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        中西醫(yī)結(jié)合診治1例貓后肢癱瘓

        2019-04-02 08:49:26陳麗玲范奚辰宋春蓮劉汝文
        養(yǎng)殖與飼料 2019年3期
        關(guān)鍵詞:針灸檢測

        陳麗玲 黃 兵 范奚辰 宋春蓮 劉汝文

        1.昆明醫(yī)科大學(xué)臨床技能中心,昆明 650500;2.云南農(nóng)業(yè)大學(xué)動(dòng)物科技學(xué)院,昆明 650201;3.昆明醫(yī)科大學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物學(xué)部,昆明 650500

        近年來,養(yǎng)寵物貓的人越來越多,疾病越來越復(fù)雜,患上后肢癱瘓疾病的貓也常出現(xiàn),引起后肢癱瘓的原因復(fù)雜多樣。而心源性血栓引起的后肢急性動(dòng)脈血栓是貓急性癱瘓的一種[1],無其他癥狀出現(xiàn),貓突然后肢癱瘓,如果治療不及時(shí),可能會(huì)導(dǎo)致動(dòng)物的后肢缺血時(shí)間過長、壞死,嚴(yán)重者可能需要截肢。因此,及早和正確的診斷與治療,對于患貓的恢復(fù)尤為重要。

        1 臨床材料

        2018年7月,來自云南昆明康祥伴侶寵物診所接診的1例美國短毛貓(名叫胡子)后肢麻痹。主訴忽然不能走路(持續(xù)1 d),♂(已做去勢術(shù)半年),年齡2歲2個(gè)月,體重2.2 kg,測肛溫38.4℃,雙后肢拖地,不能走動(dòng)。觸診:雙后肢肌肉僵硬,腳墊冰涼;食欲正常,大、小便正常。

        2 病例分析

        1)聽診。心律不齊,舒張音長、收縮音慢。

        2)實(shí)驗(yàn)室檢查。血液檢查:白細(xì)胞計(jì)數(shù)見表1;靜脈血清檢查生化指標(biāo):總蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、鈣離子(Ca)、葡萄糖(GLU)、尿素氮(BUN)、淀粉酶(AMY)、膽固醇(CHOL)、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、堿性磷酸酶(ALP)、肌酐(CRE)、磷離子(PHOS)、肌酸激酶(CK),見表 2。

        由表1可以看出,患貓的血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞和紅細(xì)胞升高,白細(xì)胞上升可能由炎癥或應(yīng)激導(dǎo)致。

        表1 血常規(guī)檢測結(jié)果

        表2 生化檢測結(jié)果

        由表2可以看出,患貓的生化檢測中有心功能指標(biāo) CHO、ALT、ALP和 CK酶明顯不正常;GLU、AMY增高是餐后3 h所測,第2次檢測GLU正常,說明患貓沒有患糖尿病,淀粉酸酶增高說明患貓食物偏油或疑似有胰腺炎、腸黏膜疾患等;膽固醇升高,甲狀腺機(jī)能減退。

        3)“X”光透視對患貓進(jìn)行拍片檢查,查看患貓的全身關(guān)節(jié)、腰部的骨骼情況,腹背正位,腹背側(cè)位等(圖1)。從圖1可知,貓的脊柱、腰椎、髂關(guān)節(jié)都沒有問題,心臟區(qū)稍偏大。

        圖1 X光檢查結(jié)果

        由以上的臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo),可確診貓患的是心源性引起后肢動(dòng)脈栓塞到雙后肢血液不能流通,血液循環(huán)不好,導(dǎo)致后肢癱瘓。

        3 治療

        3.1 西醫(yī)治療

        主要用藥:低分子量肝素鈉注射液,葡萄糖酸鈣注射液,維生素B1注射液,維生素C注射液,維生素B12注射液,血塞通注射液,燈盞細(xì)辛注射液,細(xì)胞色素C注射液,地塞米松注射液,三磷酸腺苷注射液,輔酶A注射液,維生素B6注射液,山莨菪堿注射液。

        3.2 針灸治療(中醫(yī)治療)

        首先準(zhǔn)確找到針灸的穴位(百會(huì)穴,腎俞穴,2個(gè)足三里穴和趾間穴)[2],消毒針灸針,垂直捻轉(zhuǎn)進(jìn)針,將針灸針和電子診療儀器連接起來,打開電子診療儀,治療10~15 min[3-4]。注意此時(shí)一定要保定好患貓,避免在治療過程中患貓掙扎,使針灸針脫落,以免治療效果差,保證人與動(dòng)物的安全。水針用復(fù)方當(dāng)歸注射液、地塞米松注射液、維生素B1、利多卡因等穴位封閉注射[5](圖2)。

        3 d針灸治療1次,2周后患貓已經(jīng)能行走自然,腳趾溫度恢復(fù),2018年12月回訪,完全恢復(fù)正常。

        圖2 針灸治療

        4 討論

        動(dòng)物疾病診療中采用臨床檢測和實(shí)驗(yàn)室檢查相結(jié)合,通過臨床癥狀結(jié)合檢查指標(biāo)判斷確診疾病,準(zhǔn)確用藥才能使患貓快速減少痛苦,盡快治愈。在這例貓動(dòng)脈栓塞引起的雙后肢癱瘓治療中,盡早采用了低分子肝素鈉注射液。西醫(yī)對癥治療,將栓塞的栓子溶掉[6],讓后肢血液能夠盡快正常循環(huán);而神經(jīng)、肌肉麻痹采用復(fù)方當(dāng)歸注射液、燈盞細(xì)辛注射液、血塞通等活血化淤結(jié)合中醫(yī)的針灸治療,使患貓神經(jīng)傳導(dǎo),神經(jīng)因子修復(fù)起到理想效果,能夠更好、更快地恢復(fù)后肢的肌肉力量,正常行走,值得推廣運(yùn)用。

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