于夢萍

鄭州大學附屬兒童醫(yī)院 河南鄭州 450000

哮喘是小兒呼吸科較為常見的一種疾病，特別是由于目前環(huán)境惡化以及小兒體質弱等原因，患上該病的幾率日益增大，尤為在春冬的寒冷季節(jié)特別多見[1]。該病的形成多是由于病毒入侵所致[2]。近幾年臨床上多給予患兒沙丁胺醇進行霧化治療，但長期采用該藥物治療患兒會產(chǎn)生一定的耐藥性，使其臨床療效降低[3]。本次研究中，以改善急性發(fā)作期哮喘患兒的呼吸困難等各項臨床癥狀為目的，對其采用沙丁胺醇霧化吸入的基礎上給予布地奈德聯(lián)合治療，效果較好，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年12月～17年12月期間在我院收治的急性發(fā)作期哮喘患兒102例 ，分為對照組和觀察組，每組各51例。對照組采用沙丁胺醇霧化吸入，觀察組在對照組的基礎上加用布地奈德治療。對照組患兒男女比例分布為32:19，年齡分布為4歲8個月～11歲，平均（6.39±1.28）歲，病程8小時～5天，平均（2.34±0.45）天。觀察組患兒男女比例分布為30:21，年齡分布為5歲1個月～11歲，平均（6.43±1.31）歲，病程10小時～5天，平均（2.39±0.51）天。所有患兒均符合相關部門制定的急性發(fā)作哮喘臨床診斷標準[4]，所有無藥物存在過敏史，排除存在精神疾病先天性心功能不全等不能進行配合治療的該類患兒，本組患兒家屬均知情同意，且簽訂了相關知情文件。兩組臨床資料無統(tǒng)計學差義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有研究對象，在入院后，根據(jù)其病情的不同，如出現(xiàn)呼吸困難的患兒，均給予相應的吸氧等治療，對存在電解質紊亂的患兒，給予相應的補液治療，同時給予相應的抗炎以及止咳等處理。對照組在基礎治療的基礎上給予沙丁胺醇（國藥準字：H11021384）霧化吸入治療，用量為：0.4-0.5mg，用生理鹽水稀釋，每次霧化15～20min，每天3次，持續(xù)治療3-5d。觀察組在上述治療基礎上給予布地奈德（國藥準字：H20010552）治療，藥物用量、霧化時間以及治療時間均與對照組相同。

1.3 評估方法[5]

對兩組患兒治療前后的喘憋、呼吸困難、哮鳴音等癥狀體征進行評分，同時對其兩組患兒臨床治療效果進行比較。療效判定標準根據(jù)相關部門制定的急性發(fā)作哮喘臨床療效判定標準。

1.4 統(tǒng)計學方法

采取統(tǒng)計學軟件SPSS18.0進行處理，計數(shù)資料以率 ( %) 表示，比較采用χ2檢驗；計量資料采用均數(shù)±標準差表示，比較采用t檢驗；統(tǒng)計數(shù)據(jù)P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療前后各項臨床體征評分比較結果 見表1

表1 兩組臨床體征評分比較結果（）

表1 兩組臨床體征評分比較結果（）

注：與對照組治療后相比較,*（t=20.032、21.515、22.018、26.471,P=0.001）

對照組 觀察組治療前 治療后 治療前 治療后呼吸困難 2．96±1．531．69±1．32 2．98±1．56 1．39±1．21＊喘憋 3．71±1．402．29±1．08 3．69±1．42 1．59±1．69＊咳嗽 2．89±1．521．88±1．54 2．91±1．49 1．38±1．33＊哮鳴音 3．96±1．252．41±1．10 3．93±1．28 1．40±1．21＊觀察項目

2.2 兩組治療后臨床療效比較結果 見表2

表2 兩組患者治療效果比較結果（%）

3 討論

哮喘是小兒常見的一種炎性呼吸道疾病，該病的習性為反復發(fā)作，從而影響小兒的學習以及身體發(fā)育，發(fā)現(xiàn)后需要及時對其進行治療，若治療不及時不但會使患兒肺部受損，嚴重者還會使其喪失體力勞動的能力，同時也有報道指出，治療不及時或遷延不愈的患兒，還會對其生命造成威脅[6]。該病的發(fā)生多與患兒平時飲食以及所處周圍環(huán)境存在著較大的關聯(lián)。初期患病時會出現(xiàn)流涕、噴嚏等臨床反應，而后轉為咳嗽、呼吸困難等。

本次研究中，對照組患兒采用布地奈德對其進行霧化吸入治療，該藥物作為一種吸入式糖皮質激素藥物，具有良好的抗過敏以及抗炎作用，同時還能使其平滑肌中的β2 受體增加，使其呼吸更加順暢，已達到改善哮喘患兒呼吸困難的臨床治療效果。觀察組患兒同時給予沙丁胺醇進行聯(lián)合治療，該藥物為作為一種β2 受體激動劑，與布地奈德聯(lián)合使用，可有效降低患兒血管的通透性，使其氣道更加平滑，增加支氣管的擴張性，同時對其肺部通氣功能起到更好的改善作用。從上述分析中也可以看出，治療后，觀察組的喘憋、呼吸困難、哮鳴音等癥狀體征評分以及臨床治療效果均顯著優(yōu)于對照組，組間比有差異（P＜0.05）。

綜上所述，以改善急性發(fā)作期哮喘患兒的呼吸困難等各項臨床癥狀以及治療效果為目的，采用沙丁胺醇霧化吸入基礎上給予布地奈德聯(lián)合進行治療，效果較好，值得臨床上推廣應用。