馬康榮

（金湖縣人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科 江蘇 淮安 211600）

慢性阻塞性肺疾病的主要臨床癥狀為氣流受限，患者疾病在經(jīng)過持續(xù)發(fā)展后可形成肺氣腫等嚴(yán)重疾病。隨著如今對慢性阻塞性肺疾病研究的深入，已經(jīng)觀察到患者肺氣腫疾病的發(fā)展與其體內(nèi)異常炎癥反應(yīng)有一定關(guān)聯(lián)[1]。本次研究探討了慢性阻塞性肺疾病肺氣腫表型急性加重期的臨床特征，經(jīng)結(jié)果分析，現(xiàn)報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取50例我院于2015年1月-2018年1月收治的慢性阻塞性肺疾病肺氣腫表型急性加重期患者，根據(jù)肺氣腫視覺評分將其分為觀察組與對照組各25例。所有患者均完成基本信息采集與血?dú)夥治龅瘸Ｒ?guī)生化檢查，入院后對患者進(jìn)行常規(guī)檢查，觀察患者病情。

1.2 方法

對50例患者采用肺部HRCT檢查，觀察患者肺實(shí)質(zhì)情況，對其進(jìn)行肺氣腫視覺評分，根據(jù)評分結(jié)果進(jìn)行分組。肺氣腫視覺評分根據(jù)患者的肺氣腫范圍來進(jìn)行評估，將患者肺氣腫范圍分為25%以下、25%～50%、51%～75%、76%～100%四種，結(jié)合CT掃描結(jié)果來評出得分，輕度肺氣腫為0.1～8分，8.1～16分為中度肺氣腫，16分以上為重度肺氣腫，將中/重度肺氣腫患者分為觀察組，輕度肺氣腫患者分為對照組[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的一般資料與各項(xiàng)檢測指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0進(jìn)行數(shù)據(jù)的處理。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者一般資料比較

觀察組患者的體質(zhì)量低于對照組。吸煙指數(shù)、心腦血管疾病以及視覺評分方面均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者一般資料情況對比（±s）

表1 兩組患者一般資料情況對比（±s）

組別例數(shù)體質(zhì)量（kg/m2）吸煙指數(shù)（包年）視覺評分（分）觀察組2523.62±3.1648.62±21.3616.85±4.26對照組2528.96±3.6218.64±8.544.46±2.36 t 5.5566.51612.720 P 0.0000.0000.000

2.2 兩組患者相關(guān)指標(biāo)對比

分析兩組患者經(jīng)過檢查后的系統(tǒng)性炎癥指標(biāo)情況（血漿纖維蛋白原和C反應(yīng)蛋白），經(jīng)過對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)情況對比（±s）

表2 兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)情況對比（±s）

組別例數(shù)血漿纖維蛋白原（g/L）C反應(yīng)蛋白（μg/L）觀察組254.22±1.0849.84±26.74對照組253.24±0.9815.77±8.44 t 3.3596.075 P 0.0010.000

3.討論

經(jīng)過臨床觀察可知，COPD肺氣腫表型急性加重期患者主要表現(xiàn)為體質(zhì)量下降、患者系統(tǒng)性炎癥指標(biāo)情況明顯升高[3]。COPD作為一種慢性進(jìn)行性疾病，其在表型急性加重期會出現(xiàn)明顯的病情變化，患者的肺氣腫情況出現(xiàn)明顯的加重，肺氣腫程度會達(dá)到50%以上[4]。同時，患者在表型急性加重期也存在心腦血管疾病發(fā)生率升高的情況，患者容易出現(xiàn)貧血的癥狀。觀察患者系統(tǒng)性炎癥指標(biāo)可知，患者血漿纖維蛋白原與C反應(yīng)蛋白會出現(xiàn)明顯的升高情況，與患者病情嚴(yán)重程度有密切關(guān)聯(lián)。肺氣腫表型急性加重期時，患者會出現(xiàn)體質(zhì)量明顯降低的情況，患者存在嚴(yán)重的抽煙情況。這些疾病的基本癥狀均在本次研究中可以得到證實(shí)，肺氣腫表型急性加重期患者的臨床癥狀相比肺氣腫程度較輕患者之間差異顯著，表示患者在肺氣腫表型急性加重期時，身體各項(xiàng)體征會出現(xiàn)明顯變化，患者體質(zhì)量以及系統(tǒng)性炎癥指標(biāo)等都會出現(xiàn)不同程度的改變。

綜上所述，經(jīng)過研究可知慢性阻塞性肺疾病肺氣腫表型急性加重期患者的主要臨床特征有氣流受阻等情況，而觀察患者的系統(tǒng)性炎癥情況可以知道患者病情嚴(yán)重程度，通過對患者癥狀觀察可以分析患者具體病情，從而對患者進(jìn)行針對性治療。