劉彩娜，劉佃周，李林林，李佳佳，張新寬

（1.中國人民解放軍第989醫(yī)院康復(fù)理療科/醫(yī)保科/特檢科，河南 濮陽 457000；2.中國人民解放軍第94452部隊衛(wèi)生隊，河南 魯山 467352）

原發(fā)性痛經(jīng)也被稱為功能性痛經(jīng)，是在經(jīng)期或經(jīng)期前后出現(xiàn)小腹或腰骶部墜脹、疼痛等[1]。筆者用溫針灸治療原發(fā)性痛經(jīng)效果較好，報道如下。

1 臨床資料

共178例，均為2017年5月至2018年5月我院治療患者，采用隨機(jī)數(shù)字法分為觀察組和對照組各89例。觀察組年齡16～29歲，平均（21.42±4.62）歲；病程0.5～8.0年，平均（3.32±0.64）年；輕度32例，中度47例，重度10例；寒凝血瘀型61例，氣滯血瘀型28例。對照組年齡17～28歲，平均（21.28±4.53）歲；病程0.6～8.0年，平均（3.41±0.59）年；輕度33例，中度46例，重度10例；寒凝血瘀型60例，氣滯血瘀型29例。兩組年齡、病程、疼痛程度、辨證分型比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

2 治療方法

對照組用痛經(jīng)寶顆粒（河南省宛西制藥股份有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字Z41021972），每次口服10mg，1天2次，1個月經(jīng)周期為一療程，連續(xù)治療3個月。

觀察組用溫針灸治療。取關(guān)元、三陰交、天樞，常規(guī)消毒后快速針刺，每次用3條2cm艾條，經(jīng)前1周施治，每天1次，1個月經(jīng)周期為一療程，連續(xù)治療3個月。

3 觀察指標(biāo)

癥候積分評價。月經(jīng)期或月經(jīng)前后小腹部疼痛記為5分。出現(xiàn)下列情況時每項應(yīng)加1分，腹痛無法忍受、冷汗不斷、坐立難安、四肢發(fā)冷、普通止痛藥物無效、需靜臥休息、學(xué)習(xí)或工作受影響。出現(xiàn)下列情況時每項加0.5分，惡心嘔吐、面色蒼白、腹瀉、明顯腹痛、腰部出現(xiàn)酸痛、使用普通止痛藥物可緩解疼痛。此外，疼痛持續(xù)1天內(nèi)加0.5分，出現(xiàn)休克加2分。5～7分為輕度疼痛，8～12分為中度疼痛，13～15分為重度疼痛。

用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0處理，計量資料以（±s）表示、用t檢驗，計數(shù)資料以（%）表示、用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

4 療效標(biāo)準(zhǔn)

治愈：腹痛等癥狀消失，治療后3個月經(jīng)周期未復(fù)發(fā)。顯效：腹痛癥狀明顯改善，其它癥狀明顯減輕，可堅持工作學(xué)習(xí)且不需要服藥或其它治療，癥候積分減少1/2。有效：腹痛癥狀有所好轉(zhuǎn)，其它癥狀有所減輕，可堅持工作學(xué)習(xí)癥候積分減少1/2～3/4。無效：腹痛癥狀無改善，其它癥狀改善不明顯。

5 治療結(jié)果

兩組臨床療效比較見表1。

表1 兩組臨床療效比較 例（%）

兩組治療前后癥候積分比較見表2。

表2 兩組治療前后癥候積分比較 （分，±s）

表2 兩組治療前后癥候積分比較 （分，±s）

注：與本組治療前比較，*P＜0.05；與對照組治療后比較，△P＜0.05。

組別 例 治療前 治療后對照組 89 11.78±2.35 6.82±3.71*觀察組 89 11.84±2.26 4.14±3.36*△

6 討 論

中醫(yī)認(rèn)為，寒凝血瘀或氣滯血瘀可影響沖任子宮。三陰交、關(guān)元有活血養(yǎng)血、疏肝健脾、益精補(bǔ)腎之效[4]。針灸治療可驅(qū)寒聚陽、通絡(luò)溫經(jīng)、調(diào)和臟腑，艾葉可止血暖宮、理氣通經(jīng)、驅(qū)寒溫陽，故溫針灸治療原發(fā)性痛經(jīng)可驅(qū)寒助陽、暢通血脈、通陽溫經(jīng)[5]。

溫針灸治療原發(fā)性痛經(jīng)可有效改善癥狀，降低復(fù)發(fā)率。