王瑄 天津市胸科醫(yī)院檢驗(yàn)科 （天津 300222）

內(nèi)容提要： 目的：對比尿常規(guī)檢驗(yàn)中尿液分析儀與尿液沉渣鏡檢法的應(yīng)用效果。方法：研究對象為本院2016年7月～2018年9月收治的120例尿常規(guī)檢查患者，留取的尿樣分為兩組，分別采取尿液分析儀檢驗(yàn)與尿液沉渣鏡檢法，比較分析兩種尿檢方法對應(yīng)的檢驗(yàn)結(jié)果。結(jié)果：尿液分析儀紅細(xì)胞與白細(xì)胞陽性檢出率分別為15.00%、20.00%；尿液沉渣鏡檢法紅細(xì)胞與白細(xì)胞陽性檢出率分別為15.83%、21.67%，尿液分析儀與尿液沉渣鏡檢法在尿常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果方面無顯著差異性（P＞0.05）。結(jié)論：尿液分析儀與尿液沉渣鏡檢法均可用于尿常規(guī)檢驗(yàn)，但是尿液沉渣鏡檢法相對于尿液分析儀應(yīng)用范圍更廣，更有利于疾病的診斷，實(shí)際應(yīng)用中可視情況采取尿液分析儀聯(lián)合尿液沉渣鏡檢法。

尿常規(guī)作為常見的一項(xiàng)檢驗(yàn)項(xiàng)目，在多種疾病的早期診斷、治療效果評價(jià)等方面發(fā)揮著重要作用，保證尿常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性是達(dá)到尿常規(guī)檢驗(yàn)?zāi)康牡那疤醄1,2]。隨著各類醫(yī)療設(shè)備技術(shù)的發(fā)展，各類自動化分析儀器在相關(guān)檢驗(yàn)中得到應(yīng)用。早期尿常規(guī)主要采取尿液沉渣鏡檢法，尿液分析儀的發(fā)展為尿常規(guī)檢驗(yàn)提供了新的方法。本文以本院2016年7月～2018年9月收治的120例尿常規(guī)檢查患者為研究對象，對比尿液分析儀、尿液沉渣鏡檢法對應(yīng)的尿常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果，相關(guān)內(nèi)容分析如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為本院2016年7月～2018年9月收治的120例尿常規(guī)檢查患者，男性73例，女性47例，年齡13～78歲，平均（46.28±5.28）歲，所有人員有尿常規(guī)檢驗(yàn)需求，研究前患者知情并簽署知情同意書，該研究經(jīng)本院倫理委員會批準(zhǔn)執(zhí)行。不同尿常規(guī)檢驗(yàn)記錄完整。

1.2 方法

檢驗(yàn)儀器：Arkray京都全自動尿液分析儀AX-4030，高倍顯微鏡。

選取尿液過程中，女性應(yīng)避開生理期，以清晨中段新鮮尿液為主，選取的尿液保存在醫(yī)院提供的一次性尿杯和尿試管中，每名人員留取尿樣兩份，在獲取尿樣后及時(shí)進(jìn)行尿常規(guī)檢查。其中尿液分析儀檢驗(yàn)中主要是將試紙條置入尿液中，等待1～2s，然后輕輕彈去試紙表面的尿液，借助于尿液分析儀對尿液成分做出分析。尿液沉渣鏡檢法操作中，使用吸管吸取0.2mL離心處理后的尿沉渣，將其置于計(jì)數(shù)板中，放置于高倍顯微鏡下對尿液中的有形成分做出評價(jià)與分析。所有尿常規(guī)檢測均在收集尿液后由工作經(jīng)驗(yàn)超過5年的人員快速完成，避免放置時(shí)間過長影響到檢驗(yàn)結(jié)果。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察指標(biāo)主要是尿液分析儀與尿液沉渣鏡檢法對白細(xì)胞、紅細(xì)胞陽性檢出率。

1.4 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

尿液分析儀陽性評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：紅細(xì)胞＞7.0μ/L，白細(xì)胞＞10.0μ/L。尿液沉渣鏡檢法白細(xì)胞正常值（0～4）個(gè)/HP，紅細(xì)胞正常值在（0～1）個(gè)/HP，超過這一范圍評價(jià)為陽性。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

整理不同方法對應(yīng)的尿檢結(jié)果，使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，尿常規(guī)檢驗(yàn)中白細(xì)胞、紅細(xì)胞陽性結(jié)果為計(jì)數(shù)資料，表示為百分比，差異性χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

