女性性功能障礙、壓力性尿失禁與盆腔器官脫垂是女性盆底功能障礙的具體表現(xiàn)，也是妊娠階段的特殊性生理狀態(tài)。若產婦受妊娠亦或是分娩影響而導致盆底支持結構難以及時恢復，很容易對盆底肌功能產生不利影響。為此，必須要及時行康復治療，有效地規(guī)避手術干預，盡量減少治療的時間，優(yōu)化患者的生活質量。一般情況下，盆底肌肉功能鍛煉是主要的臨床康復措施，為進一步探討電刺激加生物反饋療法在盆底功能障礙治療中的效果，以下將2016年10月—2017年10月來我院就診的90例盆底功能障礙患者作為研究對象，展開臨床治療觀察與分析。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2016年10月—2017年10月就診的90例盆底功能障礙患者作為研究對象。采用隨機數(shù)字表法的形式，將90例患者平均分為實驗組與對照組，每組均為45例。其中，實驗組年齡為22～37歲，平均年齡（28.34±3.21）歲。對照組年齡為21～38歲，平均年齡（28.22±3.25）歲。

納入依據(jù)：（1）年齡不低于21歲；（2）臨床檢查結果與病癥確診標準一致；（3）患者家屬簽署知情同意書；（4）經過倫理委員會批準。

排除依據(jù)：（1）精神?。唬?）肝腎功能障礙；（3）不同意本次研究。

兩組患者的一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)性盆底肌肉訓練，對患者進行有效地指導，使其能夠積極參與盆底組織自主收縮鍛煉[1]。其中，要保證盆底持續(xù)收縮時間不低于3 s，松弛休息的時間控制在2～6 s[2]。每次訓練的持續(xù)時間在15～30 min，且每天3次[3]。在整個過程中，要綜合考慮患者自身的體力狀況，對鍛煉的頻率與強度進行嚴格地控制，不斷提高鍛煉的效果，持續(xù)接受3個月的治療[4]。

實驗組以此為基礎，加用電刺激加生物反饋療法，選擇使用型號為U4-PHENIX的神經肌肉刺激治療儀器。其中，Ⅰ類纖維設置的頻率在10～35 Hz，Ⅱ類纖維設置的頻率在15～70 Hz，每周接受2次治療，每次的時間控制在25 min，治療次數(shù)為15次[5]，持續(xù)接受3個月的治療

1.3 評價指標

比較分析兩組患者各項指標（性功能障礙積分）與抑郁、焦慮評分。其中，性功能障礙積分以亞利桑那性體驗量表為參考，主要指標包括性驅動、性覺醒、性高潮能力、性滿意度與陰道潤滑五部分，各評定指標分數(shù)在1～6分，患者總積分超過19分即被視為性功能障礙。抑郁評分標準采用抑郁自評量表，以Zung抑郁量表（Zung depression scale）[6]為原型，分數(shù)不超過0.5代表無抑郁，分數(shù)在0.50～0.59之間代表輕度抑郁，分數(shù)在0.60～0.69之間代表中度抑郁至重度抑郁，分數(shù)超過0.7代表重度抑郁。焦慮評分標準采用焦慮抑郁量表（anxiety and depression scale）[7]，以漢密頓抑郁量表為原型，分數(shù)不超過7分代表正常，分數(shù)在7～17分之間代表可能有抑郁癥，分數(shù)在17～24分之間代表抑郁癥，分數(shù)超過24分代表嚴重抑郁。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 15.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，各項指標、抑郁評分、焦慮評分為計量資料，以（均數(shù)±標準差）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者性功能障礙積分對比

實驗組患者的性功能障礙積分優(yōu)于對照組，組間數(shù)據(jù)對比，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者性功能障礙積分對比

2.2 兩組患者抑郁、焦慮評分對比

干預前，兩組患者的抑郁評分、焦慮評分對比，差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。干預后，實驗組患者的抑郁、焦慮評分均優(yōu)于對照組，兩組比較，差異均具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

3 討論

盆底肌肉是女性組織器官，主要包含子宮、直腸、尿道與陰道等部分。在盆底肌肉、筋膜以及子宮韌帶互相支持的情況下，可以使其處于固定位置。對于女性而言，妊娠與分娩是十分關鍵的生理過程，也會影響其盆底功能，使盆底肌肉出現(xiàn)松弛與損傷，所以在生產以后，女性很容易患有盆底疾病[8]。特別是在妊娠期，因女性激素水平改變，所以盆底組織膠原代謝也發(fā)生變化，削弱了盆底支持結構，使其盆底功能障礙增加[9]。女性盆底功能障礙主要是盆底支持結構存在先天性缺陷亦或是后天損傷導致，以女性性功能障礙、盆腔器官脫垂與壓力性尿失禁等為主要臨床表現(xiàn)[10]。而發(fā)病的主要原因和妊娠期生理狀態(tài)存在緊密的聯(lián)系[11]。女性產后盆底功能會受到程度不同的損傷，若恢復不及時，則會伴隨年齡增長而使其生理功能降低，并誘發(fā)諸多并發(fā)癥，最終只能借助外科手術進行治療[12]。需要注意的是，盆底功能障礙并不僅僅是心理問題，同樣也會影響家庭生活[13]。

表2 兩組患者抑郁、焦慮評分對比（分，±s）

表2 兩組患者抑郁、焦慮評分對比（分，±s）

實驗組 45 0.73±0.09 0.38±0.06 24.97±3.65 8.45±1.16對照組 45 0.74±0.07 0.67±0.01 24.96±3.66 13.56±1.08 t值 - 0.588 3 31.981 8 0.012 9 21.628 0 P值 - 0.007 8 0.000 0 0.989 7 0.000 0

電刺激加生物反饋療法是對人體生物工程治療原理加以利用，在患者陰道內放置電極，事先設定相應的能量與頻率，在生理反饋訓練與電刺激之下，在短時間內恢復肌肉功能。而低頻電刺激治療方式，則是借助陰道內部頻率不同電極電流，刺激盆底肌，特別是肛提肌收縮能力的強化，以免出現(xiàn)肌肉萎縮的情況。電刺激加生物反饋療法的方式無創(chuàng)且無痛，能夠使患者在輕松環(huán)境中接受治療，有效地增加患者的陰道緊縮程度，優(yōu)化患者生活質量水平，以免發(fā)生盆底障礙性并發(fā)癥，實際操作相對簡單且療效明顯，使患者的接受程度提高，能夠積極配合治療。

根據(jù)以上研究結果表明，實驗組在常規(guī)性盆底肌肉訓練基礎上，采用電刺激加生物反饋療法，患者的性功能障礙、抑郁、焦慮評分均優(yōu)于對照組，組間數(shù)據(jù)對比，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。由此可見，電刺激加生物反饋療法在對盆底功能障礙進行治療的過程中能夠使患者臨床癥狀得到改善，提升生活質量水平，可行性明顯。

綜上所述，電刺激加生物反饋療法在盆底功能障礙治療中的效果理想。