張 靜，高淑友，商瑞華，劉 媛

（黃驊市人民醫(yī)院，河北 滄州 061100）

據(jù)世界衛(wèi)生組織公布的年度數(shù)據(jù)調(diào)查，中國育齡婦女剖宮產(chǎn)率接近一半?，F(xiàn)代生殖醫(yī)學不斷進步和發(fā)展，剖宮產(chǎn)并發(fā)癥的危害越發(fā)凸顯，順產(chǎn)作為最好的分娩結(jié)局對產(chǎn)婦和嬰兒具有重大意義。剖宮產(chǎn)居高不下給孕婦以后的健康和生活帶來諸多不便和不良影響[1]。近年我院為降低剖宮產(chǎn)率，尤其是對于合并有其它嚴重并發(fā)癥的孕婦，積極引導合理的引產(chǎn)方式具有積極意義。促宮頸成熟度是成功引產(chǎn)的前提條件。通過自2018年1月～2018年6月進入我院治療的86例患者治療結(jié)果分析得出通過使用雙球囊促宮頸成熟法的患者治療效果顯著，值得臨床借鑒和應(yīng)用。報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取自我院2018年1月～2018年6月進入我院足月妊娠產(chǎn)婦86例，并隨機分為觀察組43例；對照組43例；觀察組年齡21～44歲，平均年齡（28.24±7.57）歲；對照組年齡20～43歲平均年齡（27.57±6.71）歲；兩組患者一般資料對比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

觀察組采用雙球囊導管促進宮頸成熟法，產(chǎn)婦于仰臥位暴露宮頸口,慢慢把雙球囊導管置入宮頸內(nèi),固定導管末端在雙腿根部。觀察12小時，根據(jù)產(chǎn)婦具體情況采取治療措施；對照組注射縮宮素觀察待產(chǎn)進度具體實施。

1.3 觀察指標

剖宮產(chǎn)率和Bishop評分。

1.4 統(tǒng)計學分析

使用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計，用x2檢驗，P＜0.05為具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 剖宮產(chǎn)率

觀察組優(yōu)于對照組(P＞0.05)，見表1。

表1 剖宮產(chǎn)率[n（%）]

2.2 Bishop評分對比

兩組患者治療前后Bishop評分相差不大（P＞0.05），見表2。

表2 Bishop評分對比（x±s）

3 討 論

足月妊娠引產(chǎn)是人類自然分娩的最好生產(chǎn)方式。隨著近年自然環(huán)境惡化和人類不良習慣增多造成的婦女剖宮產(chǎn)率越來越高，剖宮產(chǎn)居高不下給孕婦以后的健康和生活帶來諸多不便和不良影響。近年我科為降低剖宮產(chǎn)率，尤其是對于合并有其它嚴重并發(fā)癥的孕婦，積極引導合理的引產(chǎn)方式。對于宮頸條件不好的足月妊娠產(chǎn)婦需要進行相應(yīng)的治療，以達到促進宮頸成熟的目的[2-3]。常使用的藥物有控釋地諾前列酮栓和縮宮素等能產(chǎn)生內(nèi)源性前列腺素，從而促進宮頸成熟[4-5]，缺點是容易誘發(fā)強直宮縮，由此造成胎兒宮內(nèi)窘迫、新生兒窒息、產(chǎn)后出血等不良后果。近年我科室逐漸加大了宮頸擴張球囊治療方法，其是機械性物理方法促宮頸成熟，其方式是依靠放置在宮頸內(nèi)外口的兩個球囊同時對宮頸口產(chǎn)生機械性刺激，促進內(nèi)源性前列腺素合成與釋放達到宮頸擴張的目的。宮頸擴張球囊臨床療效明顯優(yōu)于縮宮素、地諾前列酮栓等藥物，副作用小還不影響睡眠。產(chǎn)婦在植入擴張球后仍然可以自由活動。對比分析使用球囊和縮宮素兩種促宮頸成熟的方法，提高引產(chǎn)成功率同時可避免因使用藥物引起的不良反應(yīng)據(jù)有更好的臨床應(yīng)用前景。

綜合所述，通過對自2018年1月～2018年6月進入我院治療的86例患者治療結(jié)果分析得出通過使用雙球囊促宮頸成熟法的患者治療效果顯著，值得臨床借鑒和應(yīng)用。