吳 旸，李 倩，包大鵬

加壓力量訓(xùn)練（KAATSU training）于1983年被提出，又稱血流限制訓(xùn)練（blood fl ow restriction training），是一種通過(guò)加壓造成肢體遠(yuǎn)端肌肉缺血，從而以相對(duì)較小的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度刺激肌肉生長(zhǎng)、提高肌肉適能的一種新型訓(xùn)練方法。近年來(lái)，加壓訓(xùn)練被廣泛應(yīng)用于大眾健身、傷病康復(fù)等領(lǐng)域。有研究表明，加壓訓(xùn)練與傳統(tǒng)的抗阻訓(xùn)練相比可以更加高效地提高肌肉力量、減少傷病風(fēng)險(xiǎn)。但與此同時(shí)，也有研究認(rèn)為，加壓訓(xùn)練因?yàn)閺?qiáng)度過(guò)小，無(wú)法對(duì)肌肉產(chǎn)生足夠的刺激以提高肌肉力量。綜上所述，關(guān)于加壓訓(xùn)練的效果仍然存在一定的爭(zhēng)議，且目前具有完善的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、變量控制的研究較少，各研究的受試者數(shù)量也比較有限，導(dǎo)致研究的可信度較低，進(jìn)而判斷加壓訓(xùn)練的效果較為困難，因此，對(duì)這一類型的研究進(jìn)行整合分析十分有必要。

本研究通過(guò)查閱國(guó)內(nèi)外關(guān)于加壓力量訓(xùn)練對(duì)下肢肌肉力量影響的文獻(xiàn)，就目前該領(lǐng)域的研究進(jìn)行整合。本研究將以目前研究較多的下肢作為評(píng)價(jià)部位，選取下肢伸肌最大力量和股四頭肌橫截面積（cross-sectional area，CSA）兩個(gè)評(píng)價(jià)指標(biāo)，從肌肉力量和形態(tài)兩個(gè)角度評(píng)價(jià)訓(xùn)練效果。最終通過(guò)定量的分析，判斷加壓訓(xùn)練對(duì)肌肉力量的影響。

1 研究方法

1.1 文獻(xiàn)檢索

文獻(xiàn)的檢索全程由兩名人員進(jìn)行，兩名檢索人員在檢索過(guò)程中采用獨(dú)立雙盲的方式，從中國(guó)知網(wǎng)、萬(wàn)方數(shù)字資源數(shù)據(jù)庫(kù)、Web of Science、Pubmed、EBSCO等數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行檢索，檢索時(shí)間為1990年1月—2019年1月，最后一次檢索日期為2019年1月23日。中文檢索詞以“加壓訓(xùn)練”“血流限制訓(xùn)練”“KAATSU”等為主題詞進(jìn)行組合式混合檢索；外文檢索詞以“KAATSU training”“blood flow restriction training”“BFRT”“Occlusion training”等為主題詞進(jìn)行組合檢索，并對(duì)文獻(xiàn)的參考文獻(xiàn)進(jìn)行手工檢索，未檢索未發(fā)表的文獻(xiàn)。

1.2 納入和排除標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn)

1）文獻(xiàn)類型：均為隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)（RCT）或自身對(duì)照試驗(yàn)，無(wú)論是否盲法或?qū)嵭蟹峙潆[藏；2）實(shí)驗(yàn)對(duì)象均為健康人群，無(wú)論是否有訓(xùn)練經(jīng)歷；3）實(shí)驗(yàn)干預(yù)均為小強(qiáng)度的力量訓(xùn)練；4）研究包含實(shí)驗(yàn)的設(shè)計(jì)、限制血流的程度；5）結(jié)局指標(biāo)包含下肢伸肌最大力量、股四頭肌橫截面積中的一種或多種。

1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn)

