■鄧 妍 郭海強

中國醫(yī)科大學《中國衛(wèi)生統(tǒng)計》編輯部，遼寧省沈陽市沈北新區(qū)蒲河路77號 110122

2016年5月30日，習近平總書記在“科技三會”上發(fā)表重要講話，指出“廣大科技工作者要把論文寫在祖國的大地上，把科技成果應用在實現(xiàn)現(xiàn)代化的偉大事業(yè)中”。該講話號召我國科研人員應該將更多的科研成果發(fā)表在我國的科技期刊上，服務我國的經濟與社會發(fā)展。然而，我國的學術期刊發(fā)展水平與科技產出水平有一定差距[1]，隨著我國科技實力的增強和國際交流的頻繁和深入，我國學者為了解本領域內最前沿的信息，多關注顯示度更高的國際期刊。中國學者發(fā)表的國際論文數量逐年增加，我國作者在中文科技期刊發(fā)表的論文數量卻逐年減少。2014年，中國科技論文與引文數據庫(Chinese Science and Technology Paper and Citation Database，CSTPCD)收錄我國作者發(fā)表在國內科技期刊上的論文共58.52萬篇，2015年為56.95萬篇，而2016年為56.13萬篇[2-4]。中國學者將更多的目光投到具有較高國際影響力的英文期刊，中文科技期刊面對的競爭者不再僅僅是國內的學術刊物，還有同領域世界范圍內的期刊。中文科技期刊的發(fā)展面臨巨大的挑戰(zhàn)，其影響力正在降低。

中文科技期刊通過不斷出版特色專刊[5]、建設特色欄目[6]、壯大作者隊伍、吸引讀者關注、擴大期刊發(fā)行量[7]、優(yōu)化欄目設置、調動編委積極性、縮短出版時滯[1]等有效舉措提升其影響力。但期刊所承載的內容是決定期刊影響力的根本，是期刊質量的核心要素和決定條件。提升科技期刊影響力，應以內容建設為核心[8]，只有高質量的內容才是期刊可持續(xù)發(fā)展和不斷創(chuàng)新的關鍵。中文科技期刊由于受出版語種的限制，稿源大多來自國內作者，期刊的研究內容和熱點方向必然有別于同領域的國際期刊。因此，中文科技期刊在保持自己特色的同時，要在內容上與國際接軌，從根本上提升中文科技期刊的影響力，更好地服務于我國的科技發(fā)展，這是一個值得深思的問題。同一領域代表性的國際期刊由于稿源來自世界各地，審稿專家也多為領域內高影響力的權威研究者，期刊內容能夠顯示學科領域的最新動態(tài)和前沿方向，對中文科技期刊的選題策劃有重要參考價值。雖然已有研究從專題策劃[9]、編輯組稿[10]、網絡熱點對比[11]方面探討了期刊聚焦研究熱點的方法，但從中文科技期刊內容建設角度比較國內期刊與國際代表性期刊研究熱點的異同，進而提高中文科技期刊影響力的研究鮮有報道。因此，本研究基于醫(yī)學統(tǒng)計領域代表性國際期刊的研究熱點與《中國衛(wèi)生統(tǒng)計》研究內容的差異分析，提出對策建議和改進措施，旨在為我國中文科技期刊的內容建設提供參考和借鑒，促進中文科技期刊的可持續(xù)發(fā)展。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

本研究以醫(yī)學統(tǒng)計學領域國際代表期刊Biometrics和StatisticsinMedicine為研究對象，二者均為創(chuàng)刊較早的國際性權威期刊，分別創(chuàng)刊于1945年和1982年，前者側重于生物數學理論的研究，后者側重于統(tǒng)計學方法在醫(yī)學中的應用研究，兩者相結合能較全面地覆蓋醫(yī)學統(tǒng)計領域的研究內容[12]。以Web of Science和CNKI為數據來源，分別下載2015—2017年的Biometrics、StatisticsinMedicine和《中國衛(wèi)生統(tǒng)計》刊載的全部文獻，刪除會議通知、投稿須知等不相關文獻后對抽取的全部關鍵詞進行數據清洗。數據清洗內容主要包括兩項：(1)剔除無研究意義的非實質性關鍵詞，如影響、措施、原因等；(2)將內容相近，但表達形式不同的關鍵詞進行合并，如將廣義相加模型與廣義可加模型，GM(1,1)灰色模型、灰色GM(1,1)模型與GM(1,1)模型等意思相近的詞進行合并。

