劉悅 趙宇

2018年7月，全國組織工作會議在北京召開，習近平總書記發(fā)表重要講話，并指出：“要加強企業(yè)、農村、機關、事業(yè)單位、社區(qū)等各領域黨建工作，推動基層黨組織全面進步、全面過硬?！盵1]基層黨組織是黨的基石，要發(fā)揮戰(zhàn)斗堡壘作用，任何時候都不能放松加強基層黨建工作。2018年6月，中共中央辦公廳印發(fā)了《關于加強公立醫(yī)院黨的建設工作的意見》，要求充分發(fā)揮公立醫(yī)院黨委的領導作用，著力提升公立醫(yī)院基層黨建工作水平[2]。學習型組織的核心是團隊學習、系統(tǒng)思考、知識共享、共同成長。公立醫(yī)院學習型黨組織建設對切實加強黨對公立醫(yī)院的領導、提升黨建水平、推進醫(yī)院文化建設等方面具有重大的積極意義。

一、公立醫(yī)院學習型組織建設存在的主要問題

重慶市某大型三甲醫(yī)院黨委下設60個黨支部，共有黨員1000余名，其中在職黨支部52個，在職黨員700余人，離退休黨支部8個，離退休黨員近300人。為進一步推進學習型黨組織建設，通過實地調研、意見征集、座談訪談和數(shù)據(jù)分析等方式對學習型黨組織進行了專項調研。通過魚骨圖分析法對學習型黨組織建設情況進行分析，發(fā)現(xiàn)主要存在以下四個問題（分析見圖1）：

（一）學習型黨組織的建設發(fā)展不平衡

在職黨支部156名黨務工作者中，有118人來自臨床科室，占75%;專職黨務人員9名，兼職黨務工作者147名，且支部委員中有50多名科主任或護士長，身兼兩職且業(yè)務工作繁忙，很難系統(tǒng)學習，及時更新自身黨務知識。一方面是黨務工作者對學習理念的重視不平衡，這集中表現(xiàn)在重業(yè)務學習、輕黨建學習，重內部整合、輕外部合作，重穩(wěn)定經驗、輕突破創(chuàng)新等方面，少部分黨務工作者以已有的黨務經驗開展工作，無法適應新形勢思想政治工作的要求;二是支部黨員學習能力知識水平的不平衡，有的黨員沒有充分認識到學習黨的理論、路線和方針的重要性，學習較為松散，除了參加固定時間由支部安排的主題黨日活動和學習，較少利用業(yè)余時間學習。

（二）學習型黨組織的組織機制固化

從縱向管理層級來看，當前學習型黨組織建設采用金字塔式組織架構，學習話語權集中在院黨委，黨支部在學習組織建設中缺失話語權導致其學習的主動性、創(chuàng)新性和參與性不足。從橫向管理幅度來看，一個黨支部對幾十名黨員學習需求整合難度大。醫(yī)院71%的在職黨員具有本科及以上學歷，35%的黨員具有中高級以上職稱，黨員整體素質高、學習需求多樣以及新知識吸收能力強，在缺少系統(tǒng)的學習需求調研的基礎上，個人學習與團隊學習難以有效融合，容易造成個人多元化學習需求與黨支部組織安排的固定、通用的學習內容相沖突。

（三）學習型黨組織的制度架構還不科學

醫(yī)院學習型黨組織制度主要包括學習組織制度、學習流程制度、學習考核制度等。從調研來看，發(fā)現(xiàn)的主要問題是：一方面，學習組織制度僵化，缺少自我更新動力，學習型組織沒有完全建立起來，集體智慧發(fā)揮不足;另一方面，學習考核制度主要以剛性呈現(xiàn)，柔性考核制度建設不足?；趪栏竦膶W習績效考核，在管理活動采用下指標、強執(zhí)行等簡單手段，支部學習成為了一種“一陣風”式學習，而不是長期性學習、終身學習。

（四）學習型黨組織的方式和載體還較單一

雖然醫(yī)院開展多種學習方式的探索，但是學習還存在形式化現(xiàn)象，如被動學習、上級要求學習等等。一方面，形式化的結果是學習沒有內化為提升個人能力的保障，而是出現(xiàn)組織學習與個人學習分離傾向;另一方面，由于學習方式單一，學習載體非常有限，僅有紙質或電子等方式，缺乏體驗學習、情境學習等現(xiàn)代方式，對支部黨員影響有限，改變心智不足，傳統(tǒng)的舊思維束縛較為嚴重。

二、提升公立醫(yī)院學習型黨組織建設水平的策略

（一）創(chuàng)新“大黨建”學習理念，助力學習型黨組織均衡發(fā)展

一是以整合理念突破“重業(yè)務、輕黨建”問題。配好黨務工作者，建立以科室主任、護士長為主，青年后備干部為輔的黨務工作隊伍，減少工學矛盾;圍繞醫(yī)院中心任務和科室特色，按照40/60原則合理設置黨課內容，40%時間用于技能學習、業(yè)務探討和科室工作協(xié)調，60%時間用于黨務知識學習、建議征集和問題解決。二是以治理理念破解“重內部整合、輕外部合作”問題。倡導資源共享，優(yōu)勢互補，聯(lián)合開展培訓、義診、競賽等活動，共同治理學習型醫(yī)院建設中的難題。加強與工、青、婦等群團組織、醫(yī)療行業(yè)協(xié)會等社會組織、志愿者團體等服務組織的合作學習，充分發(fā)揮社會資源優(yōu)勢，共享先進觀念理念、工作方法與集體智慧，形成各個主體之間合作共贏的局面，提升醫(yī)院服務質量，讓患者滿意、黨員干部職工滿意、社會滿意。三是以創(chuàng)新項目解決“重穩(wěn)定經驗、輕突破創(chuàng)新”問題。制定學習型組織創(chuàng)新項目等制度，每年定期舉辦創(chuàng)新項目評選，對優(yōu)秀創(chuàng)新項目予以獎勵，表現(xiàn)優(yōu)秀的項目核心成員納入人才庫和后備干部人才庫，在年度考核中予以加分。