1）不符合前文納入標(biāo)準(zhǔn)要求的文獻(xiàn)；2）綜述類文章；3）文獻(xiàn)中與本研究所需資料較少、數(shù)據(jù)結(jié)果重復(fù)的文獻(xiàn)；4）非漢語(yǔ)或英語(yǔ)的文獻(xiàn)；5）動(dòng)物實(shí)驗(yàn)；6）研究對(duì)象為老人；7）實(shí)驗(yàn)干預(yù)為單次急性干預(yù)；8）沒(méi)有全文，并向作者索要無(wú)果的文獻(xiàn)；9）實(shí)驗(yàn)結(jié)果未用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（M±SD）表示的文獻(xiàn)（圖1）。

1.3 數(shù)據(jù)提取

兩名檢索人員在檢索過(guò)程中采用獨(dú)立雙盲的方式對(duì)納入的文獻(xiàn)進(jìn)行相關(guān)指標(biāo)的提取，內(nèi)容包括：文獻(xiàn)的第一作者、發(fā)表年限、研究對(duì)象人群、樣本量、性別、年齡、干預(yù)周期、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方案、結(jié)局指標(biāo)等。對(duì)缺乏數(shù)據(jù)信息或信息不明確的資料通過(guò)電子郵件形式對(duì)作者進(jìn)行聯(lián)系獲取。

圖1 文獻(xiàn)篩選流程圖Figure 1. Flow Diagram of Study Selection

1.4 文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)價(jià)

本研究采用改良版的Cochrane風(fēng)險(xiǎn)偏倚評(píng)估工具對(duì)納入的文獻(xiàn)進(jìn)行評(píng)分。Cochrane手冊(cè)共有序列產(chǎn)生（A）、盲法（B）、不完全結(jié)局資料（C）、選擇性結(jié)局報(bào)告（D）、其他偏倚（E）5個(gè)方面。每條以“是”“否”“不清楚”作為評(píng)價(jià)結(jié)果。本研究采用給分制，每點(diǎn)低風(fēng)險(xiǎn)時(shí)給1分，“不清楚”或“否”不給分。總分5分為最高（表1）。

表1 Cochrane文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)價(jià)表Table 1 Literature Quality Evaluation Form of Cochrane

1.5 數(shù)據(jù)分析

運(yùn)用Revman 5.3軟件的隨機(jī)效應(yīng)模型對(duì)所納入文獻(xiàn)的結(jié)局指標(biāo)進(jìn)行分析。由于所納文獻(xiàn)的結(jié)局指標(biāo)屬于連續(xù)性結(jié)局變量，且測(cè)試單位均相同。因此，本研究選用均數(shù)差（MD）作為效應(yīng)尺度指標(biāo)。用I2統(tǒng)計(jì)量進(jìn)行各研究間抑制性的檢驗(yàn)。當(dāng)I2=0時(shí)，表示各研究間無(wú)異質(zhì)性；當(dāng)I2＞50%時(shí)，表明研究間存在異質(zhì)性。異質(zhì)性較小時(shí)采用固定效應(yīng)模型分析，若存在異質(zhì)性時(shí)，進(jìn)行亞組分析尋找并確定異質(zhì)性。采用森林圖確定均數(shù)差，采用漏斗圖進(jìn)行發(fā)表偏倚分析。

2 研究結(jié)果

2.1 文獻(xiàn)納入的基本情況

2.1.1 納入文獻(xiàn)的研究特征

通過(guò)制定文獻(xiàn)納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)對(duì)檢索結(jié)果進(jìn)行篩查和閱讀，共計(jì)14篇文獻(xiàn)涉及加壓力量訓(xùn)練對(duì)下肢肌肉力量影響的隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)（RCT）或自身對(duì)照試驗(yàn)符合納入標(biāo)準(zhǔn)。受試者均為健康人群，部分研究的受試者具有一定的訓(xùn)練經(jīng)歷或?yàn)檫\(yùn)動(dòng)員。樣本量共計(jì)147人，全部為男性，年齡范圍為15～37歲（表2）。納入文獻(xiàn)Cochrane得分。

