鄭學(xué)菊，孫 哲

（貴陽中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院，貴州 貴陽 550001）

不孕癥是由于排卵障礙、輸卵管炎癥等病因所致的婦科疾病，患者及其家庭對于生育的需求得不到滿足，關(guān)系到患者的身心健康及其家庭幸福。在不孕癥的治療中，需要從病因入手，使用促排卵藥物和抗菌消炎藥物，進(jìn)而祛除致病因素，幫助患者順利受孕。但是常規(guī)藥物治療方法的療效并不理想，由于卵巢儲備功能和子宮內(nèi)膜容受性存在異常，導(dǎo)致患者無法正常受孕。除常規(guī)藥物治療外，中醫(yī)藥治療也是治療不孕癥的良好選擇[1]。本研究以我院2017年11月期間～2018年11月期間收治的66例不孕癥患者作為研究對象，探討補腎疏肝養(yǎng)血方在臨床治療中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組研究對象為我院2017年11月期間～2018年11月期間收治的66例不孕癥患者，分別接受補腎疏肝養(yǎng)血方治療（33例）和西醫(yī)藥物治療（33例），行分組對照研究（觀察組和對照組）。觀察組患者年齡范圍為24～35歲，平均年齡（28.62±4.19）歲。對照組患者年齡范圍為25～37歲，平均年齡（28.91±4.23）歲。兩組患者的基本資料對照相仿（P＞0.05），本研究具有可行性。

1.2 方法

在對照組患者的治療中，使用枸櫞酸氯米芬膠囊（克羅米芬）作為治療藥物，給予枸櫞酸氯米芬膠囊（廣州康和藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H44021970）50 mg/次（1次/d），持續(xù)治療5 d（月經(jīng)周期第5 d開始給藥）。在觀察組患者的治療中，使用補腎疏肝養(yǎng)血方進(jìn)行治療。使用菟絲子（15 g）、枸杞子（15 g）、覆盆子（15 g）、車前子（12 g）、五味子（12 g）、續(xù)斷12 g、阿膠12 g、雞血藤（12 g）、當(dāng)歸（15 g）、熟地黃（15 g）、柴胡（15 g）、白芍12 g、丹參（12 g）、金銀花（12 g）、香附（10 g）以及郁金（10 g），配制補腎疏肝養(yǎng)血方，水煎溫服，1劑/d（2次/d）。月經(jīng)期間，暫時停用該藥物。治療3個月，觀察兩組患者的治療效果，對于FSH、LH以及AMH卵巢儲備功能指標(biāo)和LIF、αvβ3、gly-codelin等子宮內(nèi)膜容受性指標(biāo)進(jìn)行檢測。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

以SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的處理和分析，應(yīng)用（±s>）和（%）進(jìn)行計量和計數(shù)，由t值和x2檢驗，P＜0.05代表對比具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的治療效果（見表1）

表1 兩組患者的治療效果觀察[n（%）]

2.2 兩組患者的卵巢儲備功能改善情況（見表2）

2.3 兩組患者的子宮內(nèi)膜容受性改善情況（見表3）

3 討 論

在不孕癥的治療中，常規(guī)采用促排卵藥物，用于改善患者的排卵障礙。女性的卵巢儲備功能和子宮內(nèi)膜容受性，關(guān)系到女性能夠正常受孕。在不孕癥患者中，其卵巢儲備功能和子宮內(nèi)膜容受性往往存在異常，而常規(guī)藥物治療的作用效果十分有限，難以改善患者的不孕癥。根據(jù)中醫(yī)理論，不孕癥的發(fā)生主要與腎精不足、肝血不足和氣血不暢，行補腎疏肝養(yǎng)血之法，可有效祛除病因，進(jìn)而改善其卵巢儲備功能和子宮內(nèi)膜容受性，促進(jìn)其生育功能的恢復(fù)。相比于常規(guī)藥物治療方法，補腎疏肝養(yǎng)血方對不孕癥的治療效果更好[2]。

表2 兩組患者的卵巢儲備功能改善情況（±s）

表2 兩組患者的卵巢儲備功能改善情況（±s）

注：治療前后比較，*P＜0.05；組間比較，#P＜0.05

組別 時間 FSH（IU/mL） LH（IU/mL） AMH（ng/mL）觀察組（n=33）治療前 20.94±5.51 5.01±1.04 2.02±0.65治療后 12.63±4.48*# 4.64±0.86 3.85±1.02*#對照組（n=33）治療前 21.06±5.39 4.99±1.06 2.05±0.63治療后 17.44±4.89* 4.69±0.79 2.74±0.93*

表3 兩組患者的子宮內(nèi)膜容受性改善情況（±s）

表3 兩組患者的子宮內(nèi)膜容受性改善情況（±s）

注：治療前后比較，*P＜0.05；組間比較，#P＜0.05

組別 時間 LIF（OD） αvβ3 gly-codelin（ng/mL）觀察組（n=33）治療前 56.13±5.11 4.49±1.09 1.29±1.06治療后 68.44±4.95*# 10.82±2.84*# 2.28±1.14*#對照組（n=33）治療前 56.28±5.19 4.42±1.21 1.30±1.04治療后 60.61±5.54* 6.28±1.84* 1.94±1.01*

綜上所述，補腎疏肝養(yǎng)血方治療不孕癥，其患者的卵巢儲備功能和子宮內(nèi)膜容受性逐漸恢復(fù)正常，幫助患者擺脫不孕癥的困擾。