豆華明，周 紅，董 超

（中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第九九〇醫(yī)院神經(jīng)內科，河南 信陽 464000）

本研究用丹紅注射液與疏血通注射液治療急性腦梗死進行效果比較，現(xiàn)報道如下。

1 臨床資料

共82例，均為2017年4月至2018年2月我院收治的急性腦梗死患者，隨機分為對照組和研究組各41例。對照組男24例，女17例；年齡44～74歲，平均（55.29±3.56）歲；神經(jīng)功能缺損程度為輕度22例，中度13例，重度6例。研究組男25例，女16例；年齡43～75歲，平均（56.35±3.34）歲；神經(jīng)功能缺損程度為輕度20例，中度14例，重度7例。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標準：①符合急性腦梗死的相關診斷標準；②未合并其他嚴重器官疾?。虎畚窗l(fā)生癥狀較為嚴重的精神類疾??；④對研究用藥耐受；⑤知情同意。

排除標準：①不符合急性腦梗死的相關診斷標準；②合并其他嚴重的器官疾病；③不配合治療。

2 治療方法[3-4]

兩組均用常規(guī)治療，包括降血脂、降顱內壓、為腦細胞提供營養(yǎng)等，發(fā)生腦水腫者可用甘露醇治療。

對照組用丹紅注射液（山東丹紅制藥有限公司，國藥準字Z20026866）40mL溶于葡萄糖溶液500mL，靜脈滴注，日1次。

研究組用疏血通注射液（牡丹江友搏藥業(yè)股份有限公司，國藥準字Z20010100）5～6mL溶于0.9%氯化鈉溶液250mL，靜脈滴注，日1次。

兩組持續(xù)治療2周[4-5]。

3 觀察指標

用NIHSS評分量表、ADL評分量表、SF-36量表對神經(jīng)功能缺損、日常生活動能力、生活質量進行評定。NIHSS評分內容包括視野、凝視、感覺、語言、意識水平、面癱、肢體障礙等，每個項目0～2分或者0～3分，分數(shù)越高表示神經(jīng)功能缺損程度越嚴重。ADL評分涵蓋14個評分項目，總分低于16分為完全正常，大于16分為各項功能存在不同程度的下降，滿分為64分。SF-36評分共包括36個題目，滿分100分，分數(shù)越高表示越好。不良反應包括惡心、頭暈等。

用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件處理分析，計數(shù)資料用χ2檢驗，計量資料用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

4 療效標準

顯效：臨床癥狀及表現(xiàn)顯著改善，NIHSS評分比治療前降低90%以上，未發(fā)生病殘。有效：臨床癥狀及表現(xiàn)有一定的改善，NIHSS評分比治療前降低45%～89%，病殘程度1～3級。無效：NIHSS評分比治療前降低44%以下或病情無任何變化，甚至加重。

5 治療結果

兩組臨床療效比較見表1。

表1 兩組臨床療效比較 例（%）

兩組ADL評分、NIHSS評分、SF-36評分比較見表2。

表2 兩組ADL評分、NIHSS評分、SF-36評分比較 （分，±s）

表2 兩組ADL評分、NIHSS評分、SF-36評分比較 （分，±s）

組別 例 ADL評分 NIHSS評分 SF-36評分對照組 41 23.52±2.18 4.62±1.68 82.12±4.68研究組 41 10.72±2.78 3.32±1.48 88.62±4.28 t 23.200 3.718 6.563 P 0.000 0.000 0.000

兩組不良反應比較。對照組不良反應發(fā)生3例，不良反應發(fā)生率7.32%；研究組不良反應發(fā)生2例，不良反應發(fā)生率4.88%。兩組不良反應發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學意義（χ2=0.520，P＞0.05）。

6 討 論

急性腦梗死具有較高的發(fā)病率，多發(fā)于中老年人。研究結果顯示，腦梗死病死率僅低于腫瘤疾病[5-6]。除此之外，腦梗死損害人體的腦神經(jīng)功能，導致不同程度的肢體及語言功能障礙，對患者身心健康造成了嚴重影響[6-7]。

腦梗死屬中醫(yī)“中風”范疇。正氣不足、氣血上行，瘀血阻滯是引發(fā)腦梗死的病因[7-8]。因此治療主要以通絡、開竅、活血、化瘀等為原則。臨床上常采用丹紅注射液和疏血通注射液治療急性腦梗死。丹紅注射液含有紅花、丹參等成分，具有良好活血、行氣、止痛、祛瘀等功效[8-9]。疏血通注射液含有水蛭、地龍等成分，且地龍中所含蚯蚓素可提高纖溶蛋白活性，活血、化瘀等效果顯著[9-10]。研究結果顯示，疏血通注射液治療急性腦梗死，總有效率高于丹紅注射液治療，ADL評分、NIHSS評分、SF-36評分均優(yōu)于丹紅注射液治療，兩種藥物不良反應發(fā)生率差異無統(tǒng)計學意義。

綜上所述，疏血通注射液治療急性腦梗死效果更好。