張金升 天津市安定醫(yī)院中西醫(yī)結合科 （天津 300074）

內容提要： 目的：分析磁扣式保護性約束帶在精神科病房中的應用效果。方法：本文選取本院2017年1月～2018年1月收治的90例精神疾病患者作為研究對象，基于隨機數(shù)字表法將其分為兩組，45例/組，分別給予對照組和試驗組精神疾病患者布帶氏約束帶和磁扣式保護性約束帶進行約束，觀察兩組患者的約束操作時間、持續(xù)約束時間、工作人員解除次數(shù)以及護理滿意度評分。結果：試驗組患者的約束操作時間以及持續(xù)約束時間分別為（3.35±0.74）min和（74.60±10.05）min，均優(yōu)于對照組患者的（4.75±0.87）min和（87.57±12.33）min，P＜0.05；試驗組患者的工作人員解除次數(shù)為（1.17±0.34），優(yōu)于對照組患者的（8.83±2.54），P＜0.05；試驗組患者的護理滿意度評分為（91.58±15.54），優(yōu)于對照組患者的（78.89±12.73），P＜0.05。結論：對于精神疾病患者采用磁扣式保護性約束可以顯著降低約束操作時間以及持續(xù)約束時間，減少工作人員的解除次數(shù)，提高患者對于護理工作的滿意度。

約束帶是一種對患者的保護裝置，通過對患者身體的某些部位進行固定來對患者的行動進行限制，屬于對患者的強直性保護[1]。約束帶對于精神疾病患者具有重要的作用，可以有效防治精神疾病患者發(fā)生傷人、毀物或者自殺等。我國精神科病房中傳統(tǒng)的約束帶主要采用布帶式棉質約束帶，一方面容易對患者的局部血液循環(huán)造成影響，另一方面患者容易掙脫等，往往難以取得理想的效果[2-4]。因此，人們在精神科病房護理中引入了磁扣式約束帶，可以有效提高對患者約束的安全性和有效性[5]。本文以本院患者為研究對象分析了磁扣式保護性約束帶在精神科病房中的應用效果，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

本文選取本院2017年1月～2018年1月收治的90例精神疾病患者作為研究對象，基于隨機數(shù)字表法將其分為兩組，45例/組。對照組精神疾病患者中男性和女性患者分別為21例和24例，年齡23～67歲，平均（40.34±6.87）歲；試驗組精神疾病患者中男性和女性患者分別為20例和25例，年齡21～68歲，平均（40.54±7.02）歲。將兩組精神疾病患者的基本信息進行對比，沒有發(fā)現(xiàn)統(tǒng)計學差異（P＞0.05）。

1.2 方法

給予對照組精神疾病患者布帶式約束帶進行約束。給予試驗組精神疾病患者磁扣式約束帶進行約束，磁扣式約束帶可以細分為手部約束帶和腳步約束帶，均包括三部分，分別為磁扣環(huán)、鏈接部以及磁扣，此外還包括一把專用鑰匙。在對精神疾病患者進行約束保護時，將固定端固定在座椅或者病床上，然后將用約束帶本體將患者的手腕部或者腳踝部進行包裹，按照患者的腕部長度選擇相應的鎖孔鎖住。在對患者進行解鎖時，將開鎖磁鐵置于鎖盒之上，此時鎖盒內的磁扣隨機彈起，然后將鎖片抽出之后解鎖[6]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的約束操作時間、持續(xù)約束時間、工作人員解除次數(shù)以及護理滿意度評分。

1.4 統(tǒng)計學分析

應用SPSS 19.0軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，采用期望值加減標準差形式表示約束操作時間、持續(xù)約束時間、工作人員解除次數(shù)以及護理滿意度評分，采用t檢驗。

2.結果

兩組精神疾病患者的各項約束指標對比分析，見表1。結果顯示試驗組患者的約束操作時間以及持續(xù)約束時間分別為（3.35±0.74）min和（74.60±10.05）min，均優(yōu)于對照組患者的（4.75±0.87）min和（87.57±12.33）min，P＜0.05；試驗組患者的工作人員解除次數(shù)為（1.17±0.34），優(yōu)于對照組患者的（8.83±2.54），P＜0.05；試驗組患者的護理滿意度評分為（91.58±15.54），優(yōu)于對照組患者的（78.89±12.73），P＜0.05。

表1.兩組精神疾病患者的各項約束指標對比分析

3.討論

精神科疾病患者由于精神不正常容易發(fā)生傷害自己、傷害他人以及擾亂正常醫(yī)療秩序的行為，因此在特殊情況下非常有必要對精神疾病患者采用約束帶進行約束，來限制其活動行為能力[7-9]。傳統(tǒng)對精神疾病患者進行約束主要采用布帶式約束帶進行約束，相對來說約束耗時較長，且在約束過程中容易對患者造成局部的損傷。同時如果患者將約束帶自行解開，還可以將約束帶作為傷人毀物的工具[10]?；诖?，人們將磁扣式約束帶引入到精神科病房的護理中。為了更好分析磁扣式約束帶在精神疾病患者約束中的應用效果，本文以本院患者為研究對象開展對比研究。結果顯示試驗組患者的約束操作時間、持續(xù)約束時間、工作人員解除次數(shù)以及護理滿意度評分均優(yōu)于對照組患者（P＜0.05）。這表明對于精神疾病患者采用磁扣式保護性約束可以顯著降低約束操作時間以及持續(xù)約束時間，減少工作人員的解除次數(shù)，提高患者對于護理工作的滿意度。