表2 納入文獻(xiàn)的基本特征Table 2 Basic Information of Included Studies

2.1.2 納入文獻(xiàn)的干預(yù)特征

本研究共納入14篇文獻(xiàn)，結(jié)局指標(biāo)有的涵蓋1項(xiàng)，有的均有涉及。其中，涉及下肢伸肌最大力量指標(biāo)的有11篇，有10篇包含股四頭肌CSA指標(biāo)的研究。各實(shí)驗(yàn)均在實(shí)驗(yàn)前對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行了各項(xiàng)指標(biāo)基礎(chǔ)值的測(cè)試，并在訓(xùn)練干預(yù)結(jié)束后對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行了各項(xiàng)指標(biāo)的第2次測(cè)試。各實(shí)驗(yàn)方案涉及較為靈活，但訓(xùn)練強(qiáng)度均未超過(guò)40% 1RM，加壓程度為50～250 mmHg不等（表3）。

表3 納入文獻(xiàn)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方案及結(jié)局指標(biāo)Table 3 Experimental Design and Outcome Index of Included Studies

2.2 敏感性分析

對(duì)納入的14篇文獻(xiàn)進(jìn)行了敏感性分析，具體包括改變分析模型、效應(yīng)量的選擇、逐篇排除文獻(xiàn)等，并在此基礎(chǔ)上重新進(jìn)行Meta分析。研究發(fā)現(xiàn)，Meta分析的結(jié)果改變并不明顯，說(shuō)明本研究的Meta分析結(jié)果較為可信。

2.3 發(fā)表偏倚分析

分別以加壓力量訓(xùn)練對(duì)下肢伸肌最大力量及股四頭肌CSA的干預(yù)效果做傳統(tǒng)漏斗圖。研究發(fā)現(xiàn)，兩指標(biāo)的漏斗圖均顯示有一篇文獻(xiàn)與其他文獻(xiàn)存在較大的異質(zhì)性。除此之外，兩指標(biāo)的漏斗圖都能形成較好的左右對(duì)稱性分布，說(shuō)明，不存在明顯的發(fā)表偏倚或其他偏倚（圖2）。

圖2 發(fā)表偏倚漏斗圖Figure 2. Funnel Plots

2.4 加壓力量訓(xùn)練的Meta分析結(jié)果

2.4.1 加壓力量訓(xùn)練對(duì)下肢伸肌最大力量的影響

在納入的文獻(xiàn)中，共有11篇報(bào)道了加壓力量訓(xùn)練對(duì)下肢伸肌最大力量的影響，納入的研究對(duì)象共119人。各研究均在實(shí)驗(yàn)前對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行了各項(xiàng)指標(biāo)基礎(chǔ)值的測(cè)試，并在訓(xùn)練干預(yù)結(jié)束后進(jìn)行了各項(xiàng)指標(biāo)的第2次測(cè)試。Meta分析的結(jié)果顯示，加壓力量訓(xùn)練對(duì)下肢伸肌最大力量有顯著性的提升效果（P＜0.01），且各研究結(jié)果之間具有同質(zhì)性（異質(zhì)性檢驗(yàn)P=0.21，I2=25%，圖3）。

圖3 加壓力量訓(xùn)練對(duì)下肢伸肌最大力量的影響Figure 3. The Effects of KAATSU Training on Strength of Extensor Muscles of Lower Limbs

通過(guò)對(duì)比各文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)，各研究在實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、受試者的選擇等方面存在一定差異，因此，本研究設(shè)立干預(yù)周期、受試人群等亞組，進(jìn)行亞組分析（表4）。

表4 分層亞組分析結(jié)果Table 4 Results of Subgroup Analysis

2.4.2 加壓力量訓(xùn)練對(duì)股四頭肌CSA的影響

在納入的文獻(xiàn)中，共有10篇報(bào)道了加壓力量訓(xùn)練對(duì)股四頭肌CSA的影響，納入的研究對(duì)象共有96人。各研究均在實(shí)驗(yàn)前對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行了各項(xiàng)指標(biāo)基礎(chǔ)值的測(cè)試，并在訓(xùn)練干預(yù)結(jié)束后進(jìn)行了各項(xiàng)指標(biāo)的第2次測(cè)試。Meta分析的結(jié)果顯示，加壓力量訓(xùn)練對(duì)股四頭肌CSA有顯著性的提升效果（P＜0.01），且各研究結(jié)果之間具有同質(zhì)性（異質(zhì)性檢驗(yàn)P=0.99，I2=0%，圖4）。

