杜婧

摘要：目的：研究分析在腦梗死后患者中采用百樂眠膠囊以及黛力新聯(lián)合治療焦慮、抑郁、失眠癥狀效果。方法：選取在本院接受治療的腦梗死患者，選取時(shí)間段為2017年1月至2017年10月，病例數(shù)為80例。通過隨機(jī)數(shù)字法分組，平均分成對(duì)照組和觀察組各40例。對(duì)照組中患者接受口服黛力新治療，觀察組中患者接受百樂眠膠囊以及黛力新聯(lián)合治療。分析兩組患者治療前后的焦慮、抑郁、失眠情況。結(jié)果：治療前兩組患者的HAMA、HAMD以及PSQI分?jǐn)?shù)均不存在顯著差異（P>0.05），治療后觀察組患者的HAMA、HAMD以及PSQI分?jǐn)?shù)顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：臨床上針對(duì)腦梗死后患者的焦慮、抑郁以及失眠癥狀利用百樂眠膠囊以及黛力新聯(lián)合治療能夠獲得顯著的改善，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：百樂眠膠囊;黛力新;腦梗死;抑郁;焦慮;失眠;效果

患者發(fā)生腦梗死后，通常會(huì)產(chǎn)生焦慮抑郁等情感障礙，同時(shí)使病人發(fā)生失眠，而持續(xù)失眠又會(huì)加劇焦慮抑郁程度，由此形成惡性循環(huán)，且發(fā)生腦梗死后病程長(zhǎng)短與語言、肢體障礙程度又和抑郁焦慮程度相互影響[1]。此次研究針對(duì)腦梗死后抑郁焦慮失眠癥狀病人給予黛力新與百樂眠綜合治療，現(xiàn)總結(jié)如下。

1臨床資料和方法

1.1基礎(chǔ)資料

選取在本院接受治療的腦梗死患者，選取時(shí)間段為2017年1月至2017年10月，病例數(shù)為80例。通過隨機(jī)數(shù)字法分組，平均分成對(duì)照組和觀察組各40例。對(duì)照組中男性有18例，女性有22例，年齡在58歲至68歲，平均年齡為（63.27±4.11）歲;觀察組中男性有15例，女性有25例，年齡在55歲至70歲，平均年齡為（64.44±4.82）歲;組間患者的基礎(chǔ)資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

兩組病人均接受包含降脂、抑制血小板聚集、控制血糖血壓、保護(hù)腦神經(jīng)在內(nèi)的腦梗死常規(guī)治療。對(duì)照組病人服用三環(huán)類抗抑郁藥物黛力新進(jìn)行治療，早午各一次，單次10.5mg。而觀察組病人則在接受上述治療的基礎(chǔ)上，加服百樂眠每日兩次，單次1.08g[2]。兩組病人持續(xù)服藥四周。

1.3觀察指標(biāo)

HAMA焦慮量表中14分以上存在焦慮，分值越高焦慮越嚴(yán)重;HAMD抑郁量表中14分以上存在焦慮，分值越高焦慮越嚴(yán)重;睡眠質(zhì)量的評(píng)分采用PSQI匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)來進(jìn)行評(píng)估。PSQI的分?jǐn)?shù)范圍在0-21分，得分越低說明睡眠質(zhì)量越好[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究中全部數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，接受t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料率接受X2檢驗(yàn)，在P<0.05時(shí)提示數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

分析兩組患者治療前后的HAMA、HAMD以及PSQI分?jǐn)?shù)情況，結(jié)果顯示治療前兩組患者的HAMA、HAMD以及PSQI分?jǐn)?shù)均不存在顯著差異（P>0.05），治療后觀察組患者的HAMA、HAMD以及PSQI分?jǐn)?shù)顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。詳情見表1。

3討論

隨著國(guó)內(nèi)經(jīng)濟(jì)水平的快速發(fā)展，人民群眾的生活方式發(fā)生了較大的變化，由此腦血管疾病的病發(fā)率、致殘率逐年上升，對(duì)病人的身心健康產(chǎn)生嚴(yán)重影響，且如今年輕人的病發(fā)率也有所提高，這嚴(yán)重?fù)p害了病人的生存品質(zhì)，威脅了病人的生命安全，也加重了其家庭和社會(huì)的壓力。發(fā)生腦梗死后極易發(fā)生焦慮抑郁等情感障礙。焦慮的具體表現(xiàn)為害怕、不安、緊張，而抑郁的表現(xiàn)則多為心境低落，若病人同時(shí)發(fā)生抑郁焦慮，則會(huì)表現(xiàn)為乏力、厭食、失眠、精神運(yùn)動(dòng)遲緩等癥狀。目前，醫(yī)學(xué)界尚未掌握此病的發(fā)作原理，僅猜測(cè)其與神經(jīng)生物學(xué)因素及社會(huì)心理學(xué)因素有關(guān)。腦梗死后并發(fā)抑郁焦慮病人其失眠現(xiàn)象較嚴(yán)重，多表現(xiàn)在主觀睡眠、睡眠持續(xù)性、睡眠效率、睡眠潛伏期及白天功能紊亂等方面，且可能是因?yàn)榘l(fā)生腦梗死后社會(huì)功能及機(jī)體功能雙方面減弱引發(fā)抑郁焦慮心情，進(jìn)而使得睡眠覺醒系統(tǒng)功能不穩(wěn)定[4]。而且年齡、抽煙酗酒、社會(huì)生活壓力等也可嚴(yán)重影響腦梗死后抑郁焦慮病人的睡眠情況。此次研究結(jié)果表明，臨床治療腦梗死后抑郁焦慮病人時(shí)選用黛力新與百樂眠膠囊聯(lián)合用藥治療，可明顯提高病人睡眠品質(zhì)，減輕睡眠障礙程度，且聯(lián)合用藥的療效比單用黛力新的效果更加明顯。而且病人接受中藥治療后不會(huì)形成依賴性。由此，此次研究不僅可為臨床治療提供理論依據(jù)，還可為中藥療效提供科學(xué)數(shù)據(jù)證明。

參考文獻(xiàn)：

[1]國(guó)華，戴志剛.右佐匹克隆聯(lián)合黛力新治療腦梗死患者抑郁伴失眠的臨床療效[J].疾病監(jiān)測(cè)與控制，2017，11 （1）：18-20.

[2]林力峰，朱蘭惠，許春桃.百樂眠膠囊聯(lián)合鹽酸氟西汀治療抑郁性失眠癥的臨床觀察[J].廣東醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，34 （5）：523-525.

[3]黃慶玲，高東，樂發(fā)國(guó)，等.百樂眠膠囊聯(lián)合自助認(rèn)知行為療法對(duì)慢性失眠癥的療效[J].中華醫(yī)學(xué)雜志，2016，96 （36）：2893-2897.

[4]張韜，雷雪飛，馮美果.加味五花解郁湯聯(lián)合百樂眠膠囊治療肝氣郁結(jié)型抑郁癥臨床研究[J].實(shí)用肝臟病雜志，2016，19 （2）：225-226.