葉季華

（云南省昆明市嵩明縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，云南 昆明 651700）

宮頸是女性內(nèi)生殖器的一部分，宮頸疾病是指患者宮頸區(qū)域發(fā)生的各種病變，主要包括損傷、炎癥、腫瘤等，是現(xiàn)階段女性最常見的疾患之一。高頻電波刀是近幾年逐漸發(fā)展起來的醫(yī)療技術(shù)，為探究陰道鏡配合高頻電波刀在宮頸疾病診斷及治療中的應(yīng)用價值，隨機選擇58名宮頸疾病患者為研究對象，進行相關(guān)實驗探究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選擇住院時間在2016年3月～2017年3月期間的符合實驗研究標(biāo)準(zhǔn)的58名宮頸疾病患者為研究對象?；颊叩膶嶋H年齡為26～56歲，平均年齡為（33.7±4.3）歲，58名患者中CINⅠ級患者20名、CINⅡ級患者15名、CINⅢ級患者28名。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均自愿參加實踐探究，在進行手術(shù)治療前，進行液基薄層細胞檢測，并使用電子陰道鏡進行詳細的檢查，所有患者被確診為CIN患者。該實驗在宮頸疾病患者以及患者家屬知曉并同意的情況下進行，其中，患者的一般資料經(jīng)過對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法

所有宮頸疾病患者進行陰道鏡配合高頻電波刀（LEEP刀）手術(shù)治療，取患者膀胱結(jié)石位，對患者陰道、會陰部位進行消毒處理，使用常規(guī)消毒鋪巾，患者暴露宮頸后，使用3%的醋酸和復(fù)方碘液棉球分別涂抹患者宮頸陰道部位，在患者異常轉(zhuǎn)化區(qū)使用福爾馬林液固定，并進行藥理檢查。依據(jù)患者實際病情發(fā)展?fàn)顩r，進行病理的準(zhǔn)確診斷，合理設(shè)置電阻功率。對于CINⅠ級患者，使用環(huán)形電極切除病變組織，對于體積過大的組織進行分級切除[1]。CINⅡ級和CINⅢ級患者使用錐形電極進行切除，切除范圍為患者病變組織的0.8 cm，切除深度為2.0 cm。使用針形電極對患者宮頸創(chuàng)面進行及時的止血處理，手術(shù)完成后，為有效預(yù)防患者出現(xiàn)感染，引導(dǎo)患者進行抗菌素藥物的口服治療。指導(dǎo)患者進行定期的復(fù)查，了解患者陰道出血、分泌物、宮頸部位愈合等情況[2]，將患者治療前后的陰道鏡圖像進行對比，分析患者的治療效果。

1.3 實驗觀察指標(biāo)

對所有患者治療前后的身體情況進行密切的跟蹤調(diào)查，詳細記錄相關(guān)實驗數(shù)據(jù)，研究宮頸疾病患者的臨床治療效果。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采取快捷、有效的SPAA軟件進行相關(guān)研究數(shù)據(jù)的處理分析，計數(shù)數(shù)據(jù)表示為例（n），百分比（%），以x2檢驗驗證組間差異；計量數(shù)據(jù)表示為（±s>），以t檢驗驗證組間差異；以P＜0.05作為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義的判斷標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié) 果

所有患者的手術(shù)治療時間為6～19 min，平均手術(shù)治療時間為（8.6±s1.2）min。手術(shù)完成后未出現(xiàn)感染、出血等不良情況。對患者進行隨訪調(diào)查，不同級別的宮頸疾病患者的治療效率較高，實驗數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。具體實驗數(shù)據(jù)如表1與表2。

表1 患者術(shù)中出血量調(diào)查（mL）

表2 患者術(shù)后隨訪結(jié)果對比（n%）

3 討 論

宮頸疾病是現(xiàn)階段臨床醫(yī)學(xué)治療中較為常見的女性疾病，近幾年逐漸向年輕化進行發(fā)展。早婚、早孕、多產(chǎn)、密產(chǎn)等都是宮頸疾病的高危人群，臨床表現(xiàn)為白帶增多、外陰癢痛、不孕、排尿困難等，后期可能伴有異常陰道出血的癥狀，現(xiàn)階段臨床治療宮頸疾病主要包括手術(shù)和放射治療。

陰道鏡檢查可了解病變區(qū)血管情況，并觀察子宮頸移行帶區(qū)無血管的白色上皮、毛細血管形成的極細紅點、異形血管、血管網(wǎng)圍繞的鑲嵌白色或者黃色的上皮塊，在以上區(qū)域進行活檢可有效提升診斷的精準(zhǔn)性。

通過臨床實踐研究證明，LEEP刀是現(xiàn)階段專門用來微創(chuàng)性診斷和治療CIN疾病的方法，與傳統(tǒng)電刀相比，具有快速、簡單、安全等特點。在實際的臨床疾病治療中，CINⅠ級和CINⅡ級患者一般采用保守治療的方法，主要包括激光、微波等，CINⅢ級患者主要使用全子宮切除手術(shù)進行治療，如是患者年輕有生育要求，對其進行宮頸錐切術(shù)，定期進行復(fù)查。

本次實踐探究中，隨機選擇符合實驗研究標(biāo)準(zhǔn)的58名宮頸疾病患者為研究對象，對其進行陰道鏡配合高頻電波刀（LEEP刀）手術(shù)治療，實驗結(jié)果表明，通過陰道鏡配合高頻電波刀，可以有效進行宮頸疾病的診斷及治療，且手術(shù)成功率高，患者術(shù)后陰道出血情況較少，是現(xiàn)階段治療宮頸疾病的有效手段。

綜上所述，陰道鏡配合高頻電波刀在宮頸疾病的診斷和治療中具有較高的應(yīng)用價值，可有效改善患者的疾病發(fā)展?fàn)顟B(tài)，縮短手術(shù)治療時間，提高總體治療效率，值得在臨床醫(yī)學(xué)上進行深入的推廣。