1.2 研究方法

共詞分析法是20世紀70年代后期由法國文獻計量學家提出，其基本原理是統(tǒng)計一組詞(一般為主題詞或關鍵詞)兩兩在同一文獻中的共現(xiàn)次數，并基于此進行聚類，通過分析詞所代表的學科和主題結構展現(xiàn)該領域研究熱點[13]。

1.3 研究工具

CiteSpace是陳超美博士開發(fā)的一種可視化軟件，可用于共被引分析(文獻、期刊、作者)、合作網絡分析(作者合作網絡、機構合作網絡、國家地區(qū)合作網絡)、主題詞共詞分析、關鍵詞共詞分析、領域共現(xiàn)分析、文章的耦合分析等[14]。本研究采用CiteSpace 5.0.R2 SE軟件分別統(tǒng)計Biometrics、StatisticsinMedicine和《中國衛(wèi)生統(tǒng)計》每兩個關鍵詞的共現(xiàn)次數，節(jié)點類型選擇關鍵詞(Keyword)，時間限定為2015—2017年，時間切片為1年，使用關鍵路徑(Pathfinder)算法對閾值為Top10%的關鍵詞進行共詞分析和聚類分析，采用對數似然率(Log-Likelihood Ratio，LLR)算法對聚類結果進行標引，得到反映國際醫(yī)學統(tǒng)計期刊主要研究熱點的聚類視圖，并與《中國衛(wèi)生統(tǒng)計》的研究熱點進行對比。CiteSpace對聚類結果的判定指標主要包括聚類模塊性指數Q值(ModularityQ)和聚類輪廓性指數S值(Silhouette)，其中Q>0.3表示聚類可信服，S>0.5表示聚類合理。聚類視圖的繪制需要選取不同的閾值多次繪制，依據Q值和S值選取較理想的圖譜作為最終的結果[14]，本研究經多次嘗試，發(fā)現(xiàn)閾值取為Top10%時，Q值和S值最理想。

2 國際醫(yī)學統(tǒng)計期刊的研究熱點

2015—2017年Biometrics和StatisticsinMedicine共刊載1424篇文獻，其中Biometrics刊載407篇，StatisticsinMedicine刊載1017篇。中心性是指網絡中經過某點并連接這兩點的最短路徑占這兩點之間的最短路徑線總數之比，它可以發(fā)現(xiàn)和衡量關鍵詞的重要性[15]，出現(xiàn)頻次代表了關鍵詞受關注的程度，根據關鍵詞的中心性和頻次分布。由表1可知，permutation test、cross validation、Meta analysis、operating characteristic curve的中心性≥0.1，longitudinal data、Meta analysis、biomarker、power的出現(xiàn)頻次較高，說明它們是國際醫(yī)學領域關注較多的研究方向。Meta analysis的出現(xiàn)頻次和中心性均較高，可見國際學者較為關注Meta analysis的研究。

表1 國際醫(yī)學統(tǒng)計期刊的熱點關鍵詞

進一步對Top10%的關鍵詞進行聚類分析(Q=0.5943>0.3，S=0.6125>0.5)，得到聚類視圖(圖1)。根據自動抽取的類團標簽，每個聚類包含的關鍵詞可反映出2015—2017年國際醫(yī)學統(tǒng)計領域的研究熱點主要集中在以下7個方面：(1)因果效應分析；(2)自適應設計；(3)變量選擇；(4)系統(tǒng)綜述和先驗信息；(5)數據處理；(6)roc曲線；(7)健康風險評估。

