周廣義

（濮陽(yáng)市婦幼保健院，河南 濮陽(yáng) 457000）

支原體感染是婦女生殖道感染中的常見類型，可能會(huì)導(dǎo)致女性的生殖器官發(fā)生病理性改變，病情嚴(yán)重者會(huì)造成不孕不育。如果女性在生殖道出現(xiàn)支原體感染的情況下妊娠，支原體則會(huì)經(jīng)胎盤影像胎兒，造成一系列嚴(yán)重的妊娠并發(fā)癥，比如早產(chǎn)、先兆流產(chǎn)、胎死宮內(nèi)等，分娩后，還有可能出現(xiàn)新生兒呼吸道感染，甚至窒息死亡[1]。支原體感染對(duì)妊娠女性的危害性極大，臨床應(yīng)高度重視。孕前檢查是保證妊娠安全、母嬰健康的重要手段，本研究主要針對(duì)生殖道支原體感染女性患者的檢查結(jié)果展開分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇120例自愿做孕前檢查的女性作為研究對(duì)象，年齡20歲～36歲，平均年齡（36.54±0.58）歲。所有參與研究者在最近一周內(nèi)均沒有應(yīng)用過抗生素治療。

1.2 方法

①標(biāo)本采集方法：使用無(wú)菌棉簽仔細(xì)擦拭宮頸口的分泌物，再使用無(wú)菌棉拭子采集宮頸口的分泌物，及時(shí)將標(biāo)本送檢，進(jìn)行支原體培養(yǎng)。

②支原體感染的檢測(cè)方法：使用珠海麗珠試劑有限公司提供的試劑盒，試劑盒由兩部分組成，分別是試劑條以及選擇性培養(yǎng)基。嚴(yán)格按照試劑盒的說(shuō)明書檢測(cè)Mh與Uu，在Mh或者（和）Uu生長(zhǎng)的情況下，培養(yǎng)基內(nèi)的精氨酸、尿素會(huì)發(fā)生分解，生成堿性物質(zhì)，造成Ph值上升，培養(yǎng)孔從原先的黃色變成紅色。培養(yǎng)24h后，查看Uu的檢測(cè)結(jié)果；培養(yǎng)48h后，查看Mh的檢測(cè)結(jié)果。

1.3 觀察評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[2]

統(tǒng)計(jì)參與孕前檢查女性的生殖道支原體感染率，并分析感染情況。如果培養(yǎng)基和鑒定孔的顏色發(fā)生改變，則提示支原體生長(zhǎng)，如果兩個(gè)孔都變成紅色，則提示為合并Mh與Uu感染。每種敏感孔又分別對(duì)應(yīng)著兩個(gè)孔：A孔在上，即低濃度；B孔在下，即高濃度。如果兩孔的顏色都沒有發(fā)生改變，則提示對(duì)藥物敏感，如果只有B孔的顏色變紅，則表示中度敏感，兩孔的顏色都變紅表示耐藥。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，組間比較進(jìn)行x2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

有32例女性出現(xiàn)生殖道支原體感染，感染率26.67%，感染類型見表1。

表1 婦女生殖道支原體感染類型比較（n，%）

3 討 論

婦女生殖道支原體感染是導(dǎo)致尿道炎、宮頸炎、前庭大腺炎等疾病的高危因素，嚴(yán)重者會(huì)因此喪失生育能力。但支原體感染并沒有明顯的臨床癥狀，女性通常也不會(huì)有不適感，因此早期診斷比較困難。相關(guān)調(diào)查顯示[3]：很多女性正是因?yàn)闆]有明顯不適，所以才沒有足夠重視生殖道支原體感染，部分女性甚至對(duì)此完全不了解。近年來(lái)，感染支原體的女性數(shù)量越來(lái)越多，這與思想觀念的開放有直接關(guān)系。

本研究共有32例女性在孕前檢查中發(fā)現(xiàn)生殖道支原體感染，并且以單純Uu感染為主要表現(xiàn)，所占比84.37%，其次是合并Mh和Uu感染（12.50%），最少見的是單純Mh感染，所占比僅有3.13%。相比單一感染，混合感染的治療難度更大，而且會(huì)出現(xiàn)多藥物耐藥的現(xiàn)象，因此應(yīng)予以高度重視，根據(jù)支原體的培養(yǎng)和鑒定結(jié)果，同時(shí)結(jié)合藥敏分析結(jié)果為患者制訂科學(xué)、合理的用藥方案。當(dāng)然，很多基層醫(yī)院并沒有條件進(jìn)行支原體的藥敏實(shí)驗(yàn)，根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)，首先推薦使用多西環(huán)素，其次是克拉霉素和交沙霉素，而米諾環(huán)素的用藥不良反應(yīng)較多，應(yīng)謹(jǐn)慎用藥。

缺乏健康意識(shí)和健康知識(shí)是導(dǎo)致婦女生殖道支原體感染的主要原因之一，針對(duì)孕激素水平異常、孕次多、人工流產(chǎn)2次以上、性生活不潔、婦科炎癥的高?；颊撸瑧?yīng)加強(qiáng)健康宣教的力度，讓患者認(rèn)清支原體感染的嚴(yán)重性，加強(qiáng)自我保護(hù)。