尹偉旺

（濮陽市婦幼保健院，河南 濮陽 457000）

衣原體、細(xì)菌和支原體等微生物感染引起的陰道炎癥性疾病，臨床稱之為陰道炎，具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)。除此之外，處于絕經(jīng)期的女性因?yàn)槁殉补δ芩ネ?、雌激素分泌不足也可能誘發(fā)陰道的炎癥反應(yīng)。健康女性的陰道口是閉合的，表面細(xì)胞表現(xiàn)為生理性的增生，陰道中酸堿度適宜，營造成一道能夠殺滅病原體的防御屏障，然而，一旦防御屏障遭到破壞，陰道中的菌群便會定植，造成感染。西藥和中藥治療陰道炎的效果一般，臭氧灌洗療法是一種最新研發(fā)的治療手段，可調(diào)節(jié)陰道的內(nèi)環(huán)境。本研究比較了兩種陰道炎的治療方法，以觀療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

入組的86例患者全部符合第7版《婦產(chǎn)科學(xué)》中提到的陰道炎診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。①細(xì)菌性陰道炎：分泌物呈牛奶樣，伴有臭味；線索細(xì)胞呈陽性；陰道PH值＞4.5。②滴蟲性陰道炎：分泌物中有滴蟲。③念珠菌性陰道炎：陰道的PH值＞4.5；分泌物中有白假絲酵母菌的芽生胞子?；颊叩脑陆?jīng)正常，3d內(nèi)未發(fā)生性行為，未使用過藥物治療；最近30d沒有使用抗真菌、抗細(xì)菌藥物。排除長時(shí)間應(yīng)用激素、免疫抑制劑等藥物；陰道分泌物的涂片不均勻、過薄；最近30d應(yīng)用抗菌藥物者。對照組43例，年齡23～47歲，平均年齡（33.48±1.76）歲；病程1～6年，平均病程（3.98±1.43）年。觀察組43例，年齡25～46歲，平均年齡（32.85±1.33）歲；病程1～7年，平均病程（3.82±1.16）年。兩組陰道炎患者的一般資料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均采用藥物治療：使用1%的復(fù)合碘沖洗陰道，然后在陰道內(nèi)放置奧硝唑栓（中國藥科大學(xué)制藥有限公司生產(chǎn)；國藥準(zhǔn)字H20060377），1次/d，連續(xù)治療10d。如果患者合并氧菌感染，則使用3～5d的頭孢類抗生素。

除此之外，觀察組另接受陰道臭氧灌洗：陜西鴻德立恒醫(yī)療電子科技有限公司生產(chǎn)的HD3000型治療儀，灌洗前排空大小便，擺放膀胱截石位，使用窺陰器擴(kuò)充陰道，清理宮頸粘液、分泌物等。然后使用臭氧化生理鹽水徹底清洗陰道，再撤出窺陰器，在陰道中放置一次性的導(dǎo)氣頭，根據(jù)患者的疾病特點(diǎn)選擇儀器上的按鈕實(shí)施臭氧灌洗，15 min/次，1次/d，連續(xù)治療7～10d，再使用臭氧霧化氣沖洗、清潔患者的外陰。

1.3 觀察評定標(biāo)準(zhǔn)[2]

①治愈：患者的陰道分泌物轉(zhuǎn)陰，臨床癥狀完全消失，白帶恢復(fù)正常。②顯效：分泌物呈陰性，陰道粘膜充血面積減少＞50%，無癥狀，白帶正常。③有效：陰道分泌物為陰性，陰道黏膜充血面積減少30%～50%，白帶明顯減少，癥狀有所減輕。④無效：實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果顯示陽性，體征、癥狀、白帶沒有任何改善?？傆行?治愈率＋顯效率＋有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（±s>）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示 ，組間比較進(jìn)行x2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者的臨床療效比較，見表1。

表1 兩組患者的臨床療效比較[n（%）]

3 討 論

研究顯示[3]：臭氧可以提高白細(xì)菌的吞噬能力，促進(jìn)機(jī)體分泌出大量細(xì)胞因子，加快上皮細(xì)胞的生長，促進(jìn)潰瘍愈合。臭氧的分泌非常廣泛，可充分接觸陰道內(nèi)的病灶，因此殺菌效果徹底、起效快，在連續(xù)治療2、3次，患者的陰道瘙癢癥狀便有明顯減輕，而且安全性高，操作簡單，費(fèi)用低，更易被患者接受，尤其適用于在基層醫(yī)院中推廣。