賈方方

時(shí)下最熱門的一個(gè)話題叫作“人到中年”，引發(fā)了很多人的共鳴。河南省林州市的李大姐對(duì)此更是深有體會(huì)，尤其是在婆婆生病后，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)急劇加重，她只能更加勤奮地工作，每天一干就是十幾個(gè)小時(shí)。2017年的一天，她感覺(jué)到乳房長(zhǎng)出了一個(gè)小腫塊，不過(guò)不疼也不癢，也就沒(méi)當(dāng)回事。而且，她既要照顧老人又要照顧孩子，根本沒(méi)時(shí)間想自己。后來(lái)，當(dāng)?shù)貗D聯(lián)開(kāi)展“兩癌”篩查，李大姐擔(dān)心要花錢，知道是免費(fèi)后才放心。結(jié)果一檢查，她就被確診患上了乳腺癌，醫(yī)生建議馬上手術(shù)。當(dāng)時(shí)，李大姐整個(gè)人都蒙了。家里本來(lái)負(fù)擔(dān)就重，如果自己再病倒了，要花很多錢不說(shuō)，關(guān)鍵又少了一個(gè)勞動(dòng)力。

安陽(yáng)市婦聯(lián)將“兩癌”“兩篩”工作落到實(shí)處

哪知道，婦聯(lián)的工作人員不但幫她申報(bào)了保險(xiǎn)理賠，同時(shí)承諾病好后，在她身體允許的范圍內(nèi)，幫助提供合適的工作崗位。對(duì)李大姐來(lái)說(shuō)，這無(wú)異于雪中送炭。如今，李大姐已經(jīng)做完了手術(shù)和化療，身體和精神都恢復(fù)得不錯(cuò)。她說(shuō)：“多虧了婦聯(lián)，不然我真的不會(huì)注意到自己的身體，也不會(huì)得到這么好的治療?！?/p>

其實(shí)，還有很多人像李大姐一樣受益于“兩癌”篩查。農(nóng)村婦女“兩癌”免費(fèi)檢查項(xiàng)目是2009年由衛(wèi)生部和全國(guó)婦聯(lián)共同發(fā)起的，距今已有10年時(shí)間。隨著項(xiàng)目深入開(kāi)展，農(nóng)村婦女對(duì)“兩癌”檢查重要性的認(rèn)識(shí)逐步提高。2018年，河南省安陽(yáng)市婦聯(lián)牽頭落實(shí)兩件河南省的重點(diǎn)民生實(shí)事，其中一件就是對(duì)農(nóng)村適齡婦女、納入城市低保的適齡婦女免費(fèi)開(kāi)展宮頸癌和乳腺癌（兩癌）篩查，還有一件是免費(fèi)開(kāi)展預(yù)防出生缺陷產(chǎn)前篩查和新生兒疾病篩查（兩篩）項(xiàng)目。

初衷：為健康保駕護(hù)航

相信很多人對(duì)乳腺癌和宮頸癌都不陌生。乳腺癌是女性發(fā)病率排在第一位的腫瘤，2000年至2013年，我國(guó)乳腺癌年平均增長(zhǎng)率約3.5%，居全球首位。我國(guó)每年有近30萬(wàn)的女性被診斷為乳腺癌，7萬(wàn)患者死于乳腺癌。宮頸癌則緊跟其后，發(fā)病率居第二位。有數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)每年有新發(fā)病例約13.15萬(wàn)，5萬(wàn)人死于宮頸癌。近些年，宮頸癌發(fā)病率和死亡率在逐漸上升，并明顯趨向年輕化。

雖然是癌癥，但如果能早發(fā)現(xiàn)，乳腺癌的治愈率高達(dá)80%以上。所以，最佳的防治路徑是早篩查、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。然而，由于健康知識(shí)不足，很多人對(duì)此并不了解，尤其在農(nóng)村地區(qū)，很多人連體檢的意識(shí)都沒(méi)有，更別提這種具有針對(duì)性的檢查了。此外，這種檢查涉及敏感部位，很多人羞于啟齒，發(fā)現(xiàn)得病時(shí)，已經(jīng)是晚期了。有數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)乳腺癌的早期診斷率不足20%。