圖1 國際醫(yī)學統(tǒng)計期刊TOP10%關鍵詞聚類視圖

3 《中國衛(wèi)生統(tǒng)計》的研究熱點

2015—2017年《中國衛(wèi)生統(tǒng)計》共刊載文獻1031篇，主要的28個關鍵詞如表2所示，回歸模型、醫(yī)療費用、結構方程模型、抑郁、發(fā)病率、樣本量的中心性≥0.1，它們在整個網絡中起到了重要的連接作用。滿意度、死亡率、危險因素、醫(yī)學統(tǒng)計學、結構方程模型、arima模型、回歸模型、聚類分析、Meta分析、貝葉斯方法為排名前10的高頻關鍵詞?；貧w模型和結構方程模型是中心性和出現(xiàn)頻次均較高的關鍵詞。

2015—2017年《中國衛(wèi)生統(tǒng)計》Top10%的關鍵詞聚類視圖見圖2(Q=0.7205>0.3，S=0.5749>0.5)，反映出《中國衛(wèi)生統(tǒng)計》的研究熱點為：(1)醫(yī)學統(tǒng)計學方法應用研究；(2)住院患者醫(yī)療費用研究；(3)檢驗效能；(4)衛(wèi)生資源配置；(5)醫(yī)療保險；(6)醫(yī)學統(tǒng)計學教學研究；(7)遺傳關聯(lián)研究；(8)缺失數據；(9)醫(yī)務人員服務態(tài)度評價。

從《中國衛(wèi)生統(tǒng)計》與國際期刊的對比發(fā)現(xiàn)，《中國衛(wèi)生統(tǒng)計》的研究熱點可分為兩類：(1)醫(yī)學統(tǒng)計學理論方法的探討，如缺失數據處理和遺傳關聯(lián)研究方法等；(2)醫(yī)學統(tǒng)計學的應用，如住院患者醫(yī)療費用研究和衛(wèi)生資源配置。而國際期刊的研究熱點集中在關于醫(yī)學統(tǒng)計學理論方法的探討?！吨袊l(wèi)生統(tǒng)計》與國際期刊Biometrics和StatisticsinMedicine同屬于醫(yī)學統(tǒng)計學領域，該領域是醫(yī)學大類公共衛(wèi)生分支下的一個交叉學科，側重于統(tǒng)計學方法在醫(yī)學中的應用和理論研究，要求研究者既有一定的數理統(tǒng)計基礎，又要從事醫(yī)學相關研究，因此國內外專門從事此學科的研究者并不多，國內集中在醫(yī)學高等學校和大型醫(yī)院中。為了便于推廣醫(yī)學統(tǒng)計學在我國醫(yī)學中的應用，《中國衛(wèi)生統(tǒng)計》除了刊載專業(yè)性較強的醫(yī)學統(tǒng)計學理論研究論文外，還刊載基于我國國情的醫(yī)學統(tǒng)計學應用類論文。

