(guò)中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)來(lái)提高患者心理及生理上的舒適度以保證治療效果[5]。在本研究通過(guò)中醫(yī)情志護(hù)理提高患者的心理舒適度，通過(guò)膳食調(diào)護(hù)調(diào)理脾胃功能，同時(shí)采用穴位按摩、敷貼及艾灸等措施健脾和胃、溫中止嘔、促進(jìn)氣血運(yùn)行、增進(jìn)食欲[6]。結(jié)果表明，研究組患者各毒副反應(yīng)的發(fā)生率均顯著低于對(duì)照組（P＜0.05），護(hù)理滿意率顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。

綜上所述，中醫(yī)舒適護(hù)理干預(yù)有助于減少化療所致的毒副反應(yīng)，提高護(hù)理質(zhì)量，對(duì)保證化療效果具有積極作用。