賀琳 天津市泰達(dá)醫(yī)院 （天津 300457）

內(nèi)容提要： 目的：分析靜脈留置針預(yù)沖式?jīng)_管注射器沖封管與普通注射器沖封管效果。方法：選取本院2018年6月～2018年12月收治的靜脈留置針輸液治療患者80例作為研究對(duì)象。將80例患者按照不同的注射器沖封管方式分為兩組，每組各40例患者。試驗(yàn)組患者采用預(yù)沖式?jīng)_管注射器沖封管，對(duì)照組患者采用普通注射器沖封管，對(duì)兩組患者的靜脈留置針時(shí)間以及不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行觀察對(duì)比。結(jié)果：試驗(yàn)組和對(duì)照組患者的靜脈留置針留置時(shí)間分別為（75.68±4.32）h和（61.22±4.29）h，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；試驗(yàn)組患者總不良反應(yīng)發(fā)生率為2.50%（1/40），明顯低于對(duì)照組患者的15.00%（6/40），P＜0.05。結(jié)論：對(duì)于靜脈留置針輸液治療患者采用預(yù)沖式?jīng)_管注射器沖封管可以有效延長(zhǎng)靜脈留置針留置時(shí)間，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，效果顯著。

靜脈留置針是臨床上常見(jiàn)的靜脈輸液裝置，能夠有效避免反復(fù)穿刺對(duì)患者造成的損害，因此在臨床靜脈輸液中應(yīng)用較為廣泛[1-3]。目前靜脈留置針主要包括預(yù)沖式?jīng)_管注射器沖封管與普通注射器沖封管兩種方式[4]。為了分析這兩種注射器沖封管實(shí)際效果，本文以本院患者為研究對(duì)象開(kāi)展對(duì)比研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

本文選取本院2018年6月～2018年12月收治的靜脈留置針輸液治療患者80例作為研究對(duì)象。將80例患者按照不同的注射器沖封管方式分為兩組，每組各40例患者。對(duì)照組靜脈留置針輸液治療患者中男性和女性患者分別為22例和18例，年齡21～52歲，平均（38.67±4.63）歲；試驗(yàn)組靜脈留置針輸液治療患者中男性和女性患者分別為24例和16例，年齡19～53歲，平均（38.91±4.82）歲。將兩組患者的各項(xiàng)基本信息進(jìn)行對(duì)比，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義差異（P＞0.05），組間可以比較。所有患者對(duì)本次研究知情。

1.2 方法

對(duì)照組靜脈留置針輸液患者采用普通注射器沖封管，采用普通注射器抽取0.9%氯化鈉溶液5mL以脈沖式正壓沖管、封管。緩慢持續(xù)推注封管液，在封管液剩余液量為0.5mL時(shí)，在封管液推注過(guò)程中向外拔針，從而有效確保封管液能夠全部充滿靜脈留置針導(dǎo)管[5]。

試驗(yàn)組靜脈留置針輸液患者采用預(yù)沖式?jīng)_管注射器沖封管，采用預(yù)充式?jīng)_管注射器和0.9%氯化鈉溶液。具體流程為：（1）對(duì)預(yù)充式?jīng)_管注射器進(jìn)行詳細(xì)檢查，具體內(nèi)容包括溶液是否存在變色以及沉淀等異?，F(xiàn)象，檢查注射器包裝是否完整[6]；（2）將預(yù)充式?jīng)_管注射器阻力解除，其操作為將預(yù)沖式?jīng)_管注射器的芯桿向上推動(dòng)，如果聽(tīng)到“咔噠”的聲音表示阻力解除[7]；（3）將預(yù)充式?jīng)_管注射器內(nèi)的氣體排出，將錐頭帽旋轉(zhuǎn)打開(kāi)，將預(yù)充式?jīng)_管注射器沿著向上的方向排出內(nèi)部氣體，在整個(gè)操作過(guò)程中注意嚴(yán)格采用無(wú)菌操作；（4）沖封管處理，將靜脈留置針從輸液器銜接處進(jìn)行分離，然后連接輸液接頭，采用脈沖式操作正壓進(jìn)行沖管以及封管，待到封管液推盡之前將注射器拔除[8,9]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的靜脈留置針時(shí)間以及不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行觀察對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文所有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析均采用SPSS 19.0軟件，采用期望值加減標(biāo)準(zhǔn)差形式表示靜脈留置針留置時(shí)間，采用t檢驗(yàn)；采用百分?jǐn)?shù)表示不良反應(yīng)發(fā)生率，采用χ2檢驗(yàn)。

2.結(jié)果

2.1 兩組靜脈留置針輸液患者靜脈留置針留置時(shí)間對(duì)比

試驗(yàn)組和對(duì)照組患者的靜脈留置針留置時(shí)間分別為（75.68±4.32）h和（61.22±4.29）h，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組靜脈留置針輸液患者不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

兩組靜脈留置針輸液患者不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比，見(jiàn)表1。結(jié)果顯示試驗(yàn)組患者的總不良反應(yīng)發(fā)生率為2.50%（1/40），明顯低于對(duì)照組患者的15.00%（6/40），P＜0.05。

表1.兩組靜脈留置針輸液患者不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

3.討論

靜脈留置針作為臨床常見(jiàn)的靜脈輸液裝置，其主要優(yōu)勢(shì)在于對(duì)于血管條件較差的患者具有良好的適用性，能夠依據(jù)患者血管的形狀而改變導(dǎo)管形狀，有效降低靜脈輸液過(guò)程中對(duì)患者的不良刺激[10]。對(duì)于長(zhǎng)期靜脈輸液患者以及靜脈化療患者具有非常重要的意義。大量臨床研究表明沖封管是影響靜脈留置針留置時(shí)間以及不良反應(yīng)的主要因素。預(yù)沖式?jīng)_管注射器是一種一次性的密閉裝置，在沖封管過(guò)程中方便快捷，而且具有較高的安全性，不容易引發(fā)堵管以及回血等問(wèn)題。其主要原因可能為預(yù)沖式?jīng)_管注射器為無(wú)菌操作有效防止了感染相關(guān)的不良反應(yīng)。

本文以本院患者留置針靜脈輸液患者為研究對(duì)象開(kāi)展對(duì)比研究，結(jié)果顯示試驗(yàn)組和對(duì)照組患者的靜脈留置針留置時(shí)間分別為（75.68±4.32）h和（61.22±4.29）h，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。試驗(yàn)組患者的總不良反應(yīng)發(fā)生率為2.50%（1/40），明顯低于對(duì)照組患者的15.00%（6/40），P＜0.05。這表明對(duì)于靜脈留置針輸液治療患者采用預(yù)沖式?jīng)_管注射器沖封管可以有效延長(zhǎng)靜脈留置針留置時(shí)間，降低不良反應(yīng)發(fā)生率。