表2 《中國衛(wèi)生統(tǒng)計》熱點關鍵詞

圖2 《中國衛(wèi)生統(tǒng)計》Top10%關鍵詞聚類視圖

4 國際研究熱點對中文科技期刊內容建設的啟示

4.1 發(fā)揚長處，加強國內外熱點追蹤

中文科技期刊的研究方向只有基本與國際期刊保持一致，才能滿足作者的發(fā)表需求，向讀者傳遞最新的前沿知識。分析國際醫(yī)學統(tǒng)計領域代表期刊的研究熱點，發(fā)現(xiàn)《中國衛(wèi)生統(tǒng)計》論文的研究方向與國際研究熱點聯(lián)系較緊密，如遺傳關聯(lián)研究、缺失數據、Meta分析、變量篩選等。Meta分析為醫(yī)學統(tǒng)計學應用的基本方法，一直以來受到國內外研究者的重視。近年來，隨著高通量測序技術的應用，出現(xiàn)了大量高維遺傳關聯(lián)數據和缺失數據，給遺傳關聯(lián)統(tǒng)計分析帶來了極大的挑戰(zhàn)。國內外學者針對遺傳關聯(lián)研究和缺失數據的填補和軟件應用進行了大量的研究?！吨袊l(wèi)生統(tǒng)計》與國際代表性刊物研究熱點較為一致，這與《中國衛(wèi)生統(tǒng)計》編輯部長年關注醫(yī)學統(tǒng)計領域的最新進展密不可分。

傳播學科前沿技術信息，跟蹤報道我國科技發(fā)展新成果、新動向是科技期刊的使命和責任，也應該是中文科技期刊工作的重要準則。依據此出發(fā)點，《中國衛(wèi)生統(tǒng)計》編輯部每年都會參加中國衛(wèi)生統(tǒng)計學術年會和中國生物統(tǒng)計年會，這是我國醫(yī)學統(tǒng)計領域最重要的行業(yè)聚會，通過會議及分會場醫(yī)學統(tǒng)計科研人員的學術報告可以了解本年度我國醫(yī)學統(tǒng)計領域取得的最新進展及醫(yī)學統(tǒng)計學方法在各個領域的應用，并通過導師論壇、科研講座、專題研討等交流形式加強編輯與科研人員的交流，這對及時了解科研動態(tài)，發(fā)現(xiàn)學術新觀點、新理論，宣傳《中國衛(wèi)生統(tǒng)計》起到了重要作用?！吨袊l(wèi)生統(tǒng)計》每年都會為年會中獲獎的優(yōu)秀論文開辟綠色通道，采取減免版面費、優(yōu)先審稿、優(yōu)先發(fā)表的舉措保障我國醫(yī)學統(tǒng)計領域的最新成果得到及時、快速發(fā)表。

國際審稿專家可以為中文科技期刊在稿件審理和編輯時提供更多元化的意見，幫助期刊編輯快速了解國際前沿領域和研究熱點。例如，《中國衛(wèi)生統(tǒng)計》為更好地了解國際醫(yī)學統(tǒng)計的最新進展，加強國際研究熱點追蹤，在近年邀請了兩位國際審稿專家，他們分別來自美國Indiana大學流行病與生物統(tǒng)計系和美國Vanderbilt大學生物統(tǒng)計學與分子流行病學系，主要研究方向分別是高維生物學數據分析中的統(tǒng)計理論與方法和遺傳統(tǒng)計與新藥臨床試驗，而《中國衛(wèi)生統(tǒng)計》遺傳關聯(lián)研究熱點的形成正直接得益于此。國際審稿專家具有國際化視野，掌握國際科研的最新動態(tài)，便于國際交流和溝通，能更好地保障論文的學術質量，提高中文科技期刊的影響力。

4.2 著力短板，及時報道學科前沿

中文科技期刊主要接受國內作者投稿，研究方向難免與同領域國際期刊有差別，中文科技期刊存在對部分國際研究熱點關注較少的問題。通過分析中文科技期刊尚未覆蓋的國際熱點，重點刊載該方向稿件可以彌補中文科技期刊的短板，更好地服務于我國科技發(fā)展。分析國際醫(yī)學統(tǒng)計領域代表期刊的研究熱點，發(fā)現(xiàn)《中國衛(wèi)生統(tǒng)計》的報道重點雖然與國際代表期刊的研究熱點聯(lián)系較緊密，但對于因果效應分析和自適應設計等方面的研究未能形成有效報道，這可能是國內研究的薄弱環(huán)節(jié)，也是《中國衛(wèi)生統(tǒng)計》需要重點關注的研究領域。經因果效應的估計得到一個因素對另一個因素的效應值一直是醫(yī)學統(tǒng)計學的研究重點。國際上有研究者提出了新的因果效應估計方法[16]，也有將傳統(tǒng)的因果效應估計方法應用于新領域的研究[17]。自適應設計因其靈活性和應用的廣闊前景受到國際統(tǒng)計學家與臨床試驗工作者的廣泛關注，在國際上對該主題的探討從20世紀90年代持續(xù)至今，近年國際學者主要關注自適應設計在多期臨床試驗中的應用效果[18-19]。我國學者在因果效應[20]和自適應設計方面[21]也取得了一定成果，但此類研究的受關注度較小，并未形成規(guī)模。中文科技期刊編輯在選題策劃時應該適當偏重我國學者關注較少的國際研究方向，及時向我國學者傳遞相關的研究動態(tài)，全面反映學科的發(fā)展狀況。