通過(guò)對(duì)比各文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)，各研究在實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、受試者的選擇等方面存在一定差異，因此，本研究設(shè)立干預(yù)周期、受試人群等亞組，進(jìn)行亞組分析（表5）。

圖4 加壓力量訓(xùn)練對(duì)股四頭肌CSA的影響Figure 4. The Effects of KAATSU Training on Cross-sectional Area of the Quadriceps Femoris

表5 分層亞組分析結(jié)果Table 5 Results of Subgroup Analysis

3 討論

3.1 加壓力量訓(xùn)練提高肌肉力量的結(jié)果與機(jī)制

美國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)（The American College of Sports Medicine，ACSM）曾指出，在進(jìn)行傳統(tǒng)的抗阻訓(xùn)練時(shí)，只有≥70% 1RM的強(qiáng)度才能促進(jìn)肌肉肥大，從而提高肌肉的絕對(duì)力量和絕對(duì)耐力。當(dāng)訓(xùn)練強(qiáng)度＜70% 1RM時(shí)，對(duì)于肌肉生長(zhǎng)的刺激作用甚微（ACSM Position Stand，2009）。而本研究的Meta分析結(jié)果顯示，在整合了對(duì)147名研究對(duì)象進(jìn)行的研究后發(fā)現(xiàn)，即使強(qiáng)度≤40% 1RM的加壓力量訓(xùn)練仍可顯著提高下肢伸肌最大力量及股四頭肌的橫截面積（P＜0.01）。由此可見(jiàn)，與傳統(tǒng)力量訓(xùn)練相比，加壓力量訓(xùn)練僅需要較小的訓(xùn)練強(qiáng)度即可以實(shí)現(xiàn)與大強(qiáng)度訓(xùn)練相似的效果，從而降低骨骼肌運(yùn)動(dòng)損傷風(fēng)險(xiǎn)和大強(qiáng)度訓(xùn)練帶來(lái)的過(guò)量運(yùn)動(dòng)負(fù)荷。

研究表明，小強(qiáng)度的加壓力量訓(xùn)練會(huì)顯著性增加胰島素樣生長(zhǎng)因子1（insulin like growth factor-1，IGF-1）的濃度。IGF-1的表達(dá)上調(diào)是促進(jìn)肌肉力量和肌肉肥大主要生理學(xué)機(jī)制（Abe et al.，2005b）。Yasuda等（2006）還認(rèn)為，加壓訓(xùn)練能夠通過(guò)限制血液流動(dòng)引起機(jī)體缺氧和產(chǎn)生酸性環(huán)境，導(dǎo)致乳酸的大量堆積，從而在抑制慢肌纖維收縮的同時(shí)動(dòng)員大量額外的快肌纖維，以維持機(jī)體運(yùn)動(dòng)的需求。而在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中動(dòng)員和刺激到額外的快速收縮纖維可能是加壓訓(xùn)練誘發(fā)肌肉肥大、肌力增強(qiáng)的原因之一（Sumide et al.，2009）。Takarada等（2000）研究發(fā)現(xiàn)，低強(qiáng)度加壓力量訓(xùn)練與傳統(tǒng)高強(qiáng)度抗阻訓(xùn)練的積分肌電（integrated electromyogram，iEMG）活動(dòng)幾乎一致。這進(jìn)一步證明了Yasuda等（2006）的觀點(diǎn)。除此之外，肌細(xì)胞腫脹也被認(rèn)為是加壓訓(xùn)練導(dǎo)致肌肉肥大的主要原因之一（Yasuda et al.，2012）。當(dāng)使用加壓袖帶進(jìn)行加壓時(shí)，靜脈血流量得到限制，造成肢體遠(yuǎn)端出現(xiàn)“靜脈池效應(yīng)”，從而誘發(fā)肌細(xì)胞腫脹（Loenneke et al.，2012）。而細(xì)胞腫脹能抑制蛋白質(zhì)分解代謝（Haussinger et al.，1993），并通過(guò)蛋白質(zhì)的節(jié)約作用促進(jìn)脂肪分解，從而進(jìn)一步促進(jìn)蛋白質(zhì)合成代謝（Keller et al.，2003）。

