近幾年，隨著明星流量及網(wǎng)紅主播們的多渠道實力帶貨，使得幾乎可以遮住半張臉的大框眼鏡在消費者中大火，熱度持續(xù)不減。但是配戴時尚大框眼鏡需格外謹慎，其并非適合所有人配戴。而且在驗配的過程中需要有很多特殊驗配技巧和要求，近段時間，新梅眼科接診了諸多因戴大框眼鏡使得眼部出現(xiàn)問題的患者。

那么，面對大框眼鏡，我們該如何看待呢？

病例1：

張某，男，15歲，配鏡后一直眼脹痛、配戴不適一年；經(jīng)檢查，該患者的眼睛存在多方面問題：

1.屈光度錯誤：右眼度數(shù)高、調(diào)節(jié)力差，配鏡降0.50D，左眼度數(shù)低、調(diào)節(jié)相對好的降1.00D，增加雙眼屈光參差，破壞雙眼調(diào)節(jié)平衡；

2.該患者配戴的這副大框眼鏡，鏡片中心點比正常角膜映光點低15mm，造成鏡片產(chǎn)生三棱鏡效應(yīng)，導(dǎo)致患者視物不清，產(chǎn)生視疲勞；

3.瞳距比正常瞳距小3.5mm；

處理：1.調(diào)整合適度數(shù)；2.指導(dǎo)患者選擇更適合的鏡架；3.測單眼瞳距、調(diào)整鏡腿長度、鏡眼距；4.根據(jù)患者戴鏡習(xí)慣測量瞳高、點瞳。

隨訪：換鏡一個月后復(fù)查，配戴清晰、舒適，視近時間長不會有疲勞感。

新梅眼科驗光結(jié)果

原鏡度

原鏡

點瞳

鏡架調(diào)整

復(fù)核瞳距

調(diào)整、點瞳完成的鏡架

病例2：

患者男，47歲，主訴戴鏡復(fù)視。

該患配戴一副大框近視眼鏡，瞳距為74mm，測量患者實際單眼瞳距為33/35mm，該患眼鏡瞳距被做大了6mm；

經(jīng)檢查，患者眼位：-12△33cm；

病例分析：患者近視鏡片光學(xué)中心比眼睛的光學(xué)中心大6mm，等于在患者眼前加了一個底內(nèi)尖外的三棱鏡，物像會向三棱鏡尖的方向移動，患者本有外隱斜，這樣更增加了患者的集合負擔(dān)，當(dāng)患者的集合融像不足以代償他的集合需求時，患者就會出現(xiàn)復(fù)視。

病例3：

李某，男，16歲，主訴配鏡3月后視物模糊就診。

檢查結(jié)果：

1.近視度數(shù)增長0.25D；

2.眼鏡光學(xué)中心與眼光學(xué)中心相距甚遠；

該患已近視500、600度，因為配鏡問題又造成3個月增長0.25D；所以眼鏡的精準驗配不只是屈光度要驗準確，精準加工也很重要。

驗配大框眼鏡時需注意如下事項：

1.瞳距：大框眼鏡尺寸往往偏大，而鏡片的尺寸是固定的，大框鏡架不完全適合目前鏡片的毛坯片直徑，容易出現(xiàn)鏡片不夠大的情況。加工時不得不將光學(xué)中心向鏡架中心偏移，眼鏡的實際瞳距就會大于配戴者的瞳距，對于瞳距較小的配戴者來說，會出現(xiàn)三棱鏡效應(yīng)、視物模糊、或視疲勞癥狀；我們在為患者選擇鏡框時，通過計算公式：鏡架幾何中心距×2+中梁-瞳距應(yīng)大于鏡片毛坯大圓，如果鏡片毛坯不夠大時，就需要更換鏡架或通過特殊定制，加大鏡片的直徑來解決。

2.屈光度：屈光度超過600度的人群，不建議配太大的鏡框。因為，鏡框太大，鏡片就會特別厚，不但不美觀，還會比較重，舒適度不高。

屈光度數(shù)比較大的患者在選擇大框眼鏡時，首先要著重選擇適合自己瞳距的鏡框，其次盡可能選擇折射率高的鏡片，通過專業(yè)的驗配技術(shù)，也能選擇心儀的大框眼鏡。

3.鏡架調(diào)整：令配戴者自行配戴，根據(jù)患者配戴習(xí)慣調(diào)整鼻托、鏡腿長、鏡眼距、面彎等。

4.測量配戴者的單眼瞳距，點瞳，確定配戴者配戴此鏡架時的單眼瞳高。因為大框眼鏡很少有人能戴到鏡片的光學(xué)中心，大部分人的瞳孔中心都位于鏡片中上1/3的位置，所以點瞳在大框眼鏡加工過程中尤其重要。要保證眼睛的光學(xué)中心和鏡片的光學(xué)中心高度一致。

尤其是在為患者加工減少周邊離焦鏡片、散光鏡片、漸進鏡片等功能鏡片時，精準驗配參數(shù)是配戴舒適、安全的基本保障。

大框眼鏡很時尚，但驗配“講究”也多，加工時不注意很容易產(chǎn)生棱鏡效應(yīng)、視物模糊、甚至視疲勞、復(fù)視、度數(shù)增長過快等問題。所以，對于每一位愛美人士，選擇美麗時尚的同時，一定要注意功能和眼部健康。