王文雅

(義烏市義亭中心衛(wèi)生院 浙江 義烏 322005)

子宮肌瘤屬于婦科常見疾病，作為一種生殖器官良性腫瘤，該病發(fā)生不會在短時間內(nèi)對患者的生命安全構成威脅，但是可能隨著病情進展，受到多種因素而出現(xiàn)惡化現(xiàn)象，此時對患者及時作出診斷，以便臨床實施準確的治療就成為臨床重點工作。本次研究以子宮肌瘤患者為對象，著重針對B超這一常見影像學方法的應用價值做出分析，其研究詳情如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

將50例子宮肌瘤患者作為對象展開本次研究，50例患者均為我院2017年2月-2018年9月收治的病例，以檢查方法區(qū)分將其納入對照組（25例）和觀察組（25例）。對照組患者的年齡為24～47歲，平均年齡（32.49±2.31）歲，其中4例患者未婚、21例患者已婚；觀察組患者的年齡為24～48歲，平均年齡為（32.52±2.28）歲，其中3例患者未婚、22例患者已婚。本次研究前均已經(jīng)對兩組患者說明了研究概況，入選者均在知情的基礎上表示同意接受本次觀察，其中已經(jīng)將合并有肝腎功能障礙或其他臟器疾病的患者排除在外；兩組患者組間對比的統(tǒng)計學意義成立（P＞0.05），即基本情況相近。

1.2 方法

對照組患者接受經(jīng)腹部B超檢查，檢查前指導患者合理飲水，并憋尿以保證膀胱充盈，檢查時則指導患者保持在仰臥位，使用超聲探頭對患者的下腹部進行縱切、橫切和斜切檢查，同時對患者的子宮大小、子宮內(nèi)包塊、附件內(nèi)包塊情況進行觀察，判斷子宮和包塊之間的關系，并分析患者盆腔內(nèi)由于液性暗區(qū)[1]。

觀察組患者接受經(jīng)陰道B超檢查，檢查前無需大量飲水憋尿，檢查時選擇膀胱截石位，對患者的外陰和超聲探頭均實施消毒處理，此后使用避孕套套在超聲探頭上，操作醫(yī)師帶上干凈的手套后，握住超聲探頭并將其緩慢置于患者的陰道內(nèi)，達到陰道穹隆部位后停止，對超聲探頭進行旋轉(zhuǎn)、推拉、傾斜等操作，以期對患者盆腔內(nèi)詳細結(jié)構實施觀察，包括患者子宮大小、子宮旁附件情況、盆腔內(nèi)是否有包塊等異常，并獲得相關檢查資料。

均對患者實施手術病理檢查，并按照組別詳細記錄其檢查結(jié)果。

1.3 觀察指標

觀察本次超聲檢查的詳細情況，將病理檢查結(jié)果作為金標準，統(tǒng)計超聲診斷的準確率，并觀察超聲診斷的形態(tài)，以判斷B超的應用價值。

1.4 統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組診斷準確率對比

兩組患者均順利完成B超檢查，觀察其檢查結(jié)果則發(fā)現(xiàn)觀察組診斷的準確率相對較高，且和對照組比較存在顯著差異，其數(shù)據(jù)詳情見下表。

表 兩組診斷準確率對比[n(%)]

2.2 兩組影像學表現(xiàn)對比

對照組經(jīng)腹部檢查可發(fā)現(xiàn)患者的子宮大小、子宮形態(tài)、附件位置等情況，但是子宮內(nèi)膜厚度、子宮肌瘤位置和內(nèi)部回聲特征均相對模糊，經(jīng)過后期處理可提高圖像清晰度，但是仍然存在難以準確診斷現(xiàn)象。

觀察組經(jīng)陰道檢查可發(fā)現(xiàn)患者的子宮大小、附件位置、子宮形態(tài)和子宮肌瘤的位置、肌瘤形態(tài)、肌瘤大小情況，同時影像學資料清晰、完整，基本均可對患者做出判斷。

3.討論

子宮肌瘤屬于常見的良性腫瘤之一，雖然病發(fā)無生命危險，但可能在持續(xù)進展的情況下降低患者生活質(zhì)量，因此臨床仍需留意該疾病，并及時對患者確診以便治療[2]。早期子宮肌瘤多數(shù)無特異性癥狀，隨著患者病情進展，局部會出現(xiàn)包塊，且觸診可發(fā)現(xiàn)，此時患者多數(shù)已經(jīng)伴隨存在月經(jīng)異常、內(nèi)分泌異常、不孕等現(xiàn)象，使得臨床治療的代價隨之增高，不利于疾病的早發(fā)現(xiàn)、早治療和早恢復[3]。B超是臨床檢查過程中常用的影像學方式，針對于女性患者檢查時則包括經(jīng)腹部和經(jīng)陰道兩種途徑，其中經(jīng)腹部檢查具有無創(chuàng)、簡單、便捷等優(yōu)勢，但是受到患者腹壁厚度、膀胱充盈程度等多種因素的影響，其檢查的準確性仍然有待提高[4]。經(jīng)陰道超聲檢查則是通過陰道置入超聲探頭對患者盆腔實施掃查，該方法無需對患者充盈膀胱，同時不會受到患者腹壁厚度和腹部脹氣等因素的影響，因此檢查準確率會相對提高；加之經(jīng)陰道超聲檢查時，探頭距離患者的盆腔位置更近，故能夠獲得更為準確的檢查資料，因此途徑檢查的準確率往往較高[5]。本次研究對B超診斷子宮肌瘤的詳細情況做出分析，結(jié)果顯示：觀察組診斷的準確率高于對照組，前者為96.0%、后者則為72.0%，兩組差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在子宮肌瘤的診斷過程中使用B超的效果良好，其中經(jīng)陰道檢查更具準確性，因此建議優(yōu)先選擇使用于相關患者診斷中。