曾綺霞　劉倩　劉彩梅

摘 要：人本主義理論強調(diào)的最終結(jié)果是自我的實現(xiàn)，所以在社會工作者跟進過程中保持一種以服務(wù)對象為中心的做法。本文以真實案例探討如何在人本主義視角下對農(nóng)村殘疾人進行救助。

關(guān)鍵詞：人本主義;農(nóng)村殘疾人;救助

一、多重困境的家庭和“苛刻”的奶奶

阿東（化名）居住的村落由于地理和歷史文化等原因，算是轄區(qū)內(nèi)比較富裕的村落，分紅比較多。

阿東今年33歲，是個小兒麻痹的先天性重殘人士，下肢不良于行，沒有工作能力，需要他人照顧起居飲食。阿東家里只有父親一人在外工作，多病的母親剛做完大病手術(shù)，阿東的弟弟前幾年白血病去世了。弟弟在世治療時就給本不富裕的家庭增加了很多經(jīng)濟負擔(dān)，母親的手術(shù)費用更是對這個家庭雪上加霜，只能慢慢靠村里分紅以及父親的工資還債。為了不給生病的母親造成照顧負擔(dān)，阿東去了奶奶家中住，由奶奶照顧起居飲食。阿東一直被父親和奶奶認(rèn)為是家里的累贅。社會工作者第一次來到阿東的奶奶家中家訪時見到他只穿了一條破爛不堪的短褲孤零零的坐在木椅上。在炎熱的天氣下，即使熱得渾身冒汗，奶奶也沒有給他開風(fēng)扇。有時，甚至連正餐也沒有準(zhǔn)備給阿東。

每次母親生病阿東都要住到奶奶家，由奶奶照顧。除了保證不餓死，奶奶生活上基本不怎么照料阿東這個孫子。這似乎是個苛刻的奶奶。然而社會工作者第二次家訪時和阿東的奶奶進行交流，發(fā)現(xiàn)阿東的奶奶經(jīng)歷也十分坎坷：阿東奶奶將近80歲，青年守寡，育有兩個兒子，目前與大兒子一同居住。大兒子即阿東的大伯輕度智力殘疾，一直未婚，最近因中風(fēng)入院，需請護工照顧。小兒子也就是阿東的父親家庭既病又殘，從未讓她放心過。雖有兩個兒子，但是從未獲得依靠。

二、主要問題與需求分析

（一）阿東的家庭功能受損，沒有被認(rèn)可的家庭地位

作為家庭中的一員，由于長期處于被照顧且沒有家庭貢獻的環(huán)境，自身雖然想努力，但不知道如何能讓家人滿意，十分無助。因此即使受到家人的忽視，也只能忍氣吞聲。

（二）阿東奶奶的被支持感低，家人尤其是孫子阿東只能使她感受到壓力

阿東奶奶這樣年齡的長者在大部分農(nóng)村家庭中都是備受尊重并且是享福的年歲。但是實際上，她依然還要擔(dān)心自己的兒子、兒媳、孫子等所有家庭成員。阿東奶奶的需求不涉及這個案例部分的暫且不作分享。

雖然阿東家目前存在經(jīng)濟問題，但是對本案來說并非危機性的負擔(dān)，能夠隨著時間逐漸恢復(fù)，因此經(jīng)濟問題并非阿東的必要性需求。

三、工作模式

從阿東的表達性需求可以看出，他需要解決被社會排擠的感覺。對于由于先天性殘疾導(dǎo)致的無法接觸大社會環(huán)境的阿東而言，他接觸的并且對他負面反饋最多的就是他的家人。因而對他而言的社會其實就是他所處的家庭本身。他需要得到家庭成員的重視。針對阿東這種情況，在人本主義的角度出發(fā)，社會工作者更多的是增進他自我實現(xiàn)的能力。人有一種天生的“自我實現(xiàn)”的動機，即一個人發(fā)展、擴充和成熟的趨力，它是一個人最大限度地實現(xiàn)自身各種潛能的趨向。