3.2 加壓力量訓(xùn)練在競(jìng)技體育中的應(yīng)用啟示

加壓力量訓(xùn)練除了有高效、低風(fēng)險(xiǎn)的特點(diǎn)外，還存在著效果轉(zhuǎn)移現(xiàn)象。Madarame等（2008）發(fā)現(xiàn)，當(dāng)對(duì)一側(cè)的肢體進(jìn)行加壓訓(xùn)練時(shí)，便會(huì)出現(xiàn)效果轉(zhuǎn)移，從而使得另一側(cè)未受訓(xùn)練肢體的力量出現(xiàn)提高。而當(dāng)常規(guī)的上肢練習(xí)后再進(jìn)行下肢小強(qiáng)度的加壓訓(xùn)練，則會(huì)使上肢的訓(xùn)練效果更為明顯。此發(fā)現(xiàn)提示，在進(jìn)行常規(guī)的上肢（下肢）訓(xùn)練時(shí)，可以輔以小強(qiáng)度的下肢（上肢）加壓訓(xùn)練，從而在不大量增加訓(xùn)練量的前提下實(shí)現(xiàn)上下肢肌肉力量更加高效的提高。上述特點(diǎn)使得加壓力量訓(xùn)練具備了在競(jìng)技體育領(lǐng)域應(yīng)用的條件。

3.2.1 加壓訓(xùn)練在幫助運(yùn)動(dòng)員提高競(jìng)技水平中的作用

本研究Meta分析的分層亞組分析顯示，有訓(xùn)練經(jīng)歷的受試者進(jìn)行小強(qiáng)度加壓力量訓(xùn)練會(huì)比沒(méi)有訓(xùn)練經(jīng)歷的受試者獲得更好的訓(xùn)練效果，因而提示，運(yùn)動(dòng)員在日常訓(xùn)練中加入加壓力量訓(xùn)練或?qū)⑷〉昧己玫男Ч?/p>

Luebbers等（2014）對(duì)72名橄欖球運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行了為期7周的加壓力量訓(xùn)練，研究發(fā)現(xiàn)，其力量水平顯著性提高，并優(yōu)于不加壓的對(duì)照組。Yamanaka等（2012）對(duì)31名（訓(xùn)練經(jīng)歷≥5年）橄欖球運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行了4周的低負(fù)荷加壓力量訓(xùn)練，同樣發(fā)現(xiàn)其上下肢力量水平得到提高，且改善幅度明顯好于不加壓的對(duì)照組。除此之外，還有多項(xiàng)研究證明，小強(qiáng)度的加壓力量訓(xùn)練對(duì)于提高高水平運(yùn)動(dòng)員的力量素質(zhì)而言同樣有效（Abe et al.，2005a；Luebbers et al.，2014，2017）。除了基礎(chǔ)力量水平的提高之外，同樣有研究表明，低強(qiáng)度的加壓力量訓(xùn)練可以提高運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)。Miller等（2018）研究發(fā)現(xiàn)，除了基礎(chǔ)力量得以提高之外，受試者的下蹲跳（counter-movement jump, CMJ）成績(jī)也得到了顯著性的提高。另一項(xiàng)研究則證明，小強(qiáng)度加壓力量訓(xùn)練能顯著提高運(yùn)動(dòng)員的短跑沖刺能力（Abe et al.，2005a）。由此可見(jiàn)，加壓力量訓(xùn)練不僅可以提高運(yùn)動(dòng)員的最大力量，還有助于提高運(yùn)動(dòng)員的跑跳能力。

