張薇 柏雪

紅河州第一人民醫(yī)院婦科 云南省紅河州661199

子宮肌瘤是女性常見的一種生殖系統(tǒng)疾病，屬于良性腫瘤。子宮肌瘤會(huì)給女性健康帶來較大的危害，需積極給予治療[1]。臨床上對(duì)于子宮肌瘤的治療主要采取手術(shù)療法和藥物保守治療，手術(shù)治療對(duì)患者的機(jī)體創(chuàng)傷較大，且有部分育齡期女性有保留子宮的意愿，因此，藥物保守治療無疑是一種優(yōu)先考慮的療法。藥物保守治療中使用頻率最高的就是米非司酮，為了進(jìn)一步探究米非司酮在子宮肌瘤治療中的效果，筆者以下就此進(jìn)行了研究。

1.資料與方法

1.1 一般資料

從2017年6月-2018年10月院內(nèi)治療子宮肌瘤患者中選擇60例，患者年齡24～52歲，平均年齡（36.2±4.5）歲；病程1～5年，平均病程（2.8±1.2）年；包括32例單發(fā)子宮肌瘤患者和28例多發(fā)子宮肌瘤患者。參與該研究的60例患者全部閱讀并簽署了入組同意書，該研究已獲得倫理委員會(huì)的審核和批準(zhǔn)。

1.2 方法

所有患者均口服米非司酮進(jìn)行治療，在月經(jīng)第1～3天起，于每日睡前口服米非司酮12.5mg，連續(xù)治療3個(gè)月時(shí)間。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

有效：患者治療后，各項(xiàng)臨床癥狀均消失，月經(jīng)恢復(fù)正常，子宮肌瘤體積縮小80%及以上；好轉(zhuǎn)：患者治療后，各項(xiàng)臨床癥狀均得到顯著緩解，月經(jīng)時(shí)間和月經(jīng)量顯著減少，子宮肌瘤體積縮小20%～80%；無效：患者治療后，各項(xiàng)臨床癥狀無改善，子宮肌瘤體積也無明顯變化[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 患者的臨床治療效果

60例患者經(jīng)治療，有效35例，好轉(zhuǎn)22例，無效3例，治療總有效率為95.0%（57/60）。

2.2 患者治療前后的子宮肌瘤體積和子宮體積變化情況比較

患者治療后的子宮肌瘤體積和子宮體積，均較治療前有顯著降低，P＜0.05，見表1。

表1 患者治療前后的子宮肌瘤體積和子宮體積變化情況比較（±s，cm3）

表1 患者治療前后的子宮肌瘤體積和子宮體積變化情況比較（±s，cm3）

治療時(shí)間子宮肌瘤體積子宮體積治療前（n=60）64.1±11.5355.4±24.5治療后（n=60）33.4±8.5225.2±18.9

2.3 患者治療前后的主要激素水平變化情況比較

患者治療后的LH、E2、FSH、P水平，均較治療前有顯著降低，P＜0.05，見表2。

表2 患者治療前后的主要激素水平變化情況比較（±s）

表2 患者治療前后的主要激素水平變化情況比較（±s）

治療時(shí)間LH（IU/L）E2（ug/L）FSH（nmol/L）P（pmol/L）治療前（n=60）21.7±3.627.3±8.6324.7±67.921.3±5.7治療后（n=60）11.0±1.513.8±4.2147.8±31.56.2±1.9

3.討論

在子宮肌瘤疾病的發(fā)生和發(fā)展過程中，孕激素受體發(fā)揮著重要的作用。米非司酮是一種抗孕激素素，進(jìn)入機(jī)體后能夠與孕酮受體和糖皮質(zhì)激素受體進(jìn)行結(jié)合，阻斷雌孕激素，從而促使子宮肌瘤的體積縮小[3]。不僅如此，米非司酮還能夠替代孕激素與其他受體進(jìn)行結(jié)合，有效抑制孕激素活性，從而使患者機(jī)體內(nèi)的LH、E2、P水平得到了顯著改善[4]。從本次研究數(shù)據(jù)也可以看到，服用米非司酮能夠促使患者的子宮肌瘤體積得到顯著縮小，從而提高患者的治療效果。這對(duì)于降低子宮肌瘤患者的手術(shù)切除治療率具有重要的意義，為女性患者帶來了福音。

綜上所述，應(yīng)用米非司酮治療子宮肌瘤能夠促進(jìn)子宮肌瘤體積縮小，有效改善患者的激素水平，從而獲得顯著的臨床治療效果，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。