羅杰斯的人本主義認(rèn)為有效的輔導(dǎo)方法不是運用具體的輔導(dǎo)技巧來消除服務(wù)對象的困惑，而是創(chuàng)造一種有利的輔導(dǎo)環(huán)境讓服務(wù)對象接近自己的真實需求，變成一個能夠充分發(fā)揮自身潛能的人。因此，創(chuàng)造機會使案主的潛能得以發(fā)揮，從而被家人認(rèn)同即是本案的工作思路。

四、服務(wù)計劃

（一）服務(wù)目標(biāo)

（1）恢復(fù)阿東的家庭功能，改善阿東的家庭地位。

（2）使阿東奶奶感受到支持和關(guān)懷，壓力感降低。

（二）服務(wù)策略

（1）針對阿東生存質(zhì)量問題鏈接愛心資源，滿足案主簡單的穿衣生活需要，同時引起阿東奶奶對阿東生存質(zhì)量問題的關(guān)注;

（2）為阿東奶奶鏈接適合高齡長者的社區(qū)資源，使其感受到關(guān)懷，緩解其壓力;與阿東奶奶建立互信的關(guān)系，為后期的計劃做準(zhǔn)備;

（3）分析阿東的社會環(huán)境，發(fā)掘其能力，并協(xié)助他認(rèn)清自身的優(yōu)勢;

（4）促使阿東的努力得到阿東奶奶的認(rèn)可，阿東的生活不再受到忽視;

（5）促使阿東的改變得到父母的支持，并且愿意主動為他提供協(xié)助。

（6）阿東自我感覺自己的需求得到滿足，相信自身的能力能夠改變自身的處境，可以結(jié)案。

五、服務(wù)實施過程

第一次家訪。社會工作者首先到阿東所暫住的奶奶家中進行家訪，向阿東表明保密原則，觀察阿東與奶奶的互動情況。阿東對社會工作者的到來感到激動，說了很多自身的經(jīng)歷和對殘疾的態(tài)度。從阿東的表述中，社會工作者看到阿東非常積極的想法，他當(dāng)時提出的訴求是能被社會周圍的人關(guān)注并得到承認(rèn)。在這過程中，阿東奶奶一直對這次面談表現(xiàn)回避狀態(tài)，沒有在旁介入到對話中發(fā)表自身的想法。

第二次家訪。社會工作者帶著為阿東及其奶奶鏈接愛心企業(yè)的暖心福袋上門進行第二次家訪。阿東和阿東奶奶都對愛心福袋感到很驚喜，里面有衣服、油等生活用品。這一次，奶奶主動站在旁邊聽社會工作者與阿東進行交流。在跟阿東交流的過程中，社會工作者有意加入對阿東奶奶的關(guān)注，向阿東表示阿東奶奶生活的不易。阿東奶奶聽到社會工作者的話語，當(dāng)即與社會工作者進行訴苦。阿東奶奶向社會工作者道出了她的心酸經(jīng)歷——她這樣高齡，她的兒子、兒媳、孫子都無法讓她安享晚年，令社會工作者大為震動。社會工作者握著奶奶的手對她的遭遇表達安慰，并且站著奶奶的角度表示如果阿東找到工作的話賺三餐的錢能夠減輕她的壓力。阿東奶奶認(rèn)同社會工作者的說法。接著社會工作者告知阿東嘗試為他鏈接手工資源，能以此向奶奶展示自己也是有能力的。阿東和奶奶聽后感到十分高興，同意了社會工作者的建議。同時，阿東也告訴社會工作者不需要再為他鏈接剛需物資，他怕自己會對社會工作者有依賴，他希望得到更多的獨立。社會工作者理解了阿東的想法。

阿東和奶奶都沒有用于聯(lián)系的電話，所以約定下次家訪社會工作者直接上門。社會工作者開始為阿東尋找合適的手工資源。