馬琳娜

（玉溪市第三人民醫(yī)院婦產(chǎn)科 云南 玉溪 653100）

眾所周知，子宮內(nèi)膜息肉是35周歲之上婦女出現(xiàn)陰道出血的主要原因之一，并且隨著人們年齡的增長，這一疾病的發(fā)病率也越高。宮腔鏡電切手術(shù)是當(dāng)前進(jìn)行子宮內(nèi)膜息肉治療的主要方式之一，這一手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，定位相對較為準(zhǔn)確，可以對異常子宮出血等患者進(jìn)行治療，但是也具有較高的復(fù)發(fā)率，復(fù)發(fā)率甚至高達(dá)10%以上[1]。本文正是基于此，選擇了60例患者為對象，對米非司酮治療子宮內(nèi)膜息肉的應(yīng)用療效及術(shù)后1年復(fù)發(fā)率進(jìn)行評價和對比?，F(xiàn)將具體情況報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年2月-2015年2月在我院進(jìn)行了子宮內(nèi)膜息肉治療的60例患者為對象，隨機分為對照組和觀察組，每組患者例數(shù)為30例。對照組中患者年齡23～57歲，平均（32.47±2.68）歲。觀察組中患者年齡25～53歲，平均（30.41±2.59）歲。兩組一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者經(jīng)檢查均符合子宮內(nèi)膜息肉的基本臨床癥狀。所有患者均對這一研究項目知情且簽署了同意書，該研究亦經(jīng)院內(nèi)倫理委員會審批。

排除標(biāo)準(zhǔn)：血液系統(tǒng)疾病者、肺部感染者、精神疾病者、進(jìn)行抗病毒治療者；其他嚴(yán)重合并癥者。

1.3 方法

對照組中患者主要采取宮腔鏡電切手術(shù)進(jìn)行治療，在患者月經(jīng)結(jié)束后的3至5天進(jìn)行手術(shù)，讓患者保持膀胱截石位的體位，使用宮腔鏡并且應(yīng)用環(huán)狀電極對患者息肉基底部進(jìn)行電切，同時對患者進(jìn)行負(fù)壓吸宮處理[2]。觀察組患者則在對照組治療基礎(chǔ)之上加入米非司酮進(jìn)行治療，宮腔鏡電切手術(shù)的治療方式與對照組一致，并在患者完成手術(shù)之后對患者使用米非司酮，服用每天一次，每次服用10毫克，三個月為一個療程。

1.4 觀察指標(biāo)

對患者月經(jīng)恢復(fù)規(guī)律率以及術(shù)后一年后復(fù)發(fā)率進(jìn)行分析對比。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理

用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者月經(jīng)恢復(fù)規(guī)律率的對比

對照組中患者的月經(jīng)恢復(fù)規(guī)律率顯著低于觀察組，P＜0.05差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，具體如表1。

表1 兩組患者月經(jīng)恢復(fù)規(guī)律率的對比 [n(%)]

2.2 兩組患者手術(shù)一年后復(fù)發(fā)率的對比

對照組中患者在手術(shù)之后一年的復(fù)發(fā)概率顯著高于觀察組，P＜0.05差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，具體如表2。

表2 兩組患者手術(shù)一年后復(fù)發(fā)率的對比[n(%)]

3.討論

一般來說，患者子宮內(nèi)膜表面突出和出現(xiàn)的良性結(jié)節(jié)為子宮內(nèi)膜息肉，主要包含有內(nèi)膜、間質(zhì)以及腺體三個主要部分[3]。宮腔鏡電切手術(shù)能夠?qū)⑾⑷庖约爸車脑錾鷥?nèi)膜完整地進(jìn)行切除，降低患者發(fā)生復(fù)發(fā)的情況[4]。米非司酮則是孕激素受體相關(guān)拮抗劑藥物的一類，可以有效阻止患者孕酮以及相應(yīng)受體的結(jié)合，抑制患者子宮內(nèi)膜的促生長效果，避免雌激素以及孕激素對子宮內(nèi)膜細(xì)胞的凋亡以及萎縮產(chǎn)生促進(jìn)作用[5]。在本文研究中，選擇了60例患者為對象，將其隨機地分為對照組和觀察組，每組患者例數(shù)為30例。對比患者月經(jīng)恢復(fù)規(guī)律率以及術(shù)后一年后復(fù)發(fā)率后發(fā)現(xiàn)，對照組中患者的月經(jīng)恢復(fù)規(guī)律率顯著低于觀察組，P＜0.05差異具有統(tǒng)計學(xué)意義；對照組中患者在手術(shù)之后一年的復(fù)發(fā)概率顯著高于觀察組，P＜0.05差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，在進(jìn)行子宮內(nèi)膜息肉患者治療時，聯(lián)合米非司酮進(jìn)行治療能夠有效提升患者的治療效率，降低患者復(fù)發(fā)率，值得在臨床應(yīng)用。