中文科技期刊編輯可以采取向專家約稿、開設專欄和專題討論等方式來提升我國學者對國際熱點研究方向的關注度。中文科技期刊編輯在參加學術會議時可以與本領域的專家、一線科研人員交流，就鮮有報道的國際熱點向相關專家和優(yōu)秀的科研人員約稿。另外，通過開設專欄和專題討論的方式，大量吸收相關內容的稿件，供讀者迅速了解該主題的研究現(xiàn)狀。例如，2012—2018年《中國衛(wèi)生統(tǒng)計》邀請南方醫(yī)科大學的陳平雁教授團隊開展“樣本量估計及其在nQuery+nTerim和SAS軟件上的實現(xiàn)”專題報道，詳細介紹了生存分析、群隨機試驗、相關分析、期中分析等統(tǒng)計方法的樣本量估計策略，至今已發(fā)表專題論文23篇，這是國內期刊對較復雜的樣本量估計方法的首次連續(xù)追蹤報道，向讀者系統(tǒng)地介紹了方法的應用和軟件實現(xiàn)，為這一領域的研究起到了很好的引導作用。

4.3 準確定位，堅持中國特色

中文科技期刊研究內容需要與國際接軌，但也應該與國際期刊有所不同，展現(xiàn)獨特的中國特色，立足于更好地促進我國的科技發(fā)展。將《中國衛(wèi)生統(tǒng)計》的報道重點與國際代表性期刊進行對比，發(fā)現(xiàn)國際刊物較少涉及醫(yī)療費用、衛(wèi)生資源配置公平性、醫(yī)療保險、醫(yī)學統(tǒng)計學教學、服務態(tài)度等《中國衛(wèi)生統(tǒng)計》的研究熱點，國際學者雖然對醫(yī)療保險、衛(wèi)生資源配置公平性、醫(yī)療費用等方面有研究，但因此類主題有較強的地域性，國情不同導致不同國家學者間參考意義有限，因此更適合刊載在研究所在國家的期刊。《中國衛(wèi)生統(tǒng)計》這些主題的研究內容都有很強的中國特色，我國科研人員對這些主題開展了大量研究，它們反映了我國醫(yī)學統(tǒng)計領域的現(xiàn)實問題，對我國讀者有更大的參考價值?！吨袊l(wèi)生統(tǒng)計》對這些主題的重點報道有利于彰顯學科特色，形成獨特的期刊定位，更好地服務于我國醫(yī)學統(tǒng)計科研人員。