我國(guó)還是個(gè)出生缺陷高發(fā)的國(guó)家。原衛(wèi)生部發(fā)布《中國(guó)出生缺陷防治報(bào)告（2012）》顯示，我國(guó)出生缺陷總發(fā)生率約為5.6%，每年新增出生缺陷約90萬(wàn)例，相當(dāng)于每30秒就有一名缺陷兒出生。尤其近幾年，兩孩政策全面放開(kāi)，高齡高危孕產(chǎn)婦增加，新生兒出生缺陷率也在逐年增加。

然而，很多人并不了解出生缺陷，也沒(méi)有篩查，等孩子出生了，才發(fā)現(xiàn)是有問(wèn)題的。不僅要承擔(dān)巨額的醫(yī)療費(fèi)，還可能面臨無(wú)法治愈、痛失孩子的打擊。事實(shí)上，出生缺陷已經(jīng)成為我國(guó)嬰兒死亡和殘疾的主要原因。這個(gè)問(wèn)題在河南這個(gè)人口大省表現(xiàn)尤為突出，按全國(guó)平均發(fā)病比率推算，河南省每年新增出生缺陷兒約9萬(wàn)例。如果能提前篩查，及早發(fā)現(xiàn)，可以避免給家庭造成更大的傷害。有些缺陷胎兒通過(guò)早期篩查和治療，是可以像正常孩子一樣健康成長(zhǎng)、生活學(xué)習(xí)的。

宣傳：哪里人多去哪里

不難發(fā)現(xiàn)，在把好健康第一道門這件事上，人們的意識(shí)是至關(guān)重要的。意識(shí)改變了，行動(dòng)就會(huì)有變化。所以，安陽(yáng)市婦聯(lián)做得最多的工作就是宣傳，他們印制了40余萬(wàn)份免費(fèi)篩查宣傳品，什么是“兩癌”和“兩篩”，什么人可以查，去哪兒查等等，白紙黑字，寫得清清楚楚。資料有了，沒(méi)人主動(dòng)來(lái)了解，怎么辦？他們不進(jìn)來(lái)，我們就走出去唄！哪里人多就去哪里！

一種是“廣撒網(wǎng)”，所有人流聚集的地方都不放過(guò)。有些是固定場(chǎng)所，如大型廣場(chǎng)，廣場(chǎng)舞大媽們求知欲都很強(qiáng)，追著工作人員問(wèn)個(gè)不停?！鞍┌Y還能提前查出來(lái)啊？”“我閨女準(zhǔn)備要小孩了，是不是正好可以做檢查？”還有大型商場(chǎng)門口，老中青三代基本全涵蓋了。有些則是游擊作戰(zhàn)，出動(dòng)“兩篩”宣傳車50余臺(tái)，標(biāo)識(shí)醒目，行駛緩慢，配樂(lè)柔和，簡(jiǎn)直就是天空中最亮的星，引得行人紛紛注目。正月十六的廟會(huì)上，婦聯(lián)也有一個(gè)攤位，人家賣特產(chǎn)，他們送健康袋子，而且是“兩篩”“兩癌”免費(fèi)篩查定制版環(huán)保袋，實(shí)用又應(yīng)景。很多人都是先奔向婦聯(lián)展臺(tái)，拿個(gè)袋子，問(wèn)點(diǎn)問(wèn)題，然后再去逛別的。最重要的是，他們都會(huì)把袋子帶回家，上面有電話、二維碼，有什么不懂的還可以再咨詢，真是太方便了。

還有一種是“精準(zhǔn)定位”。一方面是人群精準(zhǔn)。去年國(guó)慶期間，林州市舉行了一場(chǎng)大型相親活動(dòng)，聚集了大量適婚男女，婦聯(lián)立刻抓住時(shí)機(jī)，設(shè)立了多個(gè)宣傳臺(tái)。內(nèi)黃縣婦聯(lián)直接守在了縣婦幼保健院門口，目標(biāo)瞄得穩(wěn)準(zhǔn)狠。另一方面是宣傳方式精準(zhǔn)。能讀會(huì)寫的，看報(bào)紙;愛(ài)看電視聊八卦的，看電視;忙著做家務(wù)帶孩子的，聽(tīng)廣播;刷手機(jī)停不下來(lái)的，看公眾號(hào)……一來(lái)二去，“兩篩”“兩癌”免費(fèi)篩查就像《最炫民族風(fēng)》一樣家喻戶曉。有些地方還建立了“孕媽幫”微信群，熱鬧極了。

