代啟良

鞍山衛(wèi)生學(xué)校 遼寧鞍山 114000

在抗生素使用過程中，容易發(fā)生藥物應(yīng)用不合理現(xiàn)象，從而導(dǎo)致多種耐藥菌發(fā)生率增加，對抗生素藥物應(yīng)用效果可產(chǎn)生降低作用，隨著臨床上逐漸更新了醫(yī)學(xué)管理模式，逐漸將醫(yī)療觀念轉(zhuǎn)變，廣泛推廣了相關(guān)理念，在醫(yī)療服務(wù)中，提出了藥學(xué)干預(yù)，效果顯著。對于臨床藥師來說，應(yīng)針對醫(yī)師開具的處方[1]，對用藥準(zhǔn)確性、安全性、經(jīng)濟(jì)性進(jìn)行有效評估，對藥物應(yīng)用方法及劑量進(jìn)行有效監(jiān)控，對藥物配伍禁忌進(jìn)行相應(yīng)明確，同時明確藥物應(yīng)用禁忌癥等，對臨床醫(yī)師開具處方是否存在問題進(jìn)行確認(rèn)，保證用藥安全、合理、經(jīng)濟(jì)。本文綜合分析并報(bào)道了52例病患運(yùn)用臨床藥學(xué)干預(yù)對抗生素臨床合理應(yīng)用的影響。

1 資料和方法

1.1 資料

從52例患者中選擇了接受抗生素藥物治療，時間2018年11月至2019年10月，分組辦法是數(shù)字表法，均知情同意，26例實(shí)驗(yàn)組病患，男女構(gòu)成是16例及10例，年齡分布是18歲至74歲，中位數(shù)42.5歲，26例對照組病患，男女構(gòu)成是15例及11例，年齡分布是19歲至73歲，中位數(shù)42.0歲。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析2組入組病患資料，P＞0.05。

1.2 方法

對照組26例展開常規(guī)干預(yù)：充分了解病患臨床表現(xiàn)，對藥物進(jìn)行確定，為病患實(shí)施對癥治療，對醫(yī)囑用藥及時間進(jìn)行復(fù)查，做好指導(dǎo)工作。實(shí)驗(yàn)組26例展開臨床藥學(xué)干預(yù)：

（1）健康宣教。待病患入院后，為病患免費(fèi)發(fā)放用藥宣傳冊，對宣傳欄進(jìn)行完善，開辦講座，一對一交流病患，詳細(xì)為病患講解相關(guān)知識，對用藥方法、不良反應(yīng)、用藥劑量以及危害等情況進(jìn)行重點(diǎn)講解，鼓勵病患積極提問，護(hù)士應(yīng)針對性做出解答，將病患藥物應(yīng)用意識相應(yīng)提高，促使抗生素藥物治療依從性相應(yīng)提高。

（2）綜合處理。藥師應(yīng)經(jīng)驗(yàn)豐富，對病患疾病情況進(jìn)行認(rèn)真了解，積極溝通病患，根據(jù)實(shí)際情況，對抗生素使用方案進(jìn)行合理調(diào)整，對用藥合理性進(jìn)行有效監(jiān)測，防止濫用抗生素情況發(fā)生。

1.3 效果分析

干預(yù)后，消失癥狀，病情康復(fù)，未發(fā)生不良反應(yīng)，為痊愈；明顯改善癥狀，不良反應(yīng)經(jīng)過處理后，明顯改善，未影響治療效果，明顯好轉(zhuǎn)病情，為好轉(zhuǎn)；其余情況，為無效[2]?？傆行?100.00減去無效率。對比分析2組病患用藥療效及安全性等指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算

計(jì)量資料（t檢驗(yàn)）、計(jì)數(shù)資料（X2檢驗(yàn)）計(jì)算期間參照SPSS 20.0軟件，分別采用以下表示方式：（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）、率，P＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)存在意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組感染率、抗生素使用率、抗生素費(fèi)用、臨床療效、不良反應(yīng)（過敏反應(yīng)、肝腎功能損傷、二重感染）均更加理想，對比對照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

3 討論

臨床分析發(fā)現(xiàn)，抗生素普遍應(yīng)用于術(shù)前預(yù)防感染中或者感染性疾病治療中，分析原因，由于經(jīng)驗(yàn)性用藥及主觀用藥，病患容易出現(xiàn)耐藥性，另外，由于抗生素藥物適應(yīng)癥較為廣泛，容易出現(xiàn)抗生素藥物濫用現(xiàn)象[3]。因此，臨床上對如何解決以上問題進(jìn)行了相應(yīng)分析，進(jìn)行了相關(guān)實(shí)驗(yàn)工作。在臨床上常用抗生素，品種規(guī)格較多，使用頻率較高，在醫(yī)療費(fèi)用中占比較大，對于多數(shù)臨床醫(yī)師或者病患來說，近年來，越來越依賴抗生素治療，導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用相應(yīng)增加，臨床上為了對抗生素合理應(yīng)用進(jìn)行相應(yīng)規(guī)范，進(jìn)行了一系列探討，目的是促進(jìn)抗生素臨床合理應(yīng)用。

表1 2組病患感染率、抗生素使用率、抗生素費(fèi)用、不良反應(yīng)對比

表2 2組病患臨床療效對比

臨床分析藥學(xué)干預(yù)工作相關(guān)內(nèi)容，依據(jù)原理是藥物作用及抗生素用藥準(zhǔn)則，護(hù)士應(yīng)對病患自身情況及病情進(jìn)行全面了解，為病患實(shí)施抗生素治療，保證用藥合理科學(xué)，可確保抗生素藥物有效發(fā)揮作用，包括殺菌作用及抑菌作用，可將病患疾病治療效果明顯提高，可有效縮短病患住院時間，將病患經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)有效緩解，可確保藥物應(yīng)用合理科學(xué)。

臨床實(shí)踐證實(shí)，應(yīng)用臨床藥學(xué)干預(yù)，可行性較高，可確保病患合理應(yīng)用抗生素，效果較為理想。在干預(yù)過程中，首先應(yīng)該邀請資深專家及藥師，加強(qiáng)培訓(xùn)臨床醫(yī)師，促使臨床醫(yī)師合理應(yīng)用抗生素，掌握相關(guān)知識，對于藥師來說，應(yīng)積極參與抗生素治療方案設(shè)計(jì)，應(yīng)深入到科室，協(xié)助臨床醫(yī)生在正確時機(jī)為病患提供正確劑量抗生素，審核抗生素處方，評價抗生素處方，干預(yù)不合理處方，另外，應(yīng)對獎懲制度進(jìn)行科學(xué)制定，嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)制度。

本組實(shí)驗(yàn)結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組感染率、抗生素使用率、抗生素費(fèi)用、臨床療效、不良反應(yīng)（過敏反應(yīng)、肝腎功能損傷、二重感染）均更加理想。結(jié)果證實(shí)，做好臨床藥學(xué)干預(yù)，十分重要。

綜合以上數(shù)據(jù)及結(jié)論得出，將臨床藥學(xué)干預(yù)應(yīng)用于病患治療過程中，可確保病患合理應(yīng)用抗生素，可將病患感染率相應(yīng)下降，可有效減少病患醫(yī)療費(fèi)用及抗生素應(yīng)用不良反應(yīng)發(fā)生率，將病患臨床療效進(jìn)一步提高，值得臨床參考。