最大力量對(duì)于許多運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目而言至關(guān)重要，所以力量訓(xùn)練在運(yùn)動(dòng)員的訓(xùn)練周期中不可或缺。但是，傳統(tǒng)的抗阻訓(xùn)練因?yàn)閺?qiáng)度較大，容易產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)性疲勞，恢復(fù)周期較長(zhǎng)，而且，運(yùn)動(dòng)員通常被要求同時(shí)發(fā)展多項(xiàng)運(yùn)動(dòng)素質(zhì)。所以，反復(fù)進(jìn)行大強(qiáng)度的抗阻訓(xùn)練不僅會(huì)帶來(lái)較大的疲勞風(fēng)險(xiǎn)，也會(huì)對(duì)其他訓(xùn)練造成一定影響。本研究證實(shí)，小強(qiáng)度的加壓力量訓(xùn)練能夠與傳統(tǒng)大強(qiáng)度力量訓(xùn)練起到類似的訓(xùn)練效果，且因其強(qiáng)度較小，所帶來(lái)的損傷風(fēng)險(xiǎn)也就較低（Fujita et al.，2008）。因此，加壓力量訓(xùn)練在競(jìng)技體育日常訓(xùn)練中有著廣闊的應(yīng)用前景。

3.2.2 加壓訓(xùn)練與運(yùn)動(dòng)康復(fù)

加壓訓(xùn)練除了可以提高運(yùn)動(dòng)員的競(jìng)技水平外，也因?yàn)槠涓咝А⒌蛷?qiáng)度、低風(fēng)險(xiǎn)的特點(diǎn)，成為了運(yùn)動(dòng)員在傷病康復(fù)期內(nèi)保持和恢復(fù)競(jìng)技狀態(tài)的最佳選擇。

有研究表明，單純的限制血流便可以減輕前交叉韌帶重建術(shù)后患者的廢用性萎縮（Takarada et al.，2000）。而加壓配合上低負(fù)荷的訓(xùn)練已經(jīng)被證明可以促進(jìn)前交叉韌帶重建中患者的肌肉恢復(fù)（Ohta et al.，2003）。除此之外，對(duì)于一側(cè)肢體受傷的運(yùn)動(dòng)員而言，在康復(fù)期內(nèi)可以充分利用加壓訓(xùn)練所帶來(lái)的效果轉(zhuǎn)移效應(yīng)，通過(guò)進(jìn)行另一側(cè)的肢體訓(xùn)練保持和提高傷肢的肌肉力量。因此，加壓訓(xùn)練被認(rèn)為可以縮短運(yùn)動(dòng)員傷病的恢復(fù)時(shí)間（Brendan et al.，2015）。Loenneke等（2012）提出了一個(gè)運(yùn)動(dòng)員從康復(fù)的早期一直到恢復(fù)高負(fù)荷訓(xùn)練的過(guò)程中逐步使用加壓訓(xùn)練的模型：1）在臥床休息或靜止時(shí)，使用單純的血流限制幫助恢復(fù)；2）使用加壓配合步行；3）使用加壓配合低強(qiáng)度的抗阻訓(xùn)練幫助恢復(fù)肌肉功能；4）低負(fù)荷的加壓訓(xùn)練配合正常的高負(fù)荷訓(xùn)練，在不帶來(lái)額外風(fēng)險(xiǎn)的前提下鞏固和提高身體機(jī)能。

加壓力量訓(xùn)練在提高運(yùn)動(dòng)員競(jìng)技水平和幫助運(yùn)動(dòng)員從傷病中恢復(fù)都能起到良好的作用。運(yùn)動(dòng)員們?cè)谶M(jìn)行常規(guī)訓(xùn)練的同時(shí)配合進(jìn)行小強(qiáng)度的加壓力量訓(xùn)練將會(huì)逐漸發(fā)展為一種高效而又低風(fēng)險(xiǎn)的訓(xùn)練模式。

