謝明霞

（解放軍第四五七醫(yī)院，湖北 武漢 430012）

子宮腺肌癥是婦科常見病，處于生育年齡的婦女發(fā)病率較高，多數(shù)患者臨床表現(xiàn)為經(jīng)期延長、子宮增大、不孕等，并伴有痛經(jīng)進行性加劇，嚴重者可發(fā)生貧血和劇烈疼痛，嚴重影響女性身心健康。因此，需要及時對子宮腺肌癥患者采取有效治療措施，以改善患者生活質(zhì)量。目前臨床常采用藥物及手術(shù)治療，但手術(shù)治療在無生育要求、年齡較大的患者中較為適用，而對于年齡較小、希望保留生育功能的患者，還需采用科學、有效的藥物保守治療[1]。本文主要研究貝依聯(lián)合曼月樂治療子宮腺肌癥的臨床療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年2月～2018年2月收治的經(jīng)臨床確診的78例子宮腺肌癥患者，遵循隨機分組原則分為對照組與治療組，對照組有患者38例，年齡22～43歲，平均（27.61±1.85）歲；已婚29例，未婚9例，患病時間1～18個月，平均（6.81±1.03）個月；治療組有患者40例，年齡21～42歲，平均（27.52±1.43）歲；已婚28例，未婚12例，患病時間1～17個月，平均（6.55±1.74）個月，兩組年齡、患病時間及婚姻狀況經(jīng)比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組38例患者接受曼月樂治療，先對患者外陰、陰道及宮頸進行清洗和常規(guī)消毒處理，利用探針測量宮腔實際深度，并將宮頸充分暴露，放開曼月樂環(huán)尾絲，確認橫臀保持水平狀態(tài)，收攏雙臀，拉動絲線和滑塊，將放置器緩慢推入，直至定位塊與宮頸間充分接觸，尾絲自動放出，將滑塊徹底拉下，并以旋轉(zhuǎn)的方式撤出放置器，剪斷尾絲，在宮頸位置保留長度約2 cm左右的尾絲，便于日后取出。

治療組在對照組治療基礎(chǔ)上采用貝依皮下注射，3.75 mg/次，初次用藥從月經(jīng)周期的1～5日開始，每4周注射1次，持續(xù)用藥6次。

1.3 觀察指標與療效判定標準

對比兩組臨床效果，根據(jù)患者臨床癥狀等對療效進行判定，分為治愈、好轉(zhuǎn)、無效3個等級，其中治愈：痛經(jīng)消失，子宮內(nèi)膜厚度恢復正常，月經(jīng)狀態(tài)恢復；好轉(zhuǎn)：痛經(jīng)好轉(zhuǎn)，子宮內(nèi)膜厚度減少＞50%，月經(jīng)狀態(tài)基本恢復；無效：痛經(jīng)無改善，子宮內(nèi)膜厚度及月經(jīng)狀態(tài)均存在異常。總有效率=治愈率＋好轉(zhuǎn)率。

1.4 統(tǒng)計學方法

由SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件執(zhí)行本研究所得數(shù)據(jù)的統(tǒng)計學處理，計數(shù)資料以百分率（%）表示，用x2檢驗；當P＜0.05時，表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組臨床總有效率比較

治療組臨床總有效率92.50%，對照組68.42%，組間比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對比兩組臨床總有效率[n（%）]

3 討 論

子宮腺肌癥是指子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)侵入子宮肌層，并伴有周圍肌層細胞代償性增生和肥大，本病目前發(fā)病機制尚未完全明確，其臨床癥狀表現(xiàn)復雜多樣，致病因素包括免疫因素、機械因素、性激素作用及生育狀況等，受患者年齡、并發(fā)癥及生育情況等影響，所采取的治療方法也不盡相同，目前臨床常用的治療方法包括

介入治療、手術(shù)治療及藥物治療等，但介入治療和手術(shù)治療對需要保留生育能力的患者不易接受，因此需借助藥物進行治療。臨床研究顯示，放置曼月樂可改善患者痛經(jīng)癥狀，并減少經(jīng)量，在控制臨床癥狀，提高血紅蛋白水平的同時還可保留患者生育功能，是一種安全有效的治療方法。貝依的藥物有效成分包括明膠、甘露醇、醋酸亮丙瑞林等，其可抑制垂體-性腺系統(tǒng)及性激素水平，多用于前列腺癌、子宮內(nèi)膜異位癥、貧血、腰痛等子宮功能異常類疾病治療中[2]。將貝依聯(lián)合曼月樂用于子宮腺肌癥治療中具有方便、有效、簡捷等特點，能夠有效減小子宮內(nèi)膜厚度及子宮體積，改善患者月經(jīng)量、痛經(jīng)等臨床癥狀，提升患者臨床療效。本研究結(jié)果顯示，治療組總有效率顯著高于對照組，與臨床研究結(jié)果基本相似[3]。

綜上所述，借助曼月樂與貝依聯(lián)合治療子宮腺肌癥效果顯著，其具有良好的應用前景，可在臨床推廣應用。