祖原

出血性中風(fēng)更嚴(yán)重

中風(fēng)者又可分為兩種主要類型，即出血性中風(fēng)和缺血性中風(fēng)。前者由于血管破裂出血，后者則由于血管堵塞不通。雖然原因不同，但后果是相似的，都會(huì)造成所轄部位的腦細(xì)胞壞死，喪失功能。

一般上，缺血性中風(fēng)的發(fā)生率較出血性中風(fēng)為高，但出血性中風(fēng)更為危險(xiǎn)，致死率更高。

中風(fēng)的癥狀通常為突發(fā)口眼歪斜，言語不清，半身不遂，嚴(yán)重者昏迷不省人事。根據(jù)癥狀和體檢，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生一般即可診斷中風(fēng)，但區(qū)分中風(fēng)類型則需要西醫(yī)CT或MRI檢查。

中醫(yī)對中風(fēng)的認(rèn)識(shí)有悠久的歷史，中醫(yī)形容中風(fēng)發(fā)病的特點(diǎn)是“風(fēng)性善行而數(shù)變”“如矢石中的，若暴風(fēng)之急速”。其發(fā)病的原因與情志不調(diào)，心肝氣郁，久而化火化痰；或素體肥胖，多濕生痰；或酒食不節(jié)，多食肥膩辛辣，因痰生熱；或老年肝腎虧虛，陰陽失調(diào)。

中醫(yī)根據(jù)患者病情輕重區(qū)分中風(fēng)，神志清醒者稱為中經(jīng)絡(luò)，有神志模糊或昏迷者為中臟腑。

急性期以西醫(yī)治療為主

關(guān)于中風(fēng)的治療，急性期應(yīng)以西醫(yī)為主或中西合并。發(fā)病后應(yīng)立即送至附近的醫(yī)院搶救治療。護(hù)送途中要盡保持患者安靜，避免長途顛簸，以免加重病情，及早明確診斷，及早應(yīng)用西醫(yī)治療是穩(wěn)定病情，減少死亡，減輕腦損傷的關(guān)鍵。千萬不要自行應(yīng)用一些不切實(shí)際的療法而耽誤送醫(yī)院治療。

古代中醫(yī)因?yàn)闆]有更有效的治療手段，對中風(fēng)者往往采用針刺人中，十宣放血，口服安宮牛黃丸等療法，對某些患者可能有一定的治療、促醒、降壓的作用，但對多數(shù)患者可能效果欠佳（與患者病情差異有關(guān)）。即使有效，后續(xù)治療仍需西醫(yī)療法。

故現(xiàn)今西醫(yī)療法在中風(fēng)急性期扮演更重要的角色，特別是重癥者，中醫(yī)療法所起的作用甚小，應(yīng)主要依靠西醫(yī)療法，待病情穩(wěn)定后再加用中醫(yī)療法。

中、西醫(yī)治療對中風(fēng)康復(fù)同等重要當(dāng)中風(fēng)者度過急性期，病情穩(wěn)定后，及早進(jìn)行康復(fù)治療十分重要。中風(fēng)后肢體功能康復(fù)的最佳時(shí)間是在發(fā)病后3個(gè)月內(nèi)。這個(gè)時(shí)期進(jìn)行康復(fù)，能使患者肢體功能恢復(fù)的進(jìn)度加快。

康復(fù)治療開始的時(shí)間越早越好，即只要患者神志清醒，生命體征穩(wěn)定即可以開始，一般腦梗死患者病后2～3天，腦出血可稍推遲至一周左右。

發(fā)病后6個(gè)月都是有效康復(fù)期；若病程一年以上，則康復(fù)的效果和患者肢體功能恢復(fù)的速度都會(huì)降低。

中西合并治療

中風(fēng)的康復(fù)治療在西醫(yī)主要為康復(fù)訓(xùn)練和物理治療。在中醫(yī)主要有針灸、推拿和中藥治療。

中醫(yī)療法在中風(fēng)的康復(fù)治療中可扮演重要的角色。中、西醫(yī)康復(fù)手段各有優(yōu)勢，因此提倡有條件進(jìn)行這兩種療法的患者應(yīng)選擇中、西醫(yī)合并治療。

目前，中國的大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)不管是中醫(yī)醫(yī)院還是西醫(yī)醫(yī)院對中風(fēng)的康復(fù)均提倡中西醫(yī)合并治療。大家熟知的香港鳳凰電視記者劉海若在北京進(jìn)行中西結(jié)合治療后成功康復(fù)的事例就是最好的證明。

預(yù)防勝于治療

中風(fēng)的后果是可怕的。因此，預(yù)防中風(fēng)發(fā)生顯得更為重要。資料顯示，在易發(fā)生中風(fēng)的因素中，高血壓排名第一，其次是心臟?。ㄌ貏e是伴有心房顫動(dòng)者），一過性腦缺血發(fā)作（又稱小中風(fēng)）以及糖尿病，當(dāng)然脂質(zhì)異常、過度肥胖、抽煙酗酒者也是易發(fā)中風(fēng)的因素之一。

對這些人群，一是要控制好原發(fā)?。ǜ哐獕骸⑻悄虿?、高膽固醇等）；二是如有中風(fēng)先兆癥狀，應(yīng)及早治療。這些癥狀包括一側(cè)肢體麻木無力、口角流涎、走路不穩(wěn)、講話費(fèi)力、短暫性視物模糊，或頭暈、頭痛突然加重等。如配合中醫(yī)辨證有明顯痰濁、血瘀、陽亢的依據(jù)時(shí)更應(yīng)注意。

生活中注意情志調(diào)和，避免過悲、過喜等情緒激動(dòng)，避免油膩飲食、戒煙、少飲酒，適當(dāng)體育活動(dòng)等都有助于預(yù)防中風(fēng)發(fā)生。

有中風(fēng)高危因素或曾發(fā)生過中風(fēng)的患者，長期配合中藥調(diào)理對預(yù)防中風(fēng)也有一定的作用。