于宗祥

（深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院中醫(yī)科，廣東 深圳 518000）

不孕不育主要是指育齡的夫婦在12個(gè)月之內(nèi)，在未采取任何避孕措施的情況下，仍無(wú)法妊娠成功的現(xiàn)象。根據(jù)相關(guān)的臨床治療顯示，目前我國(guó)已擁有5000萬(wàn)的不孕不育患者，呈現(xiàn)出明顯的上升趨勢(shì)。在眾多的不孕不育患者中，痰濕性患者占據(jù)大多數(shù)[1]。為了進(jìn)一步研究蒼附導(dǎo)痰湯+針灸治療痰濕性不孕不育的臨床效果，我院選取了2016年7月～2017年7月期間收治的84例患者作為對(duì)象，進(jìn)行了詳細(xì)的研究和總結(jié)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年7月～2017年7月期間收治的84例痰濕性不孕不育患者作為研究對(duì)象，按照先后就診的順序，分為觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組：42例，年齡為23～41歲，平均年齡為（32.0±9.0）歲，病程為1～5年，平均病程為（3.0±2.0）年；觀察組：42例，年齡為24～43歲，平均年齡為（33.5±9.5）歲，病程為1.5～6年，平均病程為（3.75±2.25）年。兩組患者基本資料相比，差異甚微（P＞0.05），可進(jìn)行對(duì)比性研究。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)治療：炔雌醇環(huán)丙孕酮片（拜耳醫(yī)藥保健有限公司廣州分公司，國(guó)藥準(zhǔn)字J20100003），月經(jīng)周期第5d開始口服，1片/d，連續(xù)服用21d，之后停止7d，再進(jìn)行治療，連續(xù)治療3個(gè)月。

觀察組給予蒼附導(dǎo)痰湯+針灸治療：（1）蒼附導(dǎo)痰湯：蒼術(shù)、皂角刺和路路通各15 g，川穹、膽南星、香附、炒神曲、枳殼、陳皮、紅花和巴戟天各12 g，桂枝和制半夏各9 g，薏苡仁30 g，莪術(shù)和穿山甲各6 g。若患者伴有痰多、胸悶癥狀，則加瓜蔞、麥冬和桔梗各12 g；若患者伴有月經(jīng)量少，則加熟地和當(dāng)歸各12 g，雞血藤20 g，丹參15 g；所有藥物用水煎，煎至400 mL藥汁，1劑/d，分早晚服用，持續(xù)治療1個(gè)月為1個(gè)療程。連續(xù)治療3個(gè)療程。（2）針灸：取穴：百會(huì)穴、天樞穴、上星穴、足三里穴、中極穴、三陰交穴和豐隆穴，對(duì)穴位進(jìn)行常規(guī)消毒，并采用1.5寸針，留針30 min，以出現(xiàn)局部麻醉腫脹為度。從患者月經(jīng)第一個(gè)月開始，3～7d為一個(gè)針灸治療周期，1次/d。在月經(jīng)期內(nèi)停止治療。

1.3 觀察指標(biāo)與判斷標(biāo)準(zhǔn)

評(píng)定兩組患者臨床治療有效率，評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：卵巢恢復(fù)正常，且12月內(nèi)妊娠成功；有效：排卵正常、月經(jīng)正常，且持續(xù)6個(gè)月以上；無(wú)效：無(wú)排卵，月經(jīng)紊亂。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié) 果

兩組患者臨床治療效果對(duì)比

兩組患者臨床治療有效率分別為78.57%、95.24%，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者臨床治療效果對(duì)比[n（%）]

3 討 論

在臨床研究中發(fā)現(xiàn)，痰濕性是眾多誘發(fā)因素中一項(xiàng)重要的因素。從中醫(yī)上來講，痰濕性不孕不育不僅影響了患者的健康和生活。而且大多數(shù)痰濕體質(zhì)患者由于其體內(nèi)痰濕內(nèi)蘊(yùn)，使得子宮胞絡(luò)受到阻塞，進(jìn)而使得患者出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、排卵障礙等，最終使得患者出現(xiàn)不孕不育現(xiàn)象。

中醫(yī)上認(rèn)為，痰濕性不孕不育患者的發(fā)病機(jī)制為“腎氣虧損、氣血失調(diào)、肝郁脾虛、痰濕內(nèi)阻”，因此，必須要以“溫子宮、清痰化濕、補(bǔ)中氣”為主要治療原則，進(jìn)行對(duì)癥治療。在該研究藥方中，制半夏可化痰止?jié)?，膽南星可清熱化濕，香附、陳皮可理氣化痰，神曲有健脾和胃，半夏有降逆止嘔之功效。諸藥合用，具有良好的臨床治療效果。在此基礎(chǔ)上，聯(lián)合穴位針灸，有效改善了患者子宮內(nèi)膜的具體環(huán)境，促使患者月經(jīng)正常、排卵正常。在穴位針灸中，中極穴主藏精血，可有效調(diào)節(jié)沖任；三陰交可調(diào)理肝腎、健脾胃[2]；將針灸與蒼附導(dǎo)痰湯聯(lián)合治療，可進(jìn)一步提高患者的臨床治療效果。

本次研究結(jié)果也表明：對(duì)痰濕性不孕不育患者實(shí)施蒼附導(dǎo)痰湯+針灸治療，其臨床治療有效率高達(dá)95.24%，明顯高于對(duì)照組患者的臨床治療效果。綜上所述，通過蒼附導(dǎo)痰湯聯(lián)合針灸治療，可有效提高痰濕性不孕不育患者的受孕成功率，臨床治療效果顯著。