尿液分析儀與尿液沉渣鏡檢法陽性檢出結(jié)果對比見表1，結(jié)合表中數(shù)據(jù)可知，尿液分析儀檢驗(yàn)結(jié)果與尿沉渣鏡檢法檢驗(yàn)結(jié)果差異性較?。≒＞0.05）。

表1.尿液分析儀與尿液沉渣鏡檢法陽性檢出結(jié)果對比[n(%)]

3.討論

尿常規(guī)檢驗(yàn)作為常見的一種生化檢驗(yàn)方法，通過對尿液中相關(guān)成分以及含量檢驗(yàn)用于相關(guān)疾病的診斷，同時(shí)也可作為某些疾病治療效果預(yù)測與評估的重要依據(jù)，與此同時(shí)，尿常規(guī)也是調(diào)整治療方案的重要參考信息[3]。為尋找更加符合臨床尿常規(guī)檢驗(yàn)且檢驗(yàn)結(jié)果可靠的方法，進(jìn)而為臨床尿常規(guī)的檢驗(yàn)提供依據(jù)。本研究采用不同方法實(shí)施尿常規(guī)檢驗(yàn)，并對尿常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析。

尿液沉渣鏡檢法屬于尿常規(guī)檢驗(yàn)方法，該方法主要是借助顯微鏡檢查尿沉淀物，明確尿沉淀中不同有形成分的數(shù)量以及形態(tài)分析，從而依據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果用于輔助診斷或者評價(jià)相關(guān)疾病[4]。尿液沉渣鏡檢法使用時(shí)間較早，其檢驗(yàn)結(jié)果可靠，但是檢驗(yàn)過程較為繁瑣與復(fù)雜，需要時(shí)間較長[5]。尿液分析儀屬于一種自動化尿液檢測儀器，實(shí)際應(yīng)用期間具有明顯的自動化操作優(yōu)勢，操作過程較為簡單且快速，屬于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)發(fā)展的重要產(chǎn)物，但是臨床文獻(xiàn)報(bào)道指出，尿液分析儀在使用期間容易受到操作、儀器設(shè)備等各類因素影響，檢測結(jié)果容易出現(xiàn)偏差[6]。

本研究在尿常規(guī)檢驗(yàn)中分別使用了常規(guī)尿液沉渣分析方法與尿液分析儀檢驗(yàn)方法，研究結(jié)果顯示，尿液分析儀紅細(xì)胞檢出率為15.00%，與尿液沉渣鏡檢法中15.83%的紅細(xì)胞陽性檢出結(jié)果差異較小，而尿液分析儀白細(xì)胞陽性檢出率為20.00%，與尿液沉渣鏡檢分析21.67%的白細(xì)胞陽性檢出率差異較小，綜合數(shù)據(jù)分析表明尿液分析儀與尿液沉渣鏡檢法在尿常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果方面具有較好的一致性。

李小平學(xué)者在尿常規(guī)檢驗(yàn)中分別采用尿液分析儀與尿液沉渣鏡檢法，研究認(rèn)為尿液分析儀和尿液沉渣鏡檢法在尿液檢驗(yàn)方面差異性較小，同時(shí)認(rèn)為尿液沉渣鏡檢法能夠檢出更多的病理性有形成分，可將尿液沉渣鏡檢法與尿液分析儀聯(lián)合應(yīng)用[7]。

結(jié)合本文以及上述學(xué)者研究結(jié)果，尿常規(guī)檢驗(yàn)中可首選尿液分析儀檢驗(yàn)方法，便于快速根據(jù)尿檢結(jié)果及時(shí)對檢驗(yàn)者采取干預(yù)措施。使用尿液分析儀實(shí)施尿常規(guī)檢驗(yàn)中，需要定期對操作人員操作規(guī)范化進(jìn)行考核，建立尿液分析儀檢驗(yàn)質(zhì)量控制管理制度，便于保證尿檢結(jié)果的可靠性，條件允許的可使用尿液分析儀聯(lián)合尿液沉渣鏡檢法。

綜上所述，尿液分析儀與尿液沉渣鏡檢法均可用于尿常規(guī)檢驗(yàn)，但是尿液沉渣鏡檢法相對于尿液分析儀對應(yīng)的應(yīng)用范圍更廣，更有利于疾病的診斷，實(shí)際應(yīng)用中可視情況采取尿液分析儀聯(lián)合尿液沉渣鏡檢法。