譚 鳳，楊樂英

（遂寧市民康醫(yī)院，四川 遂寧 629000）

糖尿病主要是因為機體胰島素缺乏又或是胰島素功能不足而造成血糖異常上升的一種疾病。糖尿病患者受胰島功能障礙影響，所以會引發(fā)生物調(diào)節(jié)功能紊亂，讓脂質(zhì)代謝異常出現(xiàn)，也就是繼發(fā)性高血脂。所以，糖尿病患者除了對高血糖予以控制，還應(yīng)對血脂進行調(diào)節(jié)，有效控制血脂能夠?qū)⑻悄虿』颊咚劳雎逝c致殘率降低?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年7月～2018年7月收治的60例老年高脂血癥合并糖尿病患者為研究對象，其中男36例、女24例，年齡32～74歲，平均（50.4 2.4）歲，隨機將其分為對照組（30例）與觀察組（30例），比較兩組患者的一般資料未有顯著差異；差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

以常規(guī)護理方法護理對照組患者，包括用藥指導(dǎo)、健康教育等，而觀察組患者則接受包括健康教育宣講、適當體育運動、飲食調(diào)理、心理指導(dǎo)等針對性護理干預(yù)，具體如下：

1.2.1 健康教育宣講

開展形式多樣，領(lǐng)域廣泛的高血脂、糖尿病癥的健康教育宣講，讓患者對疾病相關(guān)知識予以了解，并知曉藥物治療可有效改善疾病，認識到積極配合藥物治療能夠讓病情得到有效緩解，促進自身生活質(zhì)量的提高，進而積極配合醫(yī)護人員的治療[1]。

1.2.2 體育運動

通過知識宣講，讓患者喜歡上體育運動。醫(yī)護人員需將患者的具體情況結(jié)合起來為其制定相應(yīng)的體育運動內(nèi)容，針對老年患者，運動不宜過于激烈，可在運動前進行熱身運動，時間控制在10～20 min，并以太極、散步等為主要運動內(nèi)容；針對年期患者則可進行慢跑、乒乓球等具有較大運動量的項目。

1.2.3 飲食調(diào)理

飲食調(diào)理需將不同患者的不同需求結(jié)合起來，結(jié)合患者自身實際情況對每日熱量攝取量予以確定，男性患者每日熱量攝入應(yīng)控制在1700 caL以下，最多不能超過2700 caL，而女性患者則需控制在1000 caL以下，2400 caL以上，肥胖患者可相應(yīng)增加。選擇食材上應(yīng)對具有較低含量的食物為主，比如粗糧、高纖維等，單餐攝入應(yīng)適量，盡可能做到少食多餐。

1.2.4 心理指導(dǎo)

心理指導(dǎo)對提高患者的用藥依從性具有顯著作用。護理人員在護理過程中應(yīng)積極與患者溝通，對其心理動態(tài)予以實時了解，認真傾聽他們的傾述，耐心講解患者所說的身體異常情況，將患者的戒備心理消除，促進患者用藥依從性的有效提高。

1.3 觀察指標

對兩組患者接受護理后的臨床用藥依從性差異進行比較。若患者能夠積極配合臨床治療，嚴格遵醫(yī)囑用藥則為完全依從；若患者需在家屬、醫(yī)護人員的監(jiān)督下才愿配合治療，遵醫(yī)囑用藥基本可實現(xiàn)則為部分依從；而不依從則是患者對臨床治療表示拒絕，根本不尊醫(yī)囑用藥。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析所有研究數(shù)據(jù)，以X2表示檢驗計數(shù)資料，以t檢驗計量資料，P＜0.05視差異具統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對兩組患者的用藥依從性進行比較，觀察組用藥依從率明顯比對照組高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的用藥依從性比較（n，%）

3 討 論

過去諸多臨床報道均表明：有大量因素都會影響高脂血癥合并糖尿病患者的用藥依從性，所以需要護理人員從多角度出發(fā)，將系統(tǒng)且綜合的護理干預(yù)提供給患者。高脂血癥合并糖尿病患者在掌握治療知識方面存在一定的差異，護理人員一定要多次給予患者系統(tǒng)指導(dǎo)，將患者個體情況結(jié)合起來為其制定科學(xué)合理的飲食計劃，使之可自覺遵醫(yī)囑用藥，進而促進治療有效性的提高[2]。與此同時，實施針對性護理干預(yù)措施還有助于讓患者對病情有一正確認識，促進自我保健意識的提高，讓患者治療過程中的心態(tài)和情緒得到有效改善，顯著提高依從性水平，使生活質(zhì)量顯著改善。

本次研究中，觀察組患者用藥依從性明顯比對照組高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）?？梢姡诶夏旮咧Y合并糖尿病患者的護理中運用針對性護理干預(yù)，臨床效果較好，患者用藥依從性顯著提高，值得臨床進一步推廣使用。