《中國衛(wèi)生統(tǒng)計》是國內醫(yī)學統(tǒng)計專業(yè)唯一的學術性期刊，一直將期刊定位為中國醫(yī)學統(tǒng)計領域的權威導向性科技期刊，致力于服務我國醫(yī)療行業(yè)發(fā)展，反映我國醫(yī)學統(tǒng)計研究特色。因此，《中國衛(wèi)生統(tǒng)計》一直重視報道我國醫(yī)療行業(yè)現(xiàn)實和動態(tài)的中國特色研究。例如，服務態(tài)度、患者滿意度和醫(yī)療保險等均是探討我國醫(yī)療行業(yè)現(xiàn)實問題的特色主題。服務態(tài)度是一個頗具中國特色的概念，也是我國獨有的研究主題，在國外沒有發(fā)現(xiàn)與“服務態(tài)度”完全對應的研究[22]，這凸顯了中國科技期刊研究主題的獨特性；患者滿意度是反映我國醫(yī)療關系中病人主觀感受的研究，有很強的中國特色和地域特點；我國擁有獨特的醫(yī)療保險制度，保險統(tǒng)計向來是醫(yī)學統(tǒng)計領域的重要研究方向，包括醫(yī)療保險的公平性、滿意度、醫(yī)療保險費用測算、不同人群醫(yī)療保險實施現(xiàn)狀等。另外，《中國衛(wèi)生統(tǒng)計》注重圍繞我國醫(yī)療行業(yè)的重大方針政策開展選題策劃，探討與展示反映我國醫(yī)療改革特點和成果的研究。2015年5月17日，國務院辦公廳發(fā)布了《關于城市公立醫(yī)院綜合改革試點的指導意見》(國辦發(fā)〔2015〕38號)，明確指出要取消藥品加成，理順公立醫(yī)院醫(yī)療服務價格，控制醫(yī)療費用的不合理增長，減輕群眾就醫(yī)費用負擔。該意見要求，2015年進一步擴大城市公立醫(yī)院綜合改革試點。到2017年，城市公立醫(yī)院綜合改革試點全面推開，就醫(yī)費用負擔明顯減輕，總體上個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比例降低到30%以下。2015—2017年是我國公立醫(yī)院醫(yī)療費用改革全面實施的關鍵階段，醫(yī)療費用的構成發(fā)生了巨大的變化。因此，探討公立醫(yī)院醫(yī)改實施效果，尤其是醫(yī)療費用變化的研究是《中國衛(wèi)生統(tǒng)計》報道的重點之一。

4.4 加強編輯專業(yè)素養(yǎng)，提高選題策劃能力

中文科技期刊的一些研究主題可能不是當下國際研究熱點，也不具有中國特色，但卻是我國學者關注度較高的問題，這就需要中文科技期刊的編輯了解本領域國際研究動態(tài)、成果信息和學科發(fā)展動向，判斷這類研究主題對于學科發(fā)展的作用，使選題方向能夠更加符合學科發(fā)展需求。例如，《中國衛(wèi)生統(tǒng)計》的研究熱點貝葉斯方法和檢驗效能，它們既不是當前國際研究熱點，又不直接體現(xiàn)我國醫(yī)學統(tǒng)計的獨有特點，但通過分析國際醫(yī)學統(tǒng)計期刊熱點關鍵詞發(fā)現(xiàn)，貝葉斯方法和檢驗效能都屬于高頻主題詞?！吨袊l(wèi)生統(tǒng)計》編輯依據對醫(yī)學統(tǒng)計領域的了解，判斷它們在國際上依然受到較多關注，只是隨著研究熱點的變遷，它們已經不是國際學者重點關注的研究主題。因此，《中國衛(wèi)生統(tǒng)計》編輯審理這兩類主題稿件時，會重點關注研究的新穎性和創(chuàng)新性。

5 結束語

在當前全球知識經濟一體化和“互聯(lián)網+”背景下，科技期刊的國際化發(fā)展已成為必然趨勢。中文科技期刊也必須具有全球視野，研究內容與國際接軌[23]，瞄準專業(yè)領域前沿問題。中文科技期刊有向讀者傳遞國際前沿成果的責任，但是中文科技期刊的服務對象大多是我國的科研工作者，在選題策劃時不能失去自己的特色。信息全球化為我國中文科技期刊的發(fā)展帶來了機遇和挑戰(zhàn)，國內外研究的交流是不斷加深和完善的過程，中文科技期刊的內容建設必須依托國際化大環(huán)境，但又要保持本土特色，在國際化與本土化之間尋求平衡，真正提高中文科技期刊的學術質量和影響力，推動期刊的不斷發(fā)展和進步。