（二）構建“多層次”學習網絡，激發(fā)學習型黨組織體系活力

一是加強頂層設計，以優(yōu)化課程設置來打破學習層級。把黨員學習與黨性教育有機結合、把組織學習與個人學習有機結合，把黨員學習機制完善與黨風廉政建設有機結合。建立黨員學分制，黨員通過完成課時和作業(yè)來修得學分，學分成績與黨支部考核、科室考核和個人考核掛鉤;課程分為必修課和選修課，合理均衡黨務學習和業(yè)務學習比重，滿足不同黨員人群需求。二是以黨支部和黨小組為依托，構建靈活的學習型組織。如按照科室業(yè)務相關性，以品管圈方式，建立學習型小組，并推選出圈長和組織人員;以日常黨務工作和業(yè)務工作的問題為起點，投票或推薦產生活動主題，確定活動方案和圈員的分工，對團隊分析的基礎上，制定解決方案并實施，實施后對問題解決情況進行反饋和改進，再進入新一輪問題解決循環(huán)。三是以學習需求調研為基礎，賦予黨支部更多自主權。定期召開學習需求調研，充分聽取黨支部和黨員的意見，同時在年度黨課設置上實行“1+X”模式，即黨課必須包括1-院黨委要求學習內容固定的黨課，另外X-若干節(jié)靈活的支部黨課，給予黨支部充分的自主權，鼓勵創(chuàng)新的、多樣的學習方式。

（三）健全“循環(huán)型”學習制度，提高學習制度框架的科學性

一是建立PDCA制度。PDCA循環(huán)是按照計劃（Plan）、執(zhí)行（Do）、檢查（Check）和調整（Adjust）順序循環(huán)不止的科學方法和程序。當學習制度不能適應醫(yī)院黨員需求、學習效果不佳時，應當成立評估小組對制度進行效用評估、原因分析并提出可選擇的改進方案，敲定可行方案后，進入第一個PDCA循環(huán)，進行試點執(zhí)行，驗證成功后改進或重新制定制度，然后再去尋找新制度的缺陷，進入下一個PDCA循環(huán)。二是當學習制度間出現(xiàn)沖突時，需要對制度沖突的關鍵節(jié)點（權限、資源、人事、財務等因素）進行分析，然后通過頂層制度設計進行制度效用整合或者設立制度協(xié)調機制加以解決。三是健全以人為本的柔性學習管理制度，發(fā)揮黨員主觀能動性。比如在保留核心學習流程的同時，建立扁平化的溝通和授權制度，讓更多的個體黨員表達學習需要、參與課程設計、親自參與授課、突出自我管理和相互監(jiān)督。

（四）創(chuàng)新“智慧型”學習平臺，拓展學習型黨組織學習載體

一是通過外聘黨建專家、整合院內黨務資源的方式搭建以院外專家、院內專家和黨建知識數(shù)據(jù)庫為主要內容的學習智囊團。智囊團專家定期到醫(yī)院進行調研和授課，為醫(yī)院學習型黨組織建設提供指導、知識支撐。二是健全智慧學習平臺，提升學習型黨組織載體的科學化水平。通過醫(yī)院黨務OA系統(tǒng)和12371等黨建官方平臺實現(xiàn)權威信息發(fā)布、支部學習建設、學習計劃等，提高黨務工作效率;建立教、學、考、評于一體的學習培訓平臺，整合院內學習、網上學習和遠程學習資源，實現(xiàn)黨員教育全覆蓋;整合手機、學習平臺、微博、微信等信息發(fā)布工具建立學習監(jiān)督平臺，做好學習型黨組織的幫助指導、學風管理和監(jiān)督投訴等工作。三是創(chuàng)新學習方式。既強調思想學習，又重視知識與技能學習。積極探索反思互動式、問題研究式、情境體驗式、團隊共享式等多種學習方式，將項目管理、品管圈、標準化等管理工具與黨員活動相結合，建立以網上接訪平臺、黨員志愿服務、黨員互幫互助為主要功能的智慧服務平臺，實現(xiàn)院內幫扶、院外服務、民情互動和黨員教育一體化，全面提高黨員服務的質量和實效。四是加強對黨務工作者的引進和培訓力度，建立黨務工作的后備人才庫完善黨務人才結構;同時，通過黨務培訓、思維培訓和拓展培訓等方式加強對業(yè)務和黨務都在行的“雙專家”人才的培養(yǎng)，提高黨務工作的創(chuàng)新能力。

參考文獻：

[1]人民網.習近平點出加強基層黨組織建設的關鍵[EB/OL].[2018-07-17].http：//politics.people.com.cn/n1/2018/0717/c1001-30152190.html.

[2]中華人民共和國中央人民政府網.關于加強公立醫(yī)院黨的建設工作的意見[EB/OL].[2018-06-25].http：//www.gov.cn/zhengce/2018-06/25/content_5301208.htm.

作者單位：重慶市人民醫(yī)院

責任編輯：張 波