婦聯(lián)還做了很多創(chuàng)意，制作宣傳免費(fèi)篩查的紙抽、掛歷、圍裙，溫馨提示：“政府買單送福利，免費(fèi)篩查送萬(wàn)家”“讓寶寶遠(yuǎn)離出生缺陷，走好人生第一步?！迸e辦“兩篩”宣傳消夏晚會(huì);印制明白卡、致全市家庭的一封信……

效果是相當(dāng)不錯(cuò)的。2018年，安陽(yáng)市預(yù)防出生缺陷免費(fèi)篩查共完成161516例，“宮頸癌”篩查59776例，“乳腺癌”篩查60431例。

行動(dòng)：有什么問(wèn)題解決什么問(wèn)題

篩查完，沒(méi)有問(wèn)題自然是皆大歡喜，但如果查出了狀況，后續(xù)的治療也是一個(gè)大問(wèn)題。由于“兩癌”篩查針對(duì)的是城市低保和農(nóng)村戶，重大疾病對(duì)這類群體意味著巨大的經(jīng)濟(jì)壓力。2018年，安陽(yáng)市在宮頸癌篩查中發(fā)現(xiàn)異常人數(shù)907人，宮頸高級(jí)別病變93人，宮頸癌確診18人;乳腺癌篩查發(fā)現(xiàn)異常人數(shù)7149人，乳腺癌確診29人;產(chǎn)前篩查發(fā)現(xiàn)唐氏綜合征高風(fēng)險(xiǎn)、開(kāi)放性神經(jīng)管缺陷高風(fēng)險(xiǎn)等高風(fēng)險(xiǎn)孕婦3104例;新生兒疾病篩查確診苯丙酮尿癥和甲狀腺功能減低癥27例，發(fā)現(xiàn)先天性耳聾高風(fēng)險(xiǎn)兒童289例……

遇到問(wèn)題就解決問(wèn)題。為此，婦聯(lián)積極為貧困患癌婦女爭(zhēng)取救助金。一是全國(guó)婦聯(lián)救助金。2018年上半年，他們爭(zhēng)取到全國(guó)“貧困母親‘兩癌救助專項(xiàng)基金”34萬(wàn)元，幫助了 34名貧困患癌婦女。二是爭(zhēng)取省婦聯(lián)“陽(yáng)光母親”救助金，成功為192名貧困婦女爭(zhēng)取救助金192萬(wàn)元。

除此之外，全國(guó)婦聯(lián)婦女發(fā)展基金會(huì)發(fā)起了“給她一份健康保障”公益項(xiàng)目，通過(guò)公益保險(xiǎn)的形式免費(fèi)為即將參加“兩癌”篩查的農(nóng)村適齡婦女，提供一年女性綜合健康保障的保單。前面提到的李女士就是其中一個(gè)受益人。服務(wù)對(duì)象受益的同時(shí)，參與到這個(gè)項(xiàng)目中的工作人員也受益匪淺。小路從這個(gè)項(xiàng)目開(kāi)始就全程跟進(jìn)，除了自己去做檢查外，還積極鼓勵(lì)身邊的人參與進(jìn)來(lái)。小宋剛懷孕，就嚴(yán)格按照檢查的時(shí)間進(jìn)行記錄，順利在有效時(shí)間內(nèi)做了相關(guān)檢查。

習(xí)近平總書記指出：沒(méi)有全民健康，就沒(méi)有全面小康。對(duì)婦女和兒童來(lái)說(shuō)，“兩篩”“兩癌”免費(fèi)篩查可謂健康的第一道防護(hù)門，而且是以極小的成本實(shí)現(xiàn)最大的效益，提前把危害和損失降到最低。期待更多的人提升這方面的意識(shí)，積極參與其中，對(duì)自己負(fù)責(zé)，也對(duì)孩子負(fù)責(zé)。

（感謝河南省安陽(yáng)市婦聯(lián)對(duì)本次采訪的大力支持）