3.3 加壓訓(xùn)練中壓力因素的選擇

在加壓訓(xùn)練的實(shí)際應(yīng)用中，加壓壓力大小、加壓袖帶寬度等壓力因素的選擇將直接決定訓(xùn)練效果。在早期的研究中，常采用較高的加壓程度實(shí)現(xiàn)對(duì)機(jī)體的充分刺激。近年來(lái)，陸續(xù)有研究表明，隨著加壓所用袖帶寬度的增加，達(dá)到一定程度血流限制所需要的壓力要求會(huì)有所降低（Crenshaw et al.，1998；Loenneke et al.，2011）。而當(dāng)采用較窄的袖帶進(jìn)行加壓時(shí)，加壓的程度應(yīng)該主要由大腿的維度來(lái)決定（Loenneke et al.，2011）。

Takarada等（2000）發(fā)現(xiàn)，使用90 mm寬的袖帶配合上50 mmHg的加壓壓力便可以使得受試肌肉的肌電活性大幅增加。而在一定的范圍內(nèi)增加加壓的程度有利于更好的利用“靜脈池效應(yīng)”使得肌細(xì)胞體積增大，從而提高訓(xùn)練效果。但值得注意的是，加壓的目的并非阻斷靜脈血流，而是限制靜脈血流。倘若加壓程度過(guò)大，血流的過(guò)度限制將減少了肌肉的供氧量，同時(shí)代謝產(chǎn)物的靜脈清除能力下降，使得代謝性酸中毒水平升高，進(jìn)而更早地導(dǎo)致外周疲勞的產(chǎn)生，嚴(yán)重的甚至?xí)霈F(xiàn)血栓、肌細(xì)胞壞死等病癥。這對(duì)于運(yùn)動(dòng)的持續(xù)以及身體的健康都十分不利。

在目前的研究應(yīng)用中，最常選用50～140 mm寬的加壓袖帶，常用壓力為110～200 mmHg（Hernández et al.，2013；Kim et al.，2016；Luebbers et al.，2017；Madarame et al.，2008），這一加壓方案可以獲得滿意的訓(xùn)練效果，且?guī)?lái)的負(fù)面影響較少。如果需要進(jìn)行較長(zhǎng)周期的加壓訓(xùn)練，通常會(huì)從相對(duì)較低的壓力水平開(kāi)始，隨著人體逐步適應(yīng)后再逐漸增加壓力。

3.4 研究的局限性與展望

在目前絕大多數(shù)關(guān)于加壓訓(xùn)練的研究中，研究對(duì)象均以男性為主。而女性因月經(jīng)周期等因素，導(dǎo)致其被有較長(zhǎng)訓(xùn)練周期的研究所排除，建議今后的研究中應(yīng)該將健康的女性納為受試對(duì)象，從而探討加壓訓(xùn)練中存在的性別差異。此外，各研究中普遍存在研究對(duì)象較少的問(wèn)題，這也導(dǎo)致犯I型錯(cuò)誤的風(fēng)險(xiǎn)增加，因此，盡可能擴(kuò)大樣本量從而提高研究的可信度至關(guān)重要。

當(dāng)前研究中加壓訓(xùn)練雖然日益受到學(xué)界的關(guān)注，但仍處于起步階段，缺乏大規(guī)模、持續(xù)的深入研究。今后的研究在完善實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、變量控制等前提下，應(yīng)著力于深入研究加壓訓(xùn)練的作用機(jī)制、探討加壓劑量與收益之間的關(guān)系及其安全性、加壓訓(xùn)練在競(jìng)技體育中的應(yīng)用并建立應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)等。

4 結(jié)論

小強(qiáng)度加壓力量訓(xùn)練既可以顯著提高骨骼肌的力量水平，還可以促進(jìn)肌肉生長(zhǎng)、防止肌肉萎縮。加壓力量訓(xùn)練不僅可以作為一種有效的力量訓(xùn)練手段，還可以作為幫助運(yùn)動(dòng)性損傷的運(yùn)動(dòng)員早日重返比賽的一種較為理想的輔助康復(fù)訓(xùn)練手段。