賀紅梅 李曉霞（通訊作者）

（四川大學(xué)華西第二醫(yī)院 四川 成都 610000）

先兆流產(chǎn)是指在妊娠28周前，陰道出現(xiàn)少量的流血情況[1]，并伴有間歇性的腰痛和下腹痛，有明顯的停經(jīng)，盆腔檢查宮口未開(kāi)，胎膜完整，無(wú)妊娠物排出，子宮大小與孕周相符。致病原因有以下幾種：染色體異常、內(nèi)分泌異常、免疫功能異常、營(yíng)養(yǎng)嚴(yán)重缺乏、不良習(xí)慣、子宮缺陷、創(chuàng)傷、環(huán)境不良、情緒問(wèn)題等等，該疾病嚴(yán)重影響患者的身心健康，很多患者會(huì)出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定，精神崩潰的情況，所以針對(duì)于此類患者，需要進(jìn)行精細(xì)化的護(hù)理，本文通過(guò)將精細(xì)化護(hù)理與常規(guī)護(hù)理做統(tǒng)計(jì)學(xué)比較，分析精細(xì)化護(hù)理對(duì)先兆流產(chǎn)患者的效果。本文選取2015年8月-2018年4月我院診治的78名先兆流產(chǎn)患者為本次分析研究對(duì)象，研究過(guò)程如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

從我院先兆流產(chǎn)患者中選取78名為本文研究對(duì)象，時(shí)間為2015年8月-2018年4月，并按照制定的護(hù)理方案將其分成兩組進(jìn)行比較，一組為C組（進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，39名患者），一組為J組（進(jìn)行精細(xì)化護(hù)理，39名），C組患者年齡區(qū)間在23～72歲，平均年齡（46.2±2.35）歲，J組患者年齡區(qū)間在26～78歲，平均年齡51.7±1.49）歲，兩組患者均因確診為先兆流產(chǎn)被我院收治，對(duì)于此項(xiàng)研究，所有患者均簽署了同意書(shū)，并且在倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)下進(jìn)行，用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組患者的一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果P＞0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可以進(jìn)行對(duì)比分析。

1.2 方法

C組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理：帶患者熟悉醫(yī)院的環(huán)境和設(shè)施，提高患者的熟悉感，接待患者的時(shí)候面對(duì)微笑，語(yǔ)氣平和，帶患者進(jìn)入病房，并將負(fù)責(zé)治療的醫(yī)生進(jìn)行介紹，降低患者的不安情緒。

J組進(jìn)行精細(xì)化護(hù)理：（1）將病情的發(fā)病原因（如：情緒、遺傳、生殖系統(tǒng)畸形、內(nèi)分泌紊亂等）和基本防治手段告知患者，告知其疾病嚴(yán)重時(shí)會(huì)造成什么樣的后果，讓患者知道治療疾病的重要性，積極配合治療。（2）對(duì)患者的病房進(jìn)行消毒，床上用品進(jìn)行定時(shí)更換，使病房溫度保持在18～22攝氏度之間，同時(shí)保證病房的安靜，使患者可以得到良好的休息，并且告知患者保持個(gè)人衛(wèi)生。（3）告知患者多進(jìn)食富含營(yíng)養(yǎng)的食物，保證身體所需，進(jìn)食辛辣刺激的食物，避免加重病情（4）對(duì)于藥物[2]的劑量和用法告知患者，使患者合理用藥，避免出現(xiàn)用藥后的不良反應(yīng)。（5）由于患者患病期間會(huì)形成焦慮、煩躁、抑郁的情緒，護(hù)理人員需要與患者多溝通，疏導(dǎo)其不良情緒，可以根據(jù)患者的愛(ài)好，在可以做到的范圍內(nèi)，提供其愛(ài)好需要的東西，例如 書(shū)、報(bào)刊等[3]。及時(shí)了解患者的心理想法，多進(jìn)行溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系，從患者角度出發(fā)，為其提供服務(wù)，降低其心理壓力。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率和護(hù)理滿意度。

不良反應(yīng)包括：頭暈、乳房脹痛、皮膚過(guò)敏、嘔吐。

護(hù)理滿意度包括：不滿意、滿意、非常滿意。

2.結(jié)果

2.1 不良反應(yīng)

C組患者出現(xiàn)9名不良反應(yīng)發(fā)生患者，不良反應(yīng)發(fā)生率為23.08%，J組患者出現(xiàn)2名不良反應(yīng)發(fā)生患者，不良反應(yīng)發(fā)生率為5.13%，結(jié)果P=0.0228＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

表1 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較（例）

2.2 護(hù)理滿意度

J組患者滿意人數(shù)39名，滿意度為100%，C組患者滿意人數(shù)33名，滿意度為84.62%，結(jié)果P=0.0108＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表2。

表2 兩組護(hù)理滿意度比較（例）

3.討論

先兆流產(chǎn)臨床表現(xiàn)通常為少量陰道出血、腰酸與下腹痛等，直接誘因?yàn)樽訉m敏感性加強(qiáng)或是黃體功能不全，嚴(yán)重影響患者的日常生活，若能得到及時(shí)有效的護(hù)理，可以繼續(xù)妊娠，隨著醫(yī)療水平的提升和患者自身意識(shí)加強(qiáng)，常規(guī)的護(hù)理已經(jīng)不能繼續(xù)保證患者改善患者的病情，所以臨床上不斷更新護(hù)理手段。而本文研究的精細(xì)化護(hù)理是一種新型護(hù)理模式，從心理、環(huán)境、用藥、飲食上根據(jù)患者情況進(jìn)行細(xì)致化的護(hù)理，可以充分提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知，建立良好的護(hù)患關(guān)系，降低不良反應(yīng)發(fā)生幾率。本文研究顯示：C組患者出現(xiàn)9名不良反應(yīng)發(fā)生患者，不良反應(yīng)發(fā)生率為23.08%，J組患者出現(xiàn)2名不良反應(yīng)發(fā)生患者，不良反應(yīng)發(fā)生率為5.13%，結(jié)果P=0.0228＜0.05，J組患者滿意人數(shù)39名，滿意度為100%，C組患者滿意人數(shù)33名，滿意度為84.62%，結(jié)果P=0.0108＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，對(duì)先兆流產(chǎn)患者使用精細(xì)化護(hù)理可以降低不良反應(yīng)發(fā)生率，提高護(hù)理滿意度，有助于幫助患者更好的恢復(fù)，值得應(yīng)用推廣。