魏 蘭

（黑龍江省大慶油田總醫(yī)院，黑龍江 大慶 163411）

宮頸癌是臨床婦科常見的一種惡性腫瘤，經(jīng)臨床研究證實，人乳頭瘤病毒（HPV）是引發(fā)宮頸癌的主要因素[1]。目前，臨床宮頸癌前病變多采取宮頸HPV檢測進行早期篩查，從而有效預(yù)防控制宮頸癌發(fā)生[2]。因此，本文選取我院收治的宮內(nèi)病變患者40例進行宮頸PHV檢測，探究宮頸癌患病與HPV陽性檢出率二者之間的相關(guān)性，現(xiàn)作以下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2016年7月～2018年7月期間收治的宮頸癌20例、宮頸癌前病變患者20例作為兩組進行比較，40例女性患者的年齡區(qū)間為27～73歲，平均年齡（42.67±4.27）歲，納入患者均在知情自愿下參與本研究，處于非孕期，已婚或有性生活史；納入患者均無心腎等臟器功能異常、無自身免疫性疾病或慢性疾病，一般資料比較無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2 方法

納入研究的40例患者均開展細(xì)胞學(xué)檢查、HPV水平檢測以及PHV-DNA亞型檢測。具體檢查方法如下：①細(xì)胞學(xué)檢查方法：取截石位，用擴陰器將陰道擴開后置入陰道鏡，利用細(xì)胞采樣器對宮頸管進行刷拭，收集宮頸內(nèi)脫落細(xì)胞并制成細(xì)胞涂片，將成片放置于顯微鏡下觀察細(xì)胞形態(tài)。②HPV水平檢測：將宮頸組織放于液態(tài)氧內(nèi)，提取樣本中的mRNA，經(jīng)反轉(zhuǎn)錄將mRNA合成為cDNA，應(yīng)用聚合酶鏈反應(yīng)擴增試劑盒給予熒光照射對HPV水平測定。③PHV-DNA亞型檢測方法：加熱獲取的宮頸組織有效提取細(xì)胞基因組DNA，將DNA分解為核苷酸單鏈，RNA探針結(jié)合生成宮頸的細(xì)胞基因組DNA單鏈?zhǔn)闺s交體得以形成。HPV-DNA亞型可通過雜交過程、PCR擴增方式進行判斷。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn)

HPV陽性：細(xì)胞涂片在顯微鏡檢查可見凹空細(xì)胞表現(xiàn)；陰性：顯微鏡檢查未見凹空細(xì)胞出現(xiàn)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)出來

應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)分析軟件，計量資料用t值檢驗，以（±s>）描述，計數(shù)資料用x2值檢驗，以（%）描述。P＜0.05時，數(shù)據(jù)比較差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者PHV檢測結(jié)果比較

相比于宮頸癌前病變組患者的HPV陽性檢出率，宮頸癌組HPV陽性檢出率明顯升高，數(shù)據(jù)比較差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者PHV檢測結(jié)果比較

2.2 HPV陽性者中HPV-DNA亞型情況

40例患者中HPV陽性患者共檢出28例，對28例HPV陽性者HPV-DNA亞型陽性例數(shù)統(tǒng)計結(jié)果見表2所示。

表2 28例HPV陽性患者的HPV-NDA亞型陽性情況統(tǒng)計

3 討 論

宮頸癌是一種婦女常見病、多發(fā)病，隨著我國醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，宮頸癌發(fā)病機制越發(fā)明確。宮頸癌發(fā)生、發(fā)展與HPV感染存在密切關(guān)系，患者感染HPV后需間隔一段時間方會發(fā)展為宮頸癌[3]，因此，在HPV感染早期及時給予有效治療，可預(yù)防患者病情進一步惡化，有助于改善預(yù)后。通過本次研究結(jié)果顯示，宮頸癌組患者的HPV陽性率與HPV水平均明顯高于宮頸癌前病變組，提示，HPV陽性率與HPV水平隨著病情進展而增加，即宮頸癌前病變與HPV感染二者之間存在密切關(guān)系。本組研究中HPV-DNA亞型分類結(jié)果顯示，HPV-DNA-16與HPVDNA-18陽性率分別為82.14%與64.29%，而其他亞型陽性率均在50%以內(nèi)，提示，宮頸上皮內(nèi)瘤變與宮頸癌的發(fā)生存在一定的內(nèi)在聯(lián)系。

綜上，HPV感染與宮頸癌與宮頸癌前病變均存在密切關(guān)系，因此，早期開展HPV檢測可實現(xiàn)宮頸癌前病變的早期篩查，對臨床診療與防治工作的順利開展具有促進作用。