元國(guó)紅

（河南省濮陽市中醫(yī)醫(yī)院兒科，河南 濮陽 457000）

本研究用茵陳蒿湯合四君子湯治療新生兒高膽紅素血癥效果較好，報(bào)道如下。

1 一般資料

共118例，均為我院2016年12月至2018年5月收治患者，按隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組與對(duì)照組。觀察組59例，男29例，女30例；日齡7～26 天，平均（13.52±3.47）天。對(duì)照組59例，男31例，女28例；日齡7～24天，平均（12.09±3.58）天。兩組基線資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：符合《兒科學(xué)》中新生兒高膽紅素血癥診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］，日齡小于28天，家屬知情同意本研究。

排除標(biāo)準(zhǔn)：伴新生兒溶血、酸中毒、缺氧、敗血癥等高危因素，肝功能異常，家屬依從性差難以配合。

2 治療方法

對(duì)照組給予魯米那片（上海上藥信誼藥廠有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H31021871）5mg/（kg·d），分3次服用，連服6天。

觀察組給予茵陳蒿湯合四君子湯治療。茵陳6g，大黃2g，梔子3g，茯苓6g，白術(shù)6g，黨參6g，炙甘草3g。制成中藥顆粒劑，用30mL開水沖服，每日分3次，連服6天。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)

參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》［2］，總膽紅素水平無明顯變化或持續(xù)上升，臨床癥狀未好轉(zhuǎn)甚至呈加重趨勢(shì)為無效?？偰懠t素水平降至100～170μmol/L，臨床癥狀及各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)明顯改善為好轉(zhuǎn)?？偰懠t素水平降至100μmol/L以下，臨床癥狀及各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)均恢復(fù)正常為治愈。

用SPSS18.0軟件統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料以（%）表示、用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4 治療結(jié)果

兩組療效比較見表1。

表1 兩組療效比較 例（%）

兩組不良反應(yīng)見表2。

表2 兩組不良反應(yīng)比較 例（%）

5 討 論

高膽紅素血癥屬中醫(yī) “胎黃”、“胎疸”范疇。主要由孕母素體內(nèi)蘊(yùn)濕熱之毒遺于胎兒，或因胎產(chǎn)之時(shí)、出生之后感受濕熱毒邪所致。治療當(dāng)清熱利濕退黃。茵陳蒿湯方中茵陳清熱利濕、利膽退黃，大黃清泄?jié)駸?，梔子護(hù)肝利膽。新生兒脾常不足，清熱利濕藥易損傷脾胃，故合用四君子湯。四君子湯中茯苓健脾和胃，白術(shù)健脾益氣、燥濕利水，黨參補(bǔ)益脾肺、益氣生津，炙甘草補(bǔ)脾和胃、益氣和中、調(diào)和諸藥。研究發(fā)現(xiàn)，四君子湯對(duì)機(jī)體有廣泛調(diào)理作用［3］。

茵陳蒿湯合四君子湯治療新生兒高膽紅素血癥效果較好且安全。