吳丹丹 蔡名言

摘要：老齡化所帶來的養(yǎng)老問題越來越嚴重，單靠一個國家的力量已經(jīng)不能解決，需要國家、社會和家庭等的廣泛參與。目前，智能居家社區(qū)養(yǎng)老越來越引起人們的普遍重視，在社區(qū)這個層面，老年人日常所需要的飲食起居、醫(yī)療救護、娛樂消費、文化教育等，總能夠得到綜合反映與體現(xiàn)。當前整個社會老齡化發(fā)展態(tài)勢已趨于嚴峻，因此，必須加快轉(zhuǎn)變養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展方式，推進社會養(yǎng)老服務(wù)結(jié)構(gòu)性調(diào)整，進一步優(yōu)化社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。本文選擇從社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)角度入手，對國外養(yǎng)老模式特點、養(yǎng)老文獻進行研究，分析社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系現(xiàn)代化建立的必要性，并結(jié)合德國、英國、美國、日本等國對養(yǎng)老模式進行分析。以不斷滿足老年人的生活需要、增加老年人的社會安全感與生活獲得感。

關(guān)鍵詞：智能化;養(yǎng)老模式;居家養(yǎng)老;社區(qū)養(yǎng)老

智能居家養(yǎng)老系統(tǒng)最早由英國生命信托基金會提出，即使老年人在日常生活中可以不受時間、環(huán)境、地理等因素的束縛，在自己家中過上高質(zhì)量高品質(zhì)的生活。智能居家養(yǎng)老就是老年人無需去養(yǎng)老機構(gòu)，在自己家中，通過通過智能居家養(yǎng)老體統(tǒng)為老年人提供養(yǎng)老服務(wù)。智能居家養(yǎng)老是利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)讓老人的日常生活能被子女等親人可以遠程查看。智能居家養(yǎng)老是科技與家庭相結(jié)合。

1智能居家養(yǎng)老相比傳統(tǒng)養(yǎng)老的優(yōu)點

1.1減少國家財政的大量支出，減輕老齡化帶來的壓力和負擔。

如果按照傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式。養(yǎng)老機構(gòu)的落建數(shù)量也會和老齡化人口的增加成正比。與此同時養(yǎng)老機構(gòu)里面的設(shè)備設(shè)施購買和后期的維護翻新，養(yǎng)老機構(gòu)的服務(wù)人員都需要國家財政的大力支持。再加上養(yǎng)老金的發(fā)放財政負擔相當重。但是采取智能居家養(yǎng)老，養(yǎng)老機構(gòu)的落建費用就可以節(jié)省。老年人的就醫(yī)問題可以在小區(qū)附近醫(yī)院，娛樂健身問題可以在小區(qū)附近的花園和廣場進行。大大節(jié)省了設(shè)備設(shè)施、人員所支出的費用。政府出臺相應(yīng)的政策和雇傭人員采購智能科技設(shè)備就足幾乎可以撐智能養(yǎng)老的運轉(zhuǎn)。智能養(yǎng)老模式和傳統(tǒng)養(yǎng)老模式相比較，投入的費用大大減少。國家發(fā)放的養(yǎng)老金幾乎可以自給自足，大大減輕了子女等親人的負擔。

1.2智能養(yǎng)老可以拉動經(jīng)濟的發(fā)展。

智能化養(yǎng)老可以促進科技發(fā)展，從而帶動經(jīng)濟的發(fā)展，帶動智能產(chǎn)品的制造銷售、健身設(shè)備的熱賣。以及為了滿足老年人的身心健康，還可以增加旅游業(yè)的發(fā)展。

1.3可以填補老人的情感，提升老年人的生活質(zhì)量。

居家養(yǎng)老模式和傳統(tǒng)養(yǎng)老模式相互“督促發(fā)展”，可以使老年人足不出戶就能享受到優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)。社區(qū)養(yǎng)老工作人員經(jīng)常交流填補了老年人的精神空白，經(jīng)常舉行老年人活動可以提升老年人的熱情。讓老年人感受到老有所依，老有所養(yǎng)。智能居家養(yǎng)老模式有先進的設(shè)備設(shè)施，可以為老年人提供安全、健康等各種服務(wù)。如果老人出門或者摔倒智能居家養(yǎng)老系統(tǒng)就會在第一時間通知相關(guān)的醫(yī)護人員和子女親人，使老人能在第一時間得到救治服務(wù)。老人飲食不節(jié)制、作息不規(guī)律帶來的亞健康隱患智能居家養(yǎng)老系統(tǒng)就會第一時間發(fā)出警報。智能居家養(yǎng)老系統(tǒng)也會提醒老人按時吃藥、吃飯、運動。更重要的是智能居家養(yǎng)老系統(tǒng)可以在老人身上安裝全球定位系統(tǒng)，子女也無須再擔心老人外出走失。

2各國養(yǎng)老智能化的分析

2.1德國養(yǎng)老分布情況

德國老年人問題研究中心發(fā)布的《德國老年人生存狀態(tài)實錄》中顯示，65歲以上老年人中，96%以上的老年人選擇居家養(yǎng)老，只有3%左右的老年人選擇養(yǎng)老院等機構(gòu)養(yǎng)老。也大大說明新型的智能居家養(yǎng)老越來越風(fēng)靡這個時代。也更便捷人們以后的生活。

2.2英國居家養(yǎng)老模式

英國居家養(yǎng)老主要由衛(wèi)生和社會保障部以及地方社會服務(wù)局管理。根據(jù)職能劃分，衛(wèi)生和社會保障部主要負責(zé)國民衛(wèi)生服務(wù)體系管理和監(jiān)督，地方社會服務(wù)局主要負責(zé)養(yǎng)老服務(wù)購買、老年人服務(wù)評估和服務(wù)資源配置等工作。在社區(qū)層面，英國的社區(qū)照顧體系主要由經(jīng)理人、專業(yè)工作人員和照顧員構(gòu)成。經(jīng)理人是負責(zé)社區(qū)照顧的人，主要負責(zé)雇傭工作人員、資金分配使用以及監(jiān)督工作情況等，上崗需要通過相關(guān)資格考試，獲得資格證書。英國居家養(yǎng)老主要包括照顧生活、給與物質(zhì)、心理支持和整體關(guān)懷等方面。照顧生活主要包括為可以生活自理的老人、半自理老人提供照料，比如：做飯、打掃等上門服務(wù)以及社區(qū)托老所提供的短期托老服務(wù)，主要包括為老年人所生活的地方進行整改、以及安裝無障礙設(shè)施和對65歲以上納稅人給予納稅補貼。居家養(yǎng)老大在英國的多以國家福利的形式提供，由政府財政承擔大部分資金，其余部分通過募集獲得，主要對行業(yè)協(xié)會、私人企業(yè)、慈善團體等。地方政府負責(zé)確定居家養(yǎng)老的收費標準基本上控制在老年人能夠負擔的范圍內(nèi)，并且由政府對服務(wù)費給予適當補貼。心理支撐包括保健醫(yī)生入戶為老年人做身體檢查和提供心理安慰等;健康訪問員會定期到老人家里拜訪老人，提供護理服務(wù)，并根據(jù)老年人身體狀況在醫(yī)生的指導(dǎo)下提出老年人治療康復(fù)建議。整體關(guān)懷主要在于政府出資為老年人提供休閑娛樂場所，社區(qū)綜合活動中心;由社區(qū)舉辦各種聯(lián)誼會，為老年人生活增添色彩，保持老年人身心健康。

2.3美國居家養(yǎng)老模式

美國的居家養(yǎng)老主要是其醫(yī)療保險制度，利用醫(yī)療保險支撐居家庭養(yǎng)老發(fā)展。美國醫(yī)療保險體系主要包括Medicare和Medicaid兩部分。美國居家養(yǎng)老資金主要來自于醫(yī)療保險制度，Medicare和Medicaid每月給符合條件的老人提供津貼，剩余部分通過老人自己的儲蓄、外界的慈善捐款以及社會救助等渠道來籌集。美國社區(qū)會對中、低收入老年人提供一些免費服務(wù)，收費服務(wù)項目會根據(jù)規(guī)定由個人或保險負擔。

2.4日本居家養(yǎng)老模式

日本政府沒有和西方其他國家一樣做，是把老人的養(yǎng)老問題從家庭中剝離出來的，而是強調(diào)人民自己本身，重視人們的家庭在養(yǎng)老中的重要性。日本的社會保障相關(guān)法律和相關(guān)的政策的制定多以發(fā)揮家庭為養(yǎng)老功能為主要目標，以家庭贍養(yǎng)為前提條件。

日本居家養(yǎng)老資金原則在籌集主要是以政府為主、服務(wù)機構(gòu)為輔、多種渠道并行的原則，籌資責(zé)任由個人、社會政府以及共同承擔。日本介護保險制度所需資金一半源于保險金、一半源于稅金，以國家25%、都道府縣12.5%、市町村三級政府12.5%分別支付介護保險制度所需資金總額的。

日本居家養(yǎng)老主要包括日間護理服務(wù)、護理服務(wù)、社區(qū)貼緊型服務(wù)和短期托付服務(wù)等類型。日間護理服務(wù)指接送老人護理中心，給老年人做檢查身體的服務(wù)、康復(fù)訓(xùn)練等服務(wù);訪問護理服務(wù)為老人提供上門做飯、洗澡、打掃等服務(wù);社區(qū)貼緊型服務(wù)是提供夜間上門、多功能型居家護理等社區(qū)服務(wù)和為沒有能力的老人日托護理。短期托付服務(wù)是指在老人家屬的臨時外出時，將老人交給養(yǎng)老院，接受社區(qū)養(yǎng)老院給與的短期護理服務(wù);但這些需要居家養(yǎng)老的老人要向其所在的市、鎮(zhèn)或村提出申請，需要經(jīng)過審核和評估才能確定符合介護保險制度相關(guān)標準，才享受家居介護和服務(wù)等級不同的照料生活服務(wù)。

2.5韓國居家養(yǎng)老模式

由于韓國深受傳統(tǒng)孝道的教育，韓國的人民大多數(shù)不希望父母在養(yǎng)老機構(gòu)了卻終生。為了促進居家養(yǎng)老模式發(fā)展，韓國政府于1992年通過制定了對贍養(yǎng)老人五年以上的三代同居家庭，減少其財產(chǎn)所得稅等一系列稅收優(yōu)惠政策。

韓國長期護理保險提倡原則是社會性和公平性，他們在長期護理保障制度內(nèi)建立了強制性的公共養(yǎng)老計劃，以緩解老人因太窮了無法養(yǎng)老的原因。根據(jù)韓國《老年長期護理保險法》的規(guī)定，其資金主要來源于保險金60%、國家20%和自治體以及自付部分20%。韓國《老年長期護理保險法》中規(guī)定了相關(guān)于居家養(yǎng)老的服務(wù)內(nèi)容，韓國居家養(yǎng)老包括做飯、洗衣、做家務(wù)、打掃、和寫書信給別人等常規(guī)照料服務(wù)項目。主要是照料日常生活、上門護理和短期護理，規(guī)定了對于偏遠地區(qū)或在農(nóng)村的等缺乏設(shè)施、需要依靠親人提供護理服務(wù)的弱勢老年群體，應(yīng)當給予現(xiàn)金支持，以便鼓勵其承擔和家庭護理有關(guān)的人員。

3總結(jié)與展望

科技正在悄然的改變著未來，智能也在改變著這個時代，隨著智能系統(tǒng)的快速發(fā)展，全世界在開放創(chuàng)新的大環(huán)境下，越來越多的單位和企業(yè)創(chuàng)新出高科技產(chǎn)品，帶著智能的標簽符號，走進我們的生活，被更多的人熟悉加以利用起來，給人提供一種更加便利快捷的生活方式，提升各個方面工作效率。如：智能機器人、人工智能、智能音箱等等智能科技。這些產(chǎn)品真正實現(xiàn)，“智能科技，走進生活，進化生活”。能讓更多的老年人感受到科技的魅力所在，讓子女更加放心老人的老年生活。我們有理由相信在不久的未來智能科技將徹底改變老年人的生活，讓他們的日常更加的豐富多彩！讓老齡化人群不再成為家庭和社會的負擔！

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基金項目：本論文來源于2018-2019年遼寧省省級大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計劃項目201810841024《智能化養(yǎng)老在大連市的推廣現(xiàn)狀調(diào)查與分析》。

作者簡介：

吳丹丹（1995—）女，湖北孝感人，遼寧對外經(jīng)貿(mào)學(xué)院學(xué)生。

蔡名言（1981—）女，遼寧阜新人，遼寧對外經(jīng)貿(mào)學(xué)院副教授，遼寧對外經(jīng)貿(mào)學(xué)院